冀燕紅

（山西省陽泉市中心血站 山西 陽泉 045000）

血站對于無償獻(xiàn)血者的基本標(biāo)準(zhǔn)作出的規(guī)定中，要求對獻(xiàn)血者的血液需進(jìn)行丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，乙型肝炎病毒表面性抗原，梅毒螺旋體病毒抗體的檢測，一般血站采取雙試劑的初篩快速檢測。通過對以上項目的陽性檢測，能夠在一定的程度上反映不同的時間、地點及獻(xiàn)血人群性質(zhì)的感染性情況。血站對獻(xiàn)血者進(jìn)行初篩檢驗，檢驗結(jié)果反映血液的感染情況，可以在一定的程度上減少對獻(xiàn)血者的血液浪費(fèi)情況等。本文選取我血站采集的獻(xiàn)血者血液樣本作為研究對象，建立組間對比分析血液樣本的檢驗結(jié)果，根據(jù)獻(xiàn)血者采血前的對丙氨酸氨基移酶與乙型肝炎病毒表面性抗原等的初篩檢測結(jié)果結(jié)合既往獻(xiàn)血確定初篩檢驗的作用?，F(xiàn)作具體報告如下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2015年1月至2017年12月間我血站采集的獻(xiàn)血者血液樣本作為研究對象，其中2015年1月至2015年12月間的研究對象共23170例，2016年1月至2016年12月間的研究對象共23693例，2017年1月至2017年12月間的研究對象共24322例，總共參與本次研究的獻(xiàn)血者例數(shù)為71185例。所有檢驗樣本均來自本血站進(jìn)行無償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者，本次研究所有血液樣本為單人單樣，即不將2015年1月至2017年12月間進(jìn)行重復(fù)獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者納入檢驗范圍。

1.2 檢驗內(nèi)容

對獻(xiàn)血者在進(jìn)行采血前的進(jìn)行初篩檢驗，檢驗內(nèi)容包括：（1）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT酶）；（2）乙型肝炎病毒表面性抗原（HBsAg抗原）；（3）梅毒螺旋體病毒的抗體（抗-TP）。

1.3 檢驗方法

將獻(xiàn)血者的血液樣本置于4000r/min高速離心機(jī)進(jìn)行離心10min，利用FAME全自動酶免分析儀進(jìn)行樣本的酶聯(lián)免疫吸附檢測試驗，根據(jù)正反結(jié)果分析確定血型，對丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT酶）進(jìn)行測定。檢測的結(jié)果通過實驗室判讀分析后進(jìn)行系統(tǒng)的匯總，檢測結(jié)果不相符的需進(jìn)行雙試劑的樣本再次進(jìn)行檢測。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶采用ALT檢驗速率法，乙型肝炎病毒表面性抗原（HBsAg抗原）和梅毒螺旋體病毒的抗體（抗-TP）均進(jìn)行酶聯(lián)免疫吸附檢測試驗。

1.3 檢驗試劑與設(shè)備

（1）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT酶）初篩試劑（浙江艾康生物科技有限公司）。

（2）初檢試劑：HBsAg初檢試劑、抗-TP初檢試劑均采用廈門英科有限公司提供試劑。

（3）復(fù)檢試劑：HBsAg復(fù)檢試劑、抗-TP初檢試劑均采用北京萬泰藥業(yè)生物科技有限公司提供試劑。

（4）檢驗儀器：全自動酶免分析儀（BIOBASE2000，意大利）；生化分析儀（7020，日立）。

2.結(jié)果

2.1 血液樣本檢驗結(jié)果

2015年1月至2017年12月來血站進(jìn)行無償獻(xiàn)血者ALT的初篩檢驗陽性率在逐年的升高，并且HBsAg、抗-TP檢測反應(yīng)相似，不存在顯著差異。見表1。

表1 2015年1月至2017年12月血液樣本檢驗結(jié)果 [n（%）]

2.2 不同月份（季節(jié)）獻(xiàn)血者血液樣本檢驗結(jié)果

三年間ALT的初篩檢驗陽性例數(shù)1096例，HBsAg檢測反應(yīng)82例，抗-TP檢測反應(yīng)443例；其中，夏季6～8月ALT的初篩檢驗陽性例數(shù)、HBsAg檢測反應(yīng)例數(shù)、抗-TP檢測反應(yīng)例數(shù)的比例均高于其他月份（季節(jié)）。見表2。

表2 不同月份（季節(jié)）獻(xiàn)血者血液樣本檢驗結(jié)果 [n（%）]

3.討論

對于血站的獻(xiàn)血者血液的檢測中，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，乙型肝炎病毒表面性抗原、梅毒螺旋體病毒的抗體等的檢測具有減少對獻(xiàn)血者的血液浪費(fèi)情況、避免造成血液環(huán)境污染的重要意義。

本次研究數(shù)據(jù)顯示2015年1月至2017年12月來血站進(jìn)行無償獻(xiàn)血者ALT的初篩檢驗陽性率在逐年的升高，HBsAg、抗-TP檢測反應(yīng)相似。同時，夏季6～8月ALT的初篩檢驗陽性例數(shù)、HBsAg檢測反應(yīng)例數(shù)、抗-TP檢測反應(yīng)例數(shù)的比例均高于其他月份（季節(jié)）。長期與獻(xiàn)血者進(jìn)行接觸發(fā)現(xiàn)，夏季的6～8月由于受氣溫等影響，血站往往會延遲獻(xiàn)血者獻(xiàn)血的時間，有時還會進(jìn)行夜間的采血活動，這樣往往會導(dǎo)致獻(xiàn)血者由于疲勞獻(xiàn)血而影響血液的質(zhì)量。夏季炎熱，大多數(shù)人的休息月睡眠的時間都不夠充足，這是引起ALT酶檢測陽性的因素。因此，對于夏季參與獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者在采血時要注意對飲食及作息的問詢，特別對于夜間進(jìn)行獻(xiàn)血的活動，獻(xiàn)血站的采血工作人員需要對獻(xiàn)血者的飲食與休息情況進(jìn)行確認(rèn)，特別需要排除過度疲勞及酒后獻(xiàn)血的情況，以充分減少ALT酶的陽性檢測結(jié)果。另外血站工作人員也需要加強(qiáng)自身的采血技能，而獻(xiàn)血工作站也需要增加對于ALT酶、乙型肝炎病毒表面性抗原、梅毒螺旋體病毒的抗體的初篩檢測，控制獻(xiàn)血環(huán)境、溫度等，對于夜間獻(xiàn)血工作的開展注意要把控光照條件等，以更好的觀察初篩檢測的各項檢測靈敏度。血站的工作人員需要嚴(yán)格控制初篩檢驗過程，以實現(xiàn)減少對血液的資源浪費(fèi)的現(xiàn)象與避免環(huán)境血污染。

綜上所述，血站工作人員應(yīng)加強(qiáng)對獻(xiàn)血者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乙型肝炎病毒表面性抗原、梅毒螺旋體病毒的抗體等的初篩檢驗，血站工作人員要充分認(rèn)識到初篩檢驗的重要性。對于夏季參與獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者在采血時要注意對飲食及作息的問詢，嚴(yán)格初篩檢驗過程，減少對血液的資源浪費(fèi)現(xiàn)象與避免環(huán)境血污染。

【參考文獻(xiàn)】

[1]侯素娟.應(yīng)用快速檢驗法與酶檢驗法測定血糖值的準(zhǔn)確性分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(5)：51-52.

[2]王雨婷.應(yīng)用快速檢驗法與酶檢驗法測定血糖值的準(zhǔn)確性分析[J].飲食保健,2015,2(15)：151-152.