馬凌珍 楊蘭

[摘要] 目的 探討微生物形態(tài)學檢驗用于感染性疾病診斷的應用價值。方法 選擇2016年5月—2017年5月來該院進行感染性疾病診斷的50例患者作為該次研究對象。將從患者分離的100株大腸埃希菌分成對照組與觀察組，每組均25例。對照組患者的菌株不進行任何處理，觀察組患者菌株需要應用微生物形態(tài)學進行檢驗，對兩組患者的菌株感染程度進行比較。結果 觀察組患者的菌株感染程度明顯低于對照組患者，觀察組患者身體免疫性下降人數(shù)明顯少于對照組患者，兩組間進行比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用微生物形態(tài)學檢驗感染性疾病，其有利于對患者的疾病感染情況進行有效控制，對于預測患者病原菌監(jiān)測進行重要作用，值得臨床醫(yī)學推廣。

[關鍵詞] 微生物形態(tài)學；感染性疾病診斷；價值探析

[中圖分類號] R446.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（a）-0147-02

當人體受到微生物感染以后，會加重患者的病情，這為疾病預防控中心的增加比較大的壓力，也同樣地增加了社會的負擔[1]。所以，對患者是否感染進行檢驗具有重要的作用。該文選取2016年5月—2017年5月主要探討微生物形態(tài)學檢驗用于感染性疾病診斷的應用價值，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來該院尿路感染的50例患者作為該次研究對象，將從50例患者中分離出來的大腸埃希菌分成對照組與觀察組，各組均25珠。比較兩組菌株數(shù)量，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者的菌株不采用其他任何方式進行處理，疾病預防控制中心的工作人員可以按照自身的臨床檢驗對患者進行相應的藥物配置。而觀察組患者采用微生物形態(tài)學方式進行菌株檢驗，采用藥敏測試方式對患者感染進行控制，促使患者的耐藥菌株產(chǎn)生率降低，提升臨床用藥的合理性。臨床醫(yī)學上通常會采用藥敏試驗方式實驗，其主要包括試管稀釋方式、紙片法等。試管稀釋主要是將一直抗菌藥物的最高稀釋管作為終點。對稀釋管中的藥物濃度進行稀釋的主要目的是檢驗菌株的敏感度。但是紙片法是以菌株的大小、抑圈是否存在性，對其實驗均的藥物敏感度以及耐藥效果進行試驗的。通過比對兩組菌株的感染控制效果，最終總結出微生物檢驗應用于感染性疾病中的診斷以及預防作用。

1.3 評價標準

患者菌株感染程度、身體免疫性下降率。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析。其中，計數(shù)資料用例數(shù)或百分率（%）表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結果

2.1 兩組患者菌株感染程度比較

觀察組患者的菌株感染程度明顯低于對照組患者，兩組間進行比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者身體免疫性下降情況比較

觀察組患者身體免疫性下降人數(shù)明顯少于對照組患者，兩組間進行比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

微生物形態(tài)檢驗主要包括對微生物形態(tài)、微生物性質以及微生物染色體進行檢驗。在進行微生物形態(tài)檢驗過程中必須要嚴格地按照相關規(guī)定進行，只有這樣才能得到科學的檢驗結果[2]。例如：在進行細菌培養(yǎng)之前，首先要涂片鏡檢查，隨后要進行分離性培養(yǎng)，然后按照常規(guī)鑒定方式進行藥物敏感檢驗，最終將得到的檢驗結果制作成臨床報告。在這一整個檢驗過程中，其中最為關鍵的步驟是進行涂片鏡檢，借助鏡檢儀器對革蘭染色、HE染色進行檢查，得出陽性檢查結果。

3.1 微生物形態(tài)具體檢驗內容

3.1.1 對感染性疾病性質的檢測 在進行微生物形態(tài)檢測過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生急性感染，出現(xiàn)炎癥反應。其主要以中性粒細胞滲出為主，而慢性炎癥患者則會出現(xiàn)單核細胞淋巴細胞滲出情況[3]。以細胞的形態(tài)以及染色體的基本特征為基礎對患者炎性細胞的性質以及受到感染的原因進行分析。通過圖片染色以后，借助鏡檢觀察患者是否有出現(xiàn)炎性細胞，如果患者沒有出現(xiàn)炎性細胞，其可能在采集過程中存在著處理不當?shù)默F(xiàn)象，或者沒有生成炎癥導致的。

