王穎詩

（廣東省廣州市番禺區(qū)龍輝疼痛病?？崎T診部，廣東 廣州 511434）

腸脹氣的發(fā)生導(dǎo)致膈肌升高，阻礙正常呼吸運動，引起呼吸道缺氧等癥狀，反過來進(jìn)一步加重腸脹氣，形成惡性循環(huán)［1-2］。胃腸減壓、胃腸動力藥物、肛管排氣等治療方法的效果不滿意，部分患者會出現(xiàn)頑固性腹脹［3］。本院用中西醫(yī)結(jié)合方法治療腸脹氣效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共58例，均為2016年3月至2017年8月本院門診患者，分為兩組。對照組28例，男10例、女18例；年齡29～73歲，平均（48.6±5.5）歲；輕度腸脹氣9例，中度腸脹氣14例，重度腸脹氣5例。觀察組30例，男13例、女17例；年齡32～76歲，平均（49.2±5.8）歲；輕度腸脹氣11例，中度腸脹氣13例，重度腸脹氣6例。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均給予胃腸減壓、腹部按摩、插肛管排氣、協(xié)助翻身變換體位、胃腸動力藥等。

兩組不良反應(yīng)比較見表4。

觀察組加用臍療方。黨參、炒白術(shù)、茯苓、半夏、木香各10g，甘草6g。研末后用植物油調(diào)成糊狀，用醫(yī)用酒精對臍眼以及四周消毒，然后將糊狀藥物外敷在臍部，以臍部為中心向外延伸2～3cm，然后使用透氣小敷貼固定，每24h更換1次。

3 觀察指標(biāo)

腸脹氣持續(xù)時間、腸鳴音恢復(fù)時間。

用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療24h內(nèi)腹圍有明顯的縮小，縮小超過2cm，且無腹脹、腹痛。有效：治療24～72h內(nèi)腹圍縮小超過2cm，無明顯腹脹、腹痛。無效：治療72h后依然有明顯的腹脹、腹痛。

5 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組腸脹氣持續(xù)時間和腸鳴音恢復(fù)時間比較見表2。

表2 兩組腸脹氣持續(xù)時間及腸鳴音恢復(fù)時間 （h，±s）

表2 兩組腸脹氣持續(xù)時間及腸鳴音恢復(fù)時間 （h，±s）

組別 例 腸脹氣持續(xù)時間 腸鳴音恢復(fù)時間觀察組 30 4.87±0.55 6.93±0.83對照組 28 7.23±1.24 12.11±1.67 t 9.478 15.113 P＜0.05 ＜0.05

6 討 論

腸脹氣發(fā)作時腸運動受到阻礙，胃腸道氣體無法順利排出，大量細(xì)菌繁殖，刺激腸分泌，導(dǎo)致腸內(nèi)壓力的升高，進(jìn)一步導(dǎo)致腸缺血、腸黏膜損害等，破壞胃腸黏膜的屏障保護(hù)作用。神闕穴內(nèi)聯(lián)十二經(jīng)絡(luò)、五臟六腑，是氣血運行的重要腧穴［4］。藥物外敷后可以激發(fā)經(jīng)氣，使藥物有效成分快速滲透吸收，循經(jīng)直達(dá)病灶，起到治療效果。臍療方中黨參健脾益肺，炒白術(shù)健脾燥濕，茯苓滲濕、健脾和胃，木香、半夏行氣和中，甘草調(diào)和諸藥、益氣調(diào)中。諸藥合用，共奏溫經(jīng)理氣、活血化瘀、健脾益氣之效。貼敷神闕穴可疏通五臟六腑、十二經(jīng)絡(luò)，下氣降逆、疏導(dǎo)腸腑之氣機，促進(jìn)胃腸蠕動，加快胃腸功能恢復(fù)，緩解胃腸脹氣。而且，外敷神闕穴無不良反應(yīng)，安全性高。

臍療方外敷神闕穴治療腸脹氣可促進(jìn)胃腸蠕動、排出胃腸多余氣體，緩解癥狀。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 邵敏，吳云鴻，陶震華，等．無創(chuàng)通氣治療呼吸衰竭導(dǎo)致腹脹并發(fā)癥的原因分析與護(hù)理［J］．國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（11）：3263-3265．

［2］ 李盼盼，徐艷，吳晶，等．厚樸排氣合劑治療無創(chuàng)通氣并發(fā)腹脹患者療效觀察［J］．貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，38（2）：53-55．

［3］ 吳文娟，顧亮，欽光躍，等．中藥保留灌腸聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療COPD臨床研究［J］．中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（2）：287-288，291．

［4］ 黨建橋，趙建華，馬國偉，等．對進(jìn)行呼吸機治療所致頑固性腹脹患者實施芒硝外敷神闕穴治療的效果研究［J］．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（4）：122-123．