陳于湘 岳春娟

[摘要] 目的 分析晨間護(hù)理質(zhì)量評分管理模式對住院患者護(hù)理滿意度的實(shí)際影響。方法 以2016年8月—2017年8月期間該院收治的240例患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組120例，對照組給予晨間護(hù)理，觀察組在晨間護(hù)理的基礎(chǔ)上制定具體的評分細(xì)則，收集患者及其家屬的意見，由患者、護(hù)士長、護(hù)士自身進(jìn)行評分，觀察兩組患者的護(hù)理滿意度和晨間護(hù)理合格率。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.3%，對照組的護(hù)理滿意度為66.7%，觀察組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，觀察組的晨間護(hù)理合格率為96.7%，對照組的晨間護(hù)理合格率為80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 運(yùn)用晨間護(hù)理質(zhì)量評分管理模式能夠提高患者護(hù)理的滿意度，保障晨間護(hù)理的質(zhì)量，值得大力推廣和使用。

[關(guān)鍵詞] 晨間護(hù)理；質(zhì)量評分；護(hù)理滿意度；住院患者； 護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（a）-0005-03

[Abstract] Objective To analyze the practical effect of morning nursing quality score management model on the nursing satisfactory degree of inpatients. Methods 240 cases of patients admitted and treated in our hospital from August 2016 to August 2017 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 120 cases in each， the control group adopted the morning nursing， while the observation group adopted the specific marking rules on the basis of the control group， and the suggestions of patients and their family were collected and scored by the patients， nurse heads and nurses， and the nursing satisfactory degree and qualified rate of morning nursing of the two groups were observed. Results The nursing satisfactory degree in the observation group and in the control group was respectively 98.3% and 66.7%， and the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously better than that in the control group， and the qualified rate of morning nursing in the observation group and in the control group was respectively 96.7% and 80.0%， and the difference was obvious（P<0.05）. Conclusion The morning nursing quality score management model can improve the nursing satisfactory degree of patients and ensure the morning nursing quality， and it is worth great promotion and application.

[Key words] Morning nursing； Quality score； Nursing satisfactory degree； Inpatients； Nursing quality

隨著人們生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求也越來越高，提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和水平是現(xiàn)階段人們密切關(guān)注的問題[1]。晨間護(hù)理質(zhì)量評分管理模式主要是將晨間護(hù)理工作的內(nèi)容具體化、細(xì)致化、流程化，從而提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度[2]。該次研究以該院2016年8月—2017年8月收治的240例住院患者為研究對象，分析晨間護(hù)理質(zhì)量評分管理模式對住院患者滿意度的影響，現(xiàn)將研究的結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的240例患者為研究的對象。隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中觀察組120例，男67例，女53例，年齡在29～88歲之間，平均年齡（63.43±3.65）歲。對照組120例，男65例，女55例，年齡在27～86歲之間，平均年齡為（62.83±3.45）歲。兩組患者在常規(guī)資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予晨間護(hù)理。具體的方法為：早上為患者測量血壓做常規(guī)檢查并向患者問好；開窗通風(fēng)并打掃患者病室；協(xié)助患者洗漱，為患者的面部、手、頭發(fā)做好清潔，并幫助患者穿衣；幫助患者排便；檢查患者的床單、被罩是否干凈；檢查病室內(nèi)的床頭柜、椅子等是否安置規(guī)范；檢查患者床上床下是否有雜物；整理患者的日常用品；保持桌上物品整齊；了解患者晚上的睡眠以及飲食、心理狀況；按照患者的實(shí)際病情為患者選擇合適的體位；傾聽患者的想法，為患者的心理做出有效的指導(dǎo)，消除患者的不良情緒。

觀察組患者在晨間護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行質(zhì)量評分管理，安排考核項(xiàng)目、分值及具體的扣分標(biāo)準(zhǔn)，形成《晨間護(hù)理質(zhì)量評分表》，護(hù)理人員根據(jù)《晨間護(hù)理質(zhì)量評分表》上的內(nèi)容并按照流程順序進(jìn)行護(hù)理工作并參與評分與扣分。對所考核的內(nèi)容進(jìn)行評分，護(hù)理人員如果按時(shí)完成就記錄分值，如果沒有完成或是不合格的話就扣分。

1.2.1 觀察指標(biāo) ①觀察兩組住院患者的護(hù)理滿意度，分為十分滿意、較為滿意、不滿意3個劃分標(biāo)準(zhǔn)。通過對護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)能力、健康教育等各個方面的內(nèi)容進(jìn)行比較，采用評分法，一項(xiàng)內(nèi)容1分，以總分超過80分為十分滿意，50～80分為較為滿意，50分以下為不滿意。

②分析晨間護(hù)理質(zhì)量，觀察晨間護(hù)理合格率，對每項(xiàng)任務(wù)是否完成作為判別的標(biāo)準(zhǔn)，任務(wù)完成記為1分，否則不得分。護(hù)理人員的晨間護(hù)理評分超過60分的記為合格，低于60分的則為不合格。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對240例患者進(jìn)行調(diào)查、詢問，收集資料與數(shù)據(jù)，并將所得的數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組患者的護(hù)理滿意度

對240例患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，通過對患者進(jìn)行調(diào)查，收集數(shù)據(jù)并經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者護(hù)理滿意度為98.3%，對照組護(hù)理滿意度為66.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 晨間護(hù)理質(zhì)量比較

