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        幽門螺旋桿菌未必要“趕盡殺絕”

        2018-05-14 09:04:42陳思陶王飛
        家庭科學·新健康 2018年4期
        關鍵詞:瑞芳螺旋桿菌四聯(lián)

        陳思陶 王飛

        我國50%-70%的人感染幽門螺旋桿菌

        廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院治未病科主任醫(yī)師陳瑞芳介紹,幽門螺旋桿菌是種呈桿狀的革蘭氏菌,主要寄存于胃部幽門,易導致慢性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍,更嚴重的是慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生,以至于最后出現(xiàn)胃癌。它的傳染途徑主要是消化道感染,比如一起吃飯。因此要注意飲食衛(wèi)生,共餐時多使用公筷。

        目前幽門螺旋桿菌檢查患者對著儀器吹氣即可。檢查當天要空腹、一個月內(nèi)沒吃過消炎藥或治療胃病的藥。我國50%-70%的人都會感染幽門螺旋桿菌,但感染后一部分人有癥狀,一部分沒有。如有腹脹、腹痛、噯氣、反酸等消化道癥狀,建議做胃鏡檢查進一步確診。

        殺滅幽門螺旋桿菌并不能防治胃癌

        遇到感染病菌,很多人第一時間想的是徹底殺滅它以絕后患。但陳瑞芳指出,感染后不一定要徹底殺滅幽門螺旋桿菌。當幽門螺旋桿菌呈陽性時,要考慮臨床表現(xiàn),結(jié)合胃鏡檢查來確認是否采用抗生素四聯(lián)療法。幽門螺旋桿菌通過抗生素四聯(lián)用藥后的轉(zhuǎn)陰性率很高,但復發(fā)性也非常高。以前治療強調(diào)殺菌,是發(fā)現(xiàn)胃癌患者大部分都感染幽門螺旋桿菌,因此判斷殺滅病菌有利防治胃癌。但隨著研究深入,發(fā)現(xiàn)并非如此。

        通過胃鏡檢查后,如沒引起潰瘍或癌前病變,不一定殺滅;但如有慢性萎縮性胃炎,甚至有胃潰瘍,通常會按照標準采取2周的四聯(lián)療法殺菌,預防病癥加重和癌癥發(fā)生。不過,如病人患慢性淺表性胃炎,不建議使用四聯(lián)療法,可通過用中藥調(diào)理來治療,改善胃部內(nèi)環(huán)境,使其不適宜幽門螺旋桿菌繁殖。

        中西藥治療各有優(yōu)勢

        在治療幽門螺旋桿菌感染上,中西醫(yī)各有長處。在殺菌、轉(zhuǎn)陰率上,西藥效果更勝一籌。但中藥治療后的復發(fā)率低于西藥。中藥治療不使用抗生素殺菌,畢竟抗生素的使用有不少副作用。陳瑞芳總結(jié),如把幽門螺旋桿菌比作討厭的蒼蠅,四聯(lián)療法就像是打死蒼蠅,中藥治療就像是把環(huán)境打掃干凈讓蒼蠅不再來。

        【小貼士】

        吃大蒜可殺幽門螺旋桿菌?

        網(wǎng)上流傳吃大蒜可治幽門螺旋桿菌。陳瑞芳說,大蒜殺菌有一定科學性,對胃腸道預防感染有一定作用,但要看體質(zhì):如患者是陽虛體質(zhì),吃大蒜效果會好些;但濕熱或陰虛體質(zhì)的人,吃大蒜反而會上火。且大蒜不是藥物,對幽門螺旋桿菌的殺滅沒確切的驗證。

        人體有自己的調(diào)節(jié)功能,如沒有慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃潰瘍,患者可嘗試與幽門螺旋桿菌共存,通過健康的生活方式、均衡的飲食調(diào)養(yǎng)、適當采用一定的食療療法更好,但無需刻意吃大蒜。

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