3.1.2 檢驗病原微生物 檢驗最為常用的方式是進行微生物培養(yǎng)，但是微生物培養(yǎng)需要耗費比較長的時間，其工作程序也會比較繁瑣在，與臨床治療的需求難以配合。原始標本鏡檢仍然是進行早期感染性疾病診斷與治療的主要方式，特別是由于特殊形態(tài)微生物導致的感染，其在鏡檢過程中具有較高的應用價值[4]。例如：肺炎、傷口感染、細菌性陰道炎、結核病使用鏡檢的頻率均比細菌培養(yǎng)高。

3.1.3 對病原菌與污染菌的鑒別 對于開放性的標本或者因為臨床沒有妥善保存而造成污染的標本，確定其是病原菌或是污染菌屬于一個比較艱難的工作。臨床醫(yī)學通常會通過直接涂片或者染色鏡檢的方式進行檢驗。涂片以后可以比較清楚地觀察到菌絲、炎癥細胞等[5]。同時，病原菌會被一些炎性細胞包裹以及吞噬，從而采用這種方式鑒別其是存在病原菌或者污染菌。除了這個方式以外，其在真菌、寄生蟲以及異型細胞檢測中也具有較大的應用價值。

3.2 微生物形態(tài)學檢驗在感染性疾病診斷中的作用

3.2.1 微生物形態(tài)學檢驗在腸道菌群感染中的應用 腸道菌群比較容易導致患者產(chǎn)生感染，并且腸道菌群具有較多的種類，不同人群的體內具有較大差異性，其需要采用細菌形態(tài)學方式進行仔細地檢驗，最終才能檢查細菌錯誤分類現(xiàn)象的發(fā)生，最終保證臨床用藥具有較大的合理性，使得耐藥細菌增加。所以，在對感染性疾病進行確診之前，首先要采用細菌微生物檢驗結果作為有效的參考依據(jù)，基于此提出一個更加具有針對性的臨床治療方式。

3.2.2 微生物形態(tài)學檢驗在耐藥菌感染中的應用 醫(yī)院通常會出現(xiàn)院內感染情況，特別是對于一些進行手術治療或者在醫(yī)院住院時間過長的患者而言，其產(chǎn)生感染的情況比較多。有些手術患者病情比較嚴重，在接受治療以后，其身體免疫力會一定程度的下降，特別是對于開腹以及開胸治療的患者而言，較大的切口難以愈合，時間一長患者容易產(chǎn)生感染。耐藥菌本身就帶有耐藥基因，如果患者在采用抗生素之后仍然取不到很好的效果，臨床醫(yī)學則可以選擇生物形態(tài)學進行檢驗[6]。與正常菌體相比較，耐藥菌的菌體更加短粗，其外膜具有明顯增厚的表現(xiàn)，電子密度增加，膜的層厚也會增厚，從而會導致抗生素內流到細胞屏障中，最終會影響患者的治療效果。在對耐藥菌的基因進行判斷的過程中，要仔細對細菌的性質以及演變過程進行分析，選擇一些比較合適的藥物進行干預，最終促使抗生素得到合理的應用。

綜上所述，將微生物形態(tài)學檢驗應用于感染性疾病中具有較高的診斷以及治療價值，其也是進行臨床治療方案選擇的有效參考依據(jù)。特別是對于涂片標本方式而言，通過鏡檢能快速地判斷微生物形態(tài)以及染色體的形式，對感染性疾病發(fā)生的原因以及程度有一定的了解。因此，在具體工作過程中，要尤其重視微生物形態(tài)檢驗在感染性疾病診斷中的實際應用，使得微生物形態(tài)學檢驗水平提升。

[參考文獻]

[1] 譚海艷，郝雁，紀明.微生物形態(tài)學檢驗在感染性疾病診斷中的地位和作用探討[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（22）：280-281.

[2] 姚蓓，張麗麗.微生物形態(tài)學檢驗在感染性疾病診斷中的地位和價值分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版：2016，75（12）：266.

[3] 李偉.微生物形態(tài)學檢驗用于感染性疾病診斷的價值探析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志：電子版，2017，4（41）：8029-8030.

[4] 顧云峰，王友沛，毛麗萍，等.形態(tài)學檢查在感染性眼病病原學診斷中的應用價值[J].臨床檢驗雜志，2016，34（11）：835-838.

[5] 沈惠發(fā).微生物檢驗在感染性疾病及相關病患的預防和診斷治療中的作用[J].轉化醫(yī)學電子雜志，2016，3（5）：70-71.

[6] 王興華.微生物檢驗在感染性疾病患者預防和診斷治療中的臨床價值[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2017，51（5）：89-93.

（收稿日期：2017-11-11）