陳映平 陳美嬌 宋莉萍

拇外翻大多是被“擠”成的

謝杰偉介紹，正常人足的第一足趾軸線，與足的第一跖骨軸線，兩者之間的夾角，在0-15度之間，如果超過15度，那就是拇外翻了。拇外翻患者多數(shù)有家族遺傳傾向——以母親遺傳給女兒最常見，這是先天因素。而導(dǎo)致拇外翻的最主要的后天因素是長(zhǎng)期穿高跟尖頭的鞋子，因?yàn)榇┠菢拥男诱玖⒒蛐凶邥r(shí)，由于力量的作用，只能不斷將前足往鞋頭處擠壓，久而久之，各足趾被迫往中間靠攏，就形成了拇外翻。

此外，拇外翻還可能繼發(fā)于扁平足，因?yàn)楸馄阶慊颊咄喜⒆阃夥?，長(zhǎng)期內(nèi)足受力增大，拇趾內(nèi)側(cè)受到由內(nèi)往外的力量擠壓，因而會(huì)導(dǎo)致拇趾外翻。

拇外翻需要治療嗎

“對(duì)于這個(gè)問題，很多女性都特別關(guān)心。”謝杰偉強(qiáng)調(diào)，“要治療?！彼M(jìn)一步解釋，為了預(yù)防出現(xiàn)疼痛癥狀，防止畸形進(jìn)一步加重，即使是沒有癥狀的拇外翻也要進(jìn)行治療。而有疼痛但不影響日常生活的拇外翻更要治療，目的是去除疼痛病因，緩解疼痛癥狀，防止畸形進(jìn)一步加重。并且，有疼痛、影響日常生活的拇外翻完全可以通過手術(shù)矯正，矯正后，疼痛和畸形均可以消除。

他建議，得了拇外翻，應(yīng)該到足踝?？苹蛘哒裔t(yī)院足踝醫(yī)生就診。足踝醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者足的外觀、癥狀、足部具體的病理變化，個(gè)性化設(shè)計(jì)針對(duì)性的治療方案。

拇外翻分輕中重不同情況對(duì)待

謝杰偉指出，一般對(duì)于兒童及青少年繼發(fā)于扁平足的拇外翻，可以定制矯形鞋墊，針對(duì)性的矯正患者足的力線。對(duì)于成年人沒有癥狀的拇外翻，首先是避免穿高跟尖頭的鞋子，選擇鞋頭較為寬松舒適鞋子，并通過足部肌肉訓(xùn)練，比如赤腳行走、拇趾抗阻力的鍛煉，以及佩戴矯形支具進(jìn)行矯形。成年人出現(xiàn)輕度疼痛癥狀，但不影響日常行走功能的拇外翻，可以在以上治療的基礎(chǔ)上，加用消炎止痛或者中藥外敷來緩解癥狀。

拇外翻疼痛癥狀較重，并影響日常行走功能的患者，建議盡快行微創(chuàng)手術(shù)矯形治療。謝杰偉介紹，多數(shù)患者術(shù)后第二天就可以開始下地負(fù)重行走。對(duì)于骨質(zhì)疏松患者，術(shù)后穿前足免負(fù)重鞋，第二天就可以下地行走，一個(gè)月之后，就可以開始穿上普通鞋子，進(jìn)行正常的生活、工作、旅游。