萬麗顏

[摘要] 神經內科病種多，且病情復雜，科學的護理就顯得尤為重要。分析護理帶教過程中存在的主要問題是護生缺乏工作熱情和主動性，自我防護、安全及法律意識淡薄，帶教教師自身素質一般，帶教質量差強人意，且?guī)Ы谭绞疥惻f，護生學習積極性不高。提高神經內科護理帶教質量的應對策略是重視帶教老師的選拔，進行合理分組教學，將優(yōu)質護理理念滲透到護理帶教全過程，此外，神經內科護理帶教的應當重視綜合評價和及時改進。只有帶教老師和護生的密切配合，才能能夠發(fā)揮較好的帶教效果，從而不斷提高帶教質量與水平，真正改善護患關系和護理滿意度。

[關鍵詞] 神經內科；優(yōu)質護理理念；護理帶教

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（c）-0150-02

[Abstract] There are many neurological diseases and the condition is complex. Scientific nursing is particularly important. Analyze the main problems in the process of nursing teaching are the lack of work enthusiasm and initiative of nursing students， lack of self-protection， safety and legal awareness， the quality of teaching teachers themselves， the poor quality of teaching， the outdated teaching methods， and the enthusiasm of nursing students not intensive. The countermeasures to improve the quality of teaching neuromedicine nursing are to attach importance to the selection of teachers， carry out reasonable group teaching， infiltrate the concept of high-quality nursing into the whole process of nursing teaching. In addition， the neurological care teaching should pay attention to comprehensive evaluation and timely improvement. Only with the close cooperation of teachers and nurses can we be able to exert a good teaching effect， so as to continuously improve the quality and level of teaching， and truly improve nurse-patient relations and nursing satisfaction.

[Key words] Neurology department； Concept of high quality nursing； Nursing teaching

近些年來，伴隨著生存質量的持續(xù)改善，優(yōu)質護理理念也愈加得到人們關注。優(yōu)質護理所針對的不僅僅是疾病本身，而且還強調從生理與心理層面來實施護理，更注重患者的內心感受。因此，采取優(yōu)質護理服務后，能夠獲得十分理想的效果[1]。神經內科病種多，且病情復雜，科學的護理就顯得尤為重要[2]。所以，要針對神經內科護理帶教的特點，注重研究護生和帶教老師在實習過程中存在的問題，從而提出有效的應對措施，以提高護理質量和患者的護理滿意度。

1 神經內科護理特點

在神經內科患者中，老人比較多，眾所周知老人的血管細還脆，身體中存在的疾病多還復雜，甚至有的患者都不能生活自理，所以對老人患者的護理項目偏多，如此一來使得護理過程中需要特別注意，在神經內科治療過程中，如果患者不信任醫(yī)護人員，很容易激發(fā)醫(yī)護、護患關系緊張。

2 護理帶教過程中存在的主要問題

2.1 護生缺乏工作熱情和主動性，自我防護、安全及法律意識淡薄

現(xiàn)在的醫(yī)護學生在家都嬌生慣養(yǎng)、個性化強，不能很好地認識護理工作，完全不能理解護理工作中所需要的道德情感、對待工作的態(tài)度以及護理工作所承擔的責任，學生在實習中怕苦怕累，見不得臟亂的東西，不能積極主動地學習，沒有無私奉獻的精神。再加之學生在校期間，缺乏安全防護和法律知識的教育，對于防護知識的技巧了解較少，面對相關的法律問題也無從下手，如果做事不嚴謹，很容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.2 帶教教師自身素質一般，帶教質量差強人意

對于護生有相應的帶教老師，但是這些老師對于知識的積累還比較少，自身的素質還有待提高，尤其是面對社會群體對護理工作者的偏見，使得個別的帶教老師消極工作，責任感逐漸下降。帶教老師是實習生的榜樣，所以他們的一言一行直接影響到學生的態(tài)度以及學習效果。

2.3 帶教方式陳舊，護生學習積極性不高

教師的授課方式有待改進。帶教老師基本都是在一線工作，很少能有時間去學習和進修，對于學生的指導工作欠佳，授課經驗缺乏，單單對學生進行理論知識的傳授和基本護理的操作，而忽略了學生的實際感受。