對兩組晨間護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較分析，發(fā)現(xiàn)觀察組要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

住院患者滿意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，進(jìn)行滿意度的調(diào)查就是為了能夠真正掌握患者的感受，從而有效地改進(jìn)服務(wù)方式。基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理中最基本的內(nèi)容，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作能夠改善護(hù)患關(guān)系，保障整體護(hù)理質(zhì)量。晨間護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理工作的一項(xiàng)內(nèi)容，通過對病室、病床、患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，提高患者住院的舒適度[3]。

一般來說，絕大多數(shù)護(hù)理人員都能夠在護(hù)理工作當(dāng)中盡職盡責(zé)，以患者為中心，全心全意為患者提供全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。但是不可否認(rèn)的是有些護(hù)理人員在某些護(hù)理環(huán)節(jié)當(dāng)中存在著服務(wù)質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不太好等問題，尤其是在一些重癥病室對待重癥患者服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度不夠。一些患者神志不清、難以溝通，甚至癱瘓、不能自己料理生活，連大小便都需要護(hù)理人員幫忙。這樣的患者，護(hù)理人員難免會產(chǎn)生嫌棄心理，導(dǎo)致在護(hù)理的過程當(dāng)中，不能全心全意服務(wù)。因此制定晨間護(hù)理質(zhì)量評分管理模式能夠有效地規(guī)范護(hù)理人員的工作，由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士、其他護(hù)士來監(jiān)督，對護(hù)理人員的行為規(guī)范、態(tài)度等進(jìn)行評價(jià)，由此幫助護(hù)理人員時(shí)刻規(guī)范自身的行為，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

晨間護(hù)理工作當(dāng)中，首先責(zé)任護(hù)士長需要與夜班護(hù)士進(jìn)行交流，詳細(xì)了解患者病情的變化與護(hù)理效果，做好交接工作，并準(zhǔn)備好晨間護(hù)理需要的東西。在晨會的時(shí)候集體交接班，由夜里值班的護(hù)士匯報(bào)各自的情況，并由護(hù)士長布置當(dāng)日的重點(diǎn)工作。晨會結(jié)束后安排護(hù)士查房，對患者進(jìn)行晨間護(hù)理，包括專科護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理等。認(rèn)真的查看患者的皮膚清潔情況、飲食情況及設(shè)備運(yùn)行情況等，并了解患者的病情、生命體征等情況。在查房結(jié)束后由責(zé)任護(hù)士根據(jù)各查房護(hù)士得到的信息調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，結(jié)合患者的病情和治療統(tǒng)一安排護(hù)理工作[4]。

在做好了晨間護(hù)理工作后，還需要制定評分表。制定科學(xué)、合理的評分表才能有效地對晨間護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)行判斷。評分表的一般內(nèi)容包括患者欄和護(hù)理欄以及患者及其家屬對護(hù)士工作的評價(jià)等。其中患者欄包括患者的基本情況，年齡、病室、病床號等，既往病史、疾病診斷、治療方案、基本護(hù)理情況等[5]。護(hù)理欄包括護(hù)士的基本信息，工作情況記錄與護(hù)士的自我評價(jià)等各種信息。在制定評分表的基本內(nèi)容后，需要制定具體的計(jì)分與扣分信息。具體包括護(hù)理人員的專業(yè)技能、基本素質(zhì)、護(hù)理態(tài)度、安全、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等各項(xiàng)內(nèi)容。將整個評分表的獎懲體系設(shè)為滿分100分，采取護(hù)士自我評分、患者評分以及護(hù)士長評分相結(jié)合的方式來評分[6]。

制定切實(shí)可行、人性化的護(hù)理措施，用科學(xué)合理的質(zhì)量評分管理模式指導(dǎo)其具體的工作，使護(hù)理工作更加全面，最大程度地提高患者的滿意度。為了更好地開展晨間護(hù)理工作，護(hù)理人員還需要注意的就是在接觸每一位患者后需要完成消毒工作，避免出現(xiàn)交叉感染，護(hù)理人員要嚴(yán)格的按照流程有順序的進(jìn)行護(hù)理。

該次研究當(dāng)中以該院的240例住院患者為研究對象，分為兩組，分別給予晨間護(hù)理和晨間護(hù)理質(zhì)量評分管理模式，分析兩組患者護(hù)理滿意度的不同。經(jīng)過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者。在晨間護(hù)理質(zhì)量方面比較，發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)理合格例數(shù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，給予住院患者晨間護(hù)理質(zhì)量評分管理模式，能夠有效地提升患者的護(hù)理滿意度，保障護(hù)理質(zhì)量，值得推廣和使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 魏玉英，饒柳妹.評分表管理模式提高晨間護(hù)理質(zhì)量[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版，2012（4）：4-6.

[2] 林蓉金，饒柳妹.晨間護(hù)理質(zhì)量評分表管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（9）：1058-1062.

[3] 黎池蕓.晨間護(hù)理質(zhì)量評分表管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（16）：164-166.

[4] 司念云.晨間護(hù)理質(zhì)量評分表管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（12）：2810-2811.

[5] 陳月莉.晨間護(hù)理質(zhì)量評分管理模式對住院患者護(hù)理滿意度的影響研究[J].保健文匯，2016（6）：257.

[6] 饒柳妹，沈紅云.晨間護(hù)理質(zhì)量評分管理模式對患者滿意度的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（5）：3-5.

（收稿日期：2017-10-10）