解直磊

[摘要] 目的 分析探討醫(yī)藥公司開展日常藥品養(yǎng)護，加強藥品質(zhì)量管理的方法及效果。方法 2017年在醫(yī)藥公司開展日常藥品養(yǎng)護工作，側(cè)重藥品質(zhì)量管理的加強，比較實施質(zhì)量管理前后藥品質(zhì)量問題發(fā)生情況及藥品管理評分情況。結(jié)果 實施質(zhì)量管理后，藥品霉變、藥品變質(zhì)、藥品破損滲漏發(fā)生率均明顯低于實施質(zhì)量管理前（P<0.05）。在藥品儲存管理評分、藥品養(yǎng)護管理評分、藥品有效期管理評分方面，實施后均比實施前高（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)藥公司開展日常藥品養(yǎng)護，加強藥品質(zhì)量管理，能夠降低藥品質(zhì)量問題發(fā)生率，提高整體管理水平；因此值得采納及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)藥公司；日常藥品養(yǎng)護；藥品質(zhì)量管理

[中圖分類號] R97 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）06（b）-0026-02

[Abstract] Objective To analyze and study the development of curing of daily drugs in the hospital company and enhancement of drug quality management. Methods The daily drug curing work developed in 2017 emphasized the enhancement of drug quality management and the occurrence of drug quality issues and drug management score before and after the implementation of quality management was compared. Results After the implementation of quality management， the incidence rates of drug moldy， drug deterioration， drug breakage and leakage were obviously lower than those before the implementation of quality management（P<0.05）， and the drug storage management score， drug curing management score and drug validity term score after the implementation were higher than those before the implementation（P<0.05）. Conclusion The development of daily drug curing and enhancement of drug quality management in the medical companies can reduce the incidence rate of drug quality and improve the holistic management level， therefore， it is worth recommendation and application.

[Key words] Medical company； Daily drug curing； Drug quality management

基于醫(yī)藥公司角度來看，加強藥品質(zhì)量管理非常關(guān)鍵；值得注意的是，如果藥品養(yǎng)護管理不當，則容易引發(fā)一些質(zhì)量問題，比如藥品發(fā)生霉變、變質(zhì)以及破損等，因此有必要做好藥品的養(yǎng)護管理工作[1-2]。該課題重點針對醫(yī)藥公司“日常藥品養(yǎng)護”這一要點，進一步加強藥品質(zhì)量管理進行探討，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次于2017年在該醫(yī)藥公司開展日常藥品養(yǎng)護工作，對其中的藥品質(zhì)量管理進行加強；選取實施藥品質(zhì)量管理前后的各1 280件藥品作為研究對象，比較實施質(zhì)量管理前后藥品質(zhì)量問題發(fā)生情況及藥品管理評分情況。

1.2 方法

該次研究過程中，醫(yī)藥公司開展日常藥品養(yǎng)護，加強藥品質(zhì)量管理的具體思路如下。

1.2.1 藥品存儲管理方案 在管理過程中，根據(jù)藥品說明書，對藥品進行嚴格儲存；在庫房溫度和濕度監(jiān)測管理工作中，藥品養(yǎng)護工作人員需發(fā)揮積極的作用，每天8：00-9：00監(jiān)測1次，16：00-17：00監(jiān)測1次；定期記錄藥房溫濕度以及冰箱的溫度；將溫庫控制在10～30℃，將冰箱溫度控制在2～8℃，將濕度控制在45%～75%之間，倘若高于規(guī)定范圍則需及時進行調(diào)控，并做好相應(yīng)的記錄[3-4]。此外，對于藥品的儲存，需采取色標管理方案，并給予分類存放，將內(nèi)服藥和外用藥區(qū)分開來，針對拆零、容易串味、不合格以及退貨等類型的藥品，采取專區(qū)儲存的方式。

1.2.2 藥品養(yǎng)護管理方案 在藥房管理過程中，需配置一定數(shù)量的藥品養(yǎng)護工作人員，由具備藥師職稱的技術(shù)工作人員負責(zé)這一項工作[5-6]。對于藥品養(yǎng)護工作人員，有必要以流轉(zhuǎn)情況，對藥房內(nèi)藥品實施定期養(yǎng)護及檢查，同時做好相應(yīng)的記錄。通常，針對藥品每個季度進行1次檢查，每個月以庫位排列的方式，實施“三三四”原則下的循環(huán)質(zhì)量檢查，將1個季度作為1個循環(huán)周期，同時實施常規(guī)養(yǎng)護記錄，將藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號以及有效期等記錄在案。針對重點品種的藥品，比如近效期為半年內(nèi)的藥品，基于規(guī)定條件下容易出現(xiàn)質(zhì)量變化的藥品，需每半個月進行1次檢查，同時做好相應(yīng)的養(yǎng)護措施。此外，在養(yǎng)護工作中，針對出現(xiàn)的質(zhì)量問題，比如藥品霉變、變質(zhì)以及破損等，需放置于不合格藥品區(qū)域，然后由質(zhì)量管理工作人員對這些藥品進行合理處置。