3 提高神經內科護理帶教質量的應對策略

3.1 重視帶教老師的選拔，進行合理分組教學

選出的帶教人員不單是具有帶教資格的本專業(yè)骨干護師，還要求從事神經內科的護理服務在3年以上、臨床閱歷廣泛、且熟悉業(yè)務操作、擅長與人交流。全部護生在入科的首日，均由專人引領熟悉科室相關人員與各儀器、以及操作環(huán)境和操作規(guī)程等事項[3]。然后，護士長選擇閉卷筆答題的形式來對全部護生做初步的考核。在筆答之后要通過問答形式的考核來了解護生的價值取向、以及服務觀念等內容。之后，考慮護生各自的實際情況，并依據(jù)取長補短的互補原則將其進行分組，以利于增強業(yè)務技能。

3.2 將優(yōu)質護理理念滲透到護理帶教全過程

全部護生在入科之后，均要對其講解優(yōu)質護理服務概念，其中，既含有人文護理與護理態(tài)度，也含有飲食護理和心理護理等內容。且要讓其知曉入院服務流程、醫(yī)囑執(zhí)行、以及交接班注意要點、護理相關文書填寫等事項。在實際帶教之中，不但要清楚護生的具體需求，而且還要針對其在操作上的缺陷，來調整帶教措施[4-5]?？剖铱山柚嗝襟w手段來對護生進行講解，也可通過模擬場景以及角色扮演的形式來講解，并讓護生對典型的病例做分組探討，鼓勵其提出內心疑問，然后，引導其正確解答。在探討中，護生也可及時提出對帶教的建議，以促進轉變帶教手段，改善帶教效果。帶教人員要認識到自身行為對護生的影響，充分顯現(xiàn)示范帶教的作用，從各個細節(jié)操作中漸漸滲入優(yōu)質護理的概念[6]。在帶教的第8周，全部護生要參與帶教最終考評。

3.3 神經內科護理帶教的應當重視綜合評價和及時改進

通過優(yōu)質護理服務理念來完成各環(huán)節(jié)帶教，有助于做到現(xiàn)代化帶教，進而增強護生的綜合實力，明顯改善帶教效果[7]，并為臨床護理造就適合的人才，屬于很有實用價值的帶教模式。優(yōu)質護理理念下的帶教可促進已有知識與實際操作的有效融合，以加深護生對知識的把握。另外，在該理念下選擇的是一對二帶教形式，在各組之中均含有綜合實力較好與較弱的護生，這樣，既利于彼此互補；使護生在帶教前期能夠對整個護理流程有所熟悉，并能全程加入到各護理環(huán)節(jié)中，彌補了既往一對多帶教的缺陷[8]。同時教師在帶教的全程能清晰了解護生的學習狀況，從而對其進行綜合性帶教分析與評價，以選擇有針對的帶教措施，并依據(jù)效果適時做出改進。這樣，帶教活動就能在綜合評價與適時改進中穩(wěn)步進行。

4 小結

綜上所述，神經內科護理是實踐性很強的學科。護理的帶教和護理管理中帶教老師應正確對護生的帶教和護生反饋信息，充分認識到自己不足，改進教學， 取長補短， 提高自我?guī)Ы棠芰ΑＴ诳偨Y自己在帶教實踐過程中的成果，融會貫通，形成特色的行之有效的帶教方法。要根據(jù)神經內科的特點，采取科學的護理方法，不斷增強護生的綜合實力。只有帶教老師和護生的密切配合，才能能夠發(fā)揮較好的帶教效果，從而不斷提高帶教質量與水平，真正改善護患關系和護理滿意度。

[參考文獻]

[1] 盛彧芳，王亞清.服務理念教學在神經內科臨床護理帶教中的應用[J].中國臨床研究，2016，11（9）：197-198.

[2] 王偉，穆曉艷，李金娟.關于目標教學運用在神經內科臨床護理帶教中的分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，19（3）：215-216.

[3] Lily Dongxia Xiao.Continuing nursing education policy in China and its impact on health equity[J].Nursing Inquiry，2016，30（1）：443-444.

[4] 石仁霞.規(guī)范化臨床護理帶教在神經內科的實施分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2014，25（11）：269-270.

[5] 胡燕平，張雅麗.優(yōu)質護理服務教學模式在臨床護理帶教中的應用[J].護理實踐與研究，2014，18（7）：177-178.

[6] Joanne Spetz.Californias Minimum Nurse-to-Patient Ratios： The First Few Months[J].JONA： The Journal of Nursing Administration，2014，12（5）：392-393.

[7] 楚俠.聯(lián)合教學模式神經內科臨床護理帶教中的應用研究[J].全科護理，2014，27（10）：213-214.

[8] 蔣中香.神經內科臨床護理帶教存在的問題與對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，18（7）：205-206.

（收稿日期：2018-03-27）