劉煜

[摘要] 目的 分析5S管理法在基層鼻竇炎住院患者管理中的應用價值。方法 該院計劃于2016年6月在耳鼻喉科鼻竇炎住院患者管理中實施5S管理法，分別選取2016年1—5月、2016年6—10月作為兩個比較時段，對比實施5S管理法前后科室的管理效果和患者的護理質(zhì)量。結(jié)果 管理后，科室環(huán)境評分為（93.4±3.4）分，物品擺放評分為（93.7±4.2）分，環(huán)境維持評分（95.5±2.6）分，科室紀律評分為（94.8±3.5）分，各項評分均高于管理前數(shù)據(jù)（P<0.05）；管理后患者護理滿意度為93.75%（75例），明顯高于管理前的80.00%（64例）（P<0.05）；管理后不良護理事件發(fā)生率為1.25%（1例），明顯低于管理前的15.00%（12例）（P<0.05）。結(jié)論 5S管理法可有效提高基層鼻竇炎住院患者管理效果，確保治療環(huán)境的舒適安全，減少不良護理事件的發(fā)生，患者的護理滿意度也更高，可在耳鼻喉科進行推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 5S管理法；鼻竇炎；住院患者；環(huán)境管理；護理質(zhì)量

[中圖分類號] R765 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）07（a）-0051-02

5S管理法分為整理、整頓、清掃、清潔和素養(yǎng)5個步驟[1]，最初被用于企業(yè)管理，近幾年，該管理方式被逐漸推廣到了臨床護理工作中，并顯示了優(yōu)異的管理效果。針對基層鼻竇炎住院患者管理，在傳統(tǒng)的管理模式下，患者受到了疾病、住院環(huán)境等多種因素的影響，疾病反復發(fā)作，治愈困難，加重了其經(jīng)濟負擔和心理負擔，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了不利影響[2-5]。近年來，該院在基層鼻竇炎住院患者管理中采取了5S管理法，發(fā)現(xiàn)患者的效果有了明顯的提升，科室護理工作也能夠有序開展。為進一步明確5S管理法在基層鼻竇炎住院患者管理中的應用價值，該院分別選取了實施5S管理法前后2016年1—5月、2016年6—10月兩個時段的管理質(zhì)量進行對比分析，現(xiàn)將其內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院計劃于2016年6月在耳鼻喉科鼻竇炎住院患者管理中實施5S管理法，分別選取2016年1—5月、2016年6—10月作為兩個比較時段，隨機性在兩個研究時段分別抽取80例患者參與調(diào)查，其中2016年1—5月選取的80例患者中有男性36例，女性44例，患者年齡28～65歲，平均年齡（46.8±1.2）歲；2016年6—10月選取的80例患者中有男性37例，女性43例，患者年齡29～65歲，平均年齡（46.6±1.5）歲，所有患者均在該院實施手術(shù)治療后住院，患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。該院耳鼻喉科共有護士20名，所有護士均為女性，護士年齡22～39歲，平均年齡（26.6±1.5）歲，其中本科學歷13名，專科學歷7名，護士在崗時間1.6～12.5年，平均時間（6.3±1.2）年。

1.2 方法

5S管理法具體措施如下所述。

①整理。將科室護士劃分成多個不同的責任小組，每個小組分配一個責任區(qū)域，小組成員需要對責任區(qū)域內(nèi)的物品堆放和空間環(huán)境負責，定期整理責任區(qū)域內(nèi)不需要的雜物，需要使用的物品應分類擺放整齊，便于取拿。整理后，病區(qū)環(huán)境得以改善，病房內(nèi)無雜物堆積，避免雜物太多導致患者出現(xiàn)磕碰、摔倒。

②整頓。定期和不定期抽查病區(qū)、病房環(huán)境，查看物品的擺放是否規(guī)整、正確，并制定科室環(huán)境管理和物品歸置標準，要求護士按規(guī)定展開工作，針對整頓出的管理問題，需要及時進行處置，并對負責人作出處罰。整頓的意義在于確保必需品按規(guī)定擺放，并作出明確的標注，便于人員取拿。其目的在于減少尋找所需物品的耗時，確?；颊叩闹委熀妥o理工作能夠及時開展，提高管理效率。

③清掃。3次/d對病房進行清掃，減少病房內(nèi)的垃圾和灰塵，同時要求保潔人員不定時的巡視病房，發(fā)現(xiàn)垃圾、水漬等應及時清掃，護士則負責患者床單被罩的檢查、折疊、整理、更換，確保床上用品的健康潔凈，防止不清潔的空氣或灰塵引發(fā)鼻腔過敏。

④清潔。制定消毒清潔管理辦法，要求護士需嚴格按照清潔消毒管理辦法對使用過的物品進行清潔和消毒處理，并明確標注已消毒物品和未消毒物品，同時分類放置，避免物品混亂使用導致院內(nèi)感染等問題的出現(xiàn)。此外，還需制定環(huán)境清潔維持標準，有效維護清掃成果，整理、整頓與清掃必須做到規(guī)范化，對于損壞清潔成果的行為，應當進行處罰。

⑤素養(yǎng)。對科室護士展開技能培訓，要求其掌握5S管理法的基本方式，學習5S管理法的基本技巧，并通過思想教育提高護士的責任意識。每周組織一次規(guī)章制度學習工作，讓護士能夠掌握病患管理的規(guī)范和標準。

1.3 評價指標

使用該院自制的現(xiàn)場環(huán)境管理質(zhì)量評量表對5S管理法前后基層鼻竇炎住院患者管理效果進行評價，該評量表共分為科室環(huán)境、物品擺放、環(huán)境維持和科室紀律4個項目，每個項目評分0～100分，評分越高代表管理效果越好，采用調(diào)查問卷的方式由科室護士做出自我評價。采用該院自制的護理滿意度評量表評價患者對護理的滿意度，評量表分為十分滿意、一般滿意和不滿意3個維度，滿意度=（十分滿意+一般滿意）/80×100.00%。統(tǒng)計5S管理法實施前后不良護理事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以（%）表示，以χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，以t值檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 5S管理法前后科室管理質(zhì)量分析

管理后，科室管理質(zhì)量各項評分均高于管理前數(shù)據(jù)（P<0.05）。見表1。

2.2 管理前后患者的護理滿意度分析

管理后患者護理滿意度為93.75%（75例），明顯高于管理前的80.00%（64例）（χ2=6.632 4，P<0.05）。