李麗

[摘要] 目的 探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外病區(qū)手術(shù)患者安全管理中的應(yīng)用。方法 選取該院2016年1月—2017年1月在普外科住院手術(shù)患者460例，隨機(jī)分為觀察組230例與對照組230例，對照組患者給予普外科住院手術(shù)常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在給予普外科住院手術(shù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。對兩組患者不良事件發(fā)生率、護(hù)理人員護(hù)理安全質(zhì)量合格率、護(hù)理投訴率情況與患者滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者，不良事件發(fā)生率1.30%、護(hù)理安全質(zhì)量合格率98.70%、護(hù)理投訴率0.43%；對照組患者，不良事件發(fā)生率9.13%、護(hù)理安全質(zhì)量合格率83.48%、護(hù)理投訴率5.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者，滿意228例，不滿意2例，總滿意度為99.13%；對照組患者，滿意203例，不滿意27例，總滿意度為88.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科病區(qū)手術(shù)患者安全管理中具有良好的應(yīng)用，可以降低患者不良事件發(fā)生率，對護(hù)理工作者護(hù)理安全情況有明顯改善，降低患者投訴率，值得在臨床中推廣。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；安全管理

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（b）-0061-02

隨著人們的生活水平的變化，人們的生活方隨之式變化，導(dǎo)致患者的疾病情況也發(fā)生了不同程度的改變，近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，普外科手術(shù)患者的數(shù)量也在不斷增加[1-2]。但是由于手術(shù)屬于有創(chuàng)性治療，患者在預(yù)后過程中有著不可避免的不良反應(yīng)情況發(fā)生，嚴(yán)重危害著患者的身體健康[3]。為了探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外病區(qū)手術(shù)患者安全管理中的應(yīng)用分析，選取2016年1月—2017年1月在普外科住院手術(shù)患者460例，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在普外科住院手術(shù)患者460例。觀察組患者230例，男性患者123例，女性患者107例，患者年齡（57.62±18.21）歲，疾病包括：胃腸道疾病、體表腫瘤、肝膽結(jié)石、腹部外傷、腹外疝等。對照組組患者230例，男性患者112例，女性患者118例，患者年齡（56.32±17.93）歲，疾病包括：胃腸道疾病、體表腫瘤、肝膽結(jié)石、腹部外傷、腹外疝等。兩組患者一般情況（年齡、性別、疾病種類等），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法 對照組患者給予普外科住院手術(shù)常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在給予普外科住院手術(shù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。對兩組患者不良事件發(fā)生率、護(hù)理人員護(hù)理安全質(zhì)量合格率、護(hù)理投訴率情況與患者滿意度進(jìn)行比較。

1.2.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理 ①三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)： 采用一級責(zé)任護(hù)士自控、二級護(hù)理組長督導(dǎo)、三級護(hù)士長監(jiān)控的三級質(zhì)控模式。②識別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案： 藥物事故、患者身份鑒定、患者跌倒、感染控制、醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)、醫(yī)療儀器故障等。③建立護(hù)理不良事件報(bào)告制度： 科內(nèi)建立非處罰性不良事件呈報(bào)制度，通過醫(yī)院信息網(wǎng)頁交流風(fēng)險(xiǎn)信息，分享經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，及時(shí)糾正行為偏差。④實(shí)行層級管理：根據(jù)護(hù)理工作者的學(xué)歷、職務(wù)、臨床經(jīng)驗(yàn)的不同，制定如不同培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)行分組培訓(xùn)，同時(shí)提升各級護(hù)士的專業(yè)技術(shù)能力和質(zhì)控水平[4-5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生率、護(hù)理人員護(hù)理安全質(zhì)量合格率、護(hù)理投訴率情況比較

觀察組患者230例，不良事件發(fā)生率1.30%、護(hù)理安全質(zhì)量合格率98.70%、護(hù)理投訴率0.43%；對照組患者230例，不良事件發(fā)生率9.13%、護(hù)理安全質(zhì)量合格率83.48%、護(hù)理投訴率5.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者總有效率比較

觀察組患者230例，滿意228例，不滿意2例，總滿意度為99.13%；對照組患者230例，滿意203例，不滿意27例，總滿意度為88.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

在普外科中患者的風(fēng)險(xiǎn)管理至關(guān)重要，不良事件的發(fā)生會影響患者的預(yù)后與恢復(fù)情況，應(yīng)當(dāng)避免患者的不良事件發(fā)生，不僅有利于患者的治療，同時(shí)也可以改善護(hù)患關(guān)系，是一種有效的護(hù)理管理模式，在臨床中應(yīng)用廣泛[6-7]。為了探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外病區(qū)手術(shù)患者安全管理中的應(yīng)用，筆者選取了該院2016年1月—2017年1月在普外科住院手術(shù)患者，進(jìn)行了臨床觀察。結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者230例，不良事件發(fā)生率1.30%、護(hù)理安全質(zhì)量合格率98.70%、護(hù)理投訴率0.43%；對照組患者230例，不良事件發(fā)生率9.13%、護(hù)理安全質(zhì)量合格率83.48%、護(hù)理投訴率5.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者230例，滿意228例，不滿意2例，總滿意度為99.13%；對照組患者230例，滿意203例，不滿意27例，總滿意度為88.26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科病區(qū)手術(shù)患者安全管理中具有良好的應(yīng)用，可以降低患者不良事件發(fā)生率，對護(hù)理工作者護(hù)理安全情況有明顯改善，降低患者投訴率。

吳曉娟等人[8]研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，在普外科手術(shù)的患者中，不良反應(yīng)事件發(fā)生率2.00%，明顯低于對照組患者6.00%。這與該研究結(jié)果相似，說明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科病區(qū)手術(shù)患者安全管理中具有良好的應(yīng)用，可以降低患者不良事件發(fā)生率。王日娟等人[9]研究表明，運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，在普外科病區(qū)的患者中護(hù)理投訴率（0.00%）明顯低于對照組患者（1.03%），不良事件發(fā)生率（1.03%）明顯低于對照組患者（5.13%）。這也與該研究結(jié)果相似，說明了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以降低護(hù)理投訴率，是一種有效的管理模式。亦有多項(xiàng)研究表明[10-13]，在多科室中運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以顯著改善患者的不良事件發(fā)生率、同時(shí)提高患者對護(hù)理工作者的滿意度，對護(hù)理工作者護(hù)理安全情況有明顯改善，是一種有效的護(hù)理管理模式，在臨床中應(yīng)用廣泛。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科病區(qū)手術(shù)患者安全管理中具有良好的應(yīng)用，可以降低患者不良事件發(fā)生率，對護(hù)理工作者護(hù)理安全情況有明顯改善，降低患者投訴率，是一種有效的控制風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理管理模式，值得在臨床中推廣。

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（收稿日期：2017-10-17）