王麗

（遼寧省大連市沙河口區(qū)醫(yī)院心內(nèi)科 遼寧 大連 116021）

作為一種常見的缺血性心血管疾病，冠心病病癥主要是由于患者冠狀動脈狹窄而引起的病變，心絞痛是冠心病的常見的臨床分型，由于該病癥發(fā)病急、病理復(fù)雜，所以臨床上對于該病癥的研究和治療尤為關(guān)注，傳統(tǒng)的采用阿司匹林藥物治療，治療周期長且效果差強(qiáng)人意。隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷進(jìn)步和提升，越來越多的藥物引入冠心病心絞痛病癥治療中，臨床上采用阿司匹林聯(lián)合氯吡咯雷治療冠心病心絞痛病癥，效果良好[1]。本人對兩種方法治療冠心病心絞痛病癥的臨床效果進(jìn)行了調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

調(diào)研區(qū)間是2014年1月至2015年11月，從在此期間來我院就診的冠心病心絞痛患者中選取100例患者進(jìn)行研究分析，按照隨機(jī)的原則將患者平均分成觀察組和對照組兩組。觀察組患者50例，男性27例，女性23例，年齡從49歲至79歲不等，平均年齡為（66.43±3.12）歲，對照組患者50例，男性26例，女性24例，年齡從51歲至77歲不等，平均年齡為（66.82±5.56）歲，100例患者中排除患有心肺功能不全、精神性疾病等情況。兩組患者在年齡、性別、病癥類型等基礎(chǔ)資料方面的差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規(guī)的阿司匹林藥物治療冠心病心絞痛病癥，觀察組患者采用阿司匹林、氯吡格雷聯(lián)合治療方式。同時所有患者在均進(jìn)行常規(guī)檢查，并對藥物過敏情況進(jìn)行檢測，同時根據(jù)患者的病癥程度以及臨床個體差異等介入血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類等藥物治療，依據(jù)臨床檢查結(jié)果和醫(yī)囑要求進(jìn)行用藥。

1.3 測評指標(biāo)

主要對兩組患者治療效果進(jìn)行分析，分成顯效、有效和無效三個等級。若患者心電圖檢查和臨床癥狀均得到顯著改善，且發(fā)作次數(shù)減少超過80%以上視為顯效。若患者心電圖檢查和臨床癥狀均得到一定程度的改善，且發(fā)作次數(shù)減少50%以上80%以下，視為有效，若患者臨床癥狀未得到任何改善，甚至加重或死亡，視為無效?？傆行蕿轱@效和有效例數(shù)之和與總例數(shù)的百分比比值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用專業(yè)統(tǒng)計分析軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，并引入t檢驗(yàn)，以P＜0.05作為統(tǒng)計學(xué)差異標(biāo)準(zhǔn)，具有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2.結(jié)果

對照組和觀察組患者治療效果分析（如表所示）

表

由上述結(jié)果可知，觀察組患者治療有效性明顯高于對照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

近年來，冠心病心絞痛病癥發(fā)病率不斷提升，主要與老年人口增多，患者冠脈粥樣斑塊脫落促進(jìn)血栓形成，進(jìn)而出現(xiàn)心肌功能受阻等情形，該病癥病死率較高，所有臨床上對于該病癥高度重視，傳統(tǒng)的保守治療主要是患者長期服用藥物為主，從而改善患者的臨床癥狀，提高血供功能，但是患者由于需要服用多種藥物，治療周期長，所以患者配合治療的依從性和治療效果較差[3]。長期服用藥物不僅對患者胃腸功能產(chǎn)生較大損傷，并且患者體內(nèi)會產(chǎn)生耐藥性，降低治療效果。采用阿司匹林聯(lián)合氯吡咯雷治療，能夠快速將患者冠脈內(nèi)腔的狹窄和閉塞通道打開，提高冠脈恢復(fù)血供功能，大大縮短了治療周期，降低藥物的不良反應(yīng)，并且該方法治療穩(wěn)定持續(xù)性強(qiáng)，對患者的血管、神經(jīng)等損傷較小。通過此次研究表明，冠心病心絞痛患者采用阿司匹林聯(lián)合氯吡咯雷藥物治療比單純的采用阿司匹林藥物治療效果更明顯，大大提高了患者的生存質(zhì)量，縮短了治療周期，是一種科學(xué)的治療方法，值得進(jìn)一步應(yīng)用推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]楊素芹,呂憲民,孫建華,劉文慧.血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛療效觀察[J].中藥藥理與臨床,2015,(06)：144-146.

[2]徐庚許,鄒紅,黃江,謝鎏暉,湯建武.速效救心丸與復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床效果與經(jīng)濟(jì)性比較[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥 ,2015,(33)：106-108.

[3]夏里豐,吳國紅,胡霞.冠心病心絞痛患者PCI術(shù)治療與保守治療的臨床效果比較[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2014,(07)：821-822.