姚秀麗

（河南省登封市中醫(yī)院耳鼻喉科，河南 鄭州 452470）

慢性咽炎屬中醫(yī)“喉痹”范疇，主要分為肺腎陰虛型、肝經(jīng)郁熱型、痰凝血瘀型［1］。本院用中藥穴位貼敷治療慢性咽炎痰凝血瘀型取得較好療效，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共134例，均為本院2014年6月至2017年3月收治患者，隨機(jī)分為兩組各67例。對照組男40例，女27例；年齡20～42歲，平均（35.14±1.02）歲；病程7個(gè)月～13年，平均（5.25±0.32）年。觀察組男41例，女26例，年齡21～41歲，平均（35.22±1.01）歲，病程8個(gè)月～12年，平均（5.19±0.29）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合西醫(yī)慢性咽炎臨床診斷，中醫(yī)診斷符合痰凝血瘀型喉痹。咽干刺痛，活動、喝水后減輕，夜間刺痛嚴(yán)重，咽部暗紅，舌有瘀斑，舌苔薄黃，脈澀沉。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)， 年齡18～50歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：近期接受其他治療。

2 治療方法

兩組均勤漱口，保持口腔、咽部清潔。給予咽炎片（蘭州佛慈制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z62020756），每日3次，30日為一療程，治療1個(gè)療程。

觀察組加用白芥子50g，細(xì)辛25g，延胡索50g，生半夏50g，研細(xì)粉后過篩，以二甲基亞砜調(diào)成糊狀，取大椎、肺俞、脾俞、腎俞，以膠布將藥貼敷，每10日貼敷1次，每次貼敷不超過6h，3次為一療程，治療一個(gè)療程。

3 觀察指標(biāo)

中醫(yī)證候評分（咽部異物感、痰粘難咳、惡心嘔吐、胸悶不適）。用SPSS19.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］擬定。優(yōu)：咽部癥狀消失，咽部黏膜形態(tài)恢復(fù)正常，隨訪6個(gè)月未見復(fù)發(fā)。良：咽部癥狀顯著改善，咽部黏膜形態(tài)改善顯著。中：咽部癥狀有所改善，咽部黏膜形態(tài)有所改善。差：咽部癥狀沒有改善或加重，咽部黏膜形態(tài)沒有改善或者加重。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

表2 兩組中醫(yī)證候比較 （分，±s）

表2 兩組中醫(yī)證候比較 （分，±s）

項(xiàng)目 組別 例 治療前 治療后 t P咽部異物感觀察組 67 6.85±0.52 3.15±0.23 53.2643＜0.05對照組 67 6.79±0.56 4.98±0.28 23.6632＜0.05 t 0.6427 41.3386 P＞0.05 ＜0.05痰粘難咳觀察組 67 6.90±0.59 3.05±0.19 50.8416＜0.05對照組 67 7.01±0.57 5.02±0.20 26.9652＜0.05 t 1.0975 58.4536 P＞0.05 ＜0.05惡心嘔吐觀察組 67 6.98±0.36 3.12±0.22 74.8884＜0.05對照組 67 6.89±0.37 5.85±0.25 19.0637＜0.05 t 1.4270 67.1018 P＞0.05 ＜0.05胸悶不適觀察組 67 5.68±0.42 2.89±0.18 49.9777＜0.05對照組 67 5.71±0.41 3.58±0.22 37.4704＜0.05 t 0.4184 19.8692 P＞0.05 ＜0.05

6 討 論

慢性咽炎屬中醫(yī)“喉痹”范疇。痰凝血瘀型為脾肺腎臟腑虛虧，熱火上延導(dǎo)致津液損虧，濕凝成痰，痰熱血瘀，客于咽喉。

穴位貼敷治療可起到藥物治療與穴位刺激雙重功效。貼敷藥白芥子溫肺豁痰、通絡(luò)止痛、利氣散結(jié)；細(xì)辛散寒祛風(fēng)、溫肺化飲、通竅止痛，具有抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)、解熱鎮(zhèn)痛、祛痰平喘的藥理作用；延胡索祛瘀止痛，理氣活血；生半夏燥濕化痰，止嘔散結(jié)，平喘降逆。

中藥穴位貼敷治療慢性咽炎痰凝血瘀型可顯著提高療效。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 朱賽男，施健健．873中藥穴位貼敷治療慢性咽炎的療效觀察［J］．全科護(hù)理，2014，12（7）：607-607．

［2］ 張冰，李濤，石娟，等．會厭逐瘀湯加減治療痰凝血瘀型慢喉痹的臨床療效觀察［J］．中 醫(yī)藥信息，2013，30（2）：55-56．