1.2.3 藥品有效期管理 在藥品有效期管理過程中，采取包干檢查制度，每一位藥師對指定的藥柜進行包干，每個月進行1次檢查，在檢查過程中把有效期在半年的藥品做好相應(yīng)的登記；然后在每個月25日之前，對登記表進行檢查，并向藥房負責(zé)人上報，在藥房責(zé)任人統(tǒng)一匯總之后，對相關(guān)意見進行統(tǒng)一填寫，然后在月底向藥劑科上報。藥房藥師在檢查過程中，需對每個藥品的最小包裝進行檢查，保證沒有遺漏問題發(fā)生；且需對近效期藥品先使用的原則充分遵循，把近效期藥品放置最外面，確保能夠早期使用。對于藥品責(zé)任人來說，需將藥房近效期藥品明示在公告欄當中，提示各位藥師，確保藥師在藥品發(fā)放過程中能夠仔細對藥品的有效期進行查看；此外，針對近效期藥品設(shè)置好明顯的標志。

1.3 判定標準

①比較實施質(zhì)量管理后，藥品霉變、藥品變質(zhì)、藥品破損滲漏發(fā)生情況；②比較藥品儲存管理評分、藥品養(yǎng)護管理評分、藥品有效期管理評分情況，每一項滿分100分，分數(shù)越高，表示管理工作越好。

1.4 統(tǒng)計方法

該次使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用（x±s）表示，兩組比較采用t檢驗；計數(shù)資料采取百分率（%）表示，兩組對比采取χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實施質(zhì)量管理前后的各項藥品問題發(fā)生情況比較

實施質(zhì)量管理后，藥品霉變、藥品變質(zhì)、藥品破損滲漏發(fā)生率均明顯低于實施質(zhì)量管理前，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 實施治療管理前后藥品各分項管理評分比較

在藥品儲存管理評分、藥品養(yǎng)護管理評分、藥品有效期管理評分方面，實施后均比實施前高（P<0.05）。見表2。

3 討論

醫(yī)藥公司需做好藥品的日常養(yǎng)護管理工作，在藥品養(yǎng)護管理工作開展過程中，針對藥品儲存、藥品養(yǎng)護以及藥品有效期，實施有針對性的分項管理方案[7-8]。值得注意的是，對于藥品管理工作人員來說，需明確自身崗位職責(zé)，針對藥品管理過程中可能出現(xiàn)的藥品發(fā)霉、儲存不當、變質(zhì)以及遭遇破損等問題，及時發(fā)現(xiàn)、及時解決[9-10]。藥品管理工作人員還需要加強自身的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)系統(tǒng)化的管理理論知識以及實踐技巧等，應(yīng)用到藥品日常管理過程中，從而確保醫(yī)藥公司藥品管理工作質(zhì)量的全面提升。

該次研究發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)藥公司加強藥品質(zhì)量管理，側(cè)重藥品的日常養(yǎng)護管理，能夠降低藥品霉變、藥品變質(zhì)、藥品破損滲漏發(fā)生率，同時還能夠提高藥品儲存管理、藥品養(yǎng)護管理、藥品有效期管理的整體質(zhì)量。

綜上所述，醫(yī)藥公司開展日常藥品養(yǎng)護，加強藥品質(zhì)量管理，能夠降低藥品質(zhì)量問題發(fā)生率，提高整體管理水平，值得采納及應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 李媛.藥庫藥品儲存溫濕度信息化管理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017（30）：77-78.

[2] 陳飛龍.淺析基層醫(yī)療機構(gòu)藥品儲存存在的問題及對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（87）：66-67.

[3] 王京峰.醫(yī)院藥品的儲存及養(yǎng)護探析[J].中國處方藥，2016，5（12）：28-29.

[4] 朱忠華.醫(yī)院藥品質(zhì)量管理體系建設(shè)中的難點和對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（36）：45-46.

[5] 曲德斌，王媛媛.重視藥品保管，確保藥品質(zhì)量[J].中國醫(yī)藥指南，2013，5（4）：67-68.

[6] 顏志婷，林小小，肖學(xué)秀.嚴把六重關(guān)口 確保藥品質(zhì)量[J].光明中醫(yī)，2009，8（1）：78-79.

[7] 劉麗鳳.關(guān)于藥品質(zhì)量管理措施的探討[J].求醫(yī)問藥，2013，7（1下半月）：88-89.

[8] 李莉.淺析我國醫(yī)院藥品質(zhì)量管理存在的問題及對策[J].中國醫(yī)藥指南，2016，24（12）：78-79.

[9] 黃耀廣，陳秀英.在藥品檢驗中加強對藥品質(zhì)量進行控制的方法研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2017（17）：165-166.

[10] 沈江華，褚燕琦，史雪鴻，等.藥師在手術(shù)室藥品管理與合理用藥中的作用[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2018（5）：78-79.

（收稿日期：2018-03-12）