王朝兵 趙霞

（1邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院放射科 四川 邛崍 611530）

（2邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院腫瘤科 四川 邛崍 611530）

對于腰椎間盤突出疾病，其在臨床中是比較常見的一種骨科就并，患者臨床中大部分表現(xiàn)為不同程度的作古神經(jīng)同和腰痛等，其是髓核突出刺激神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)所體現(xiàn)的一種綜合性疾病，該疾病對人們的日常生活工作影響較大，因此，臨床中對該疾病的臨床治療具有非常重要的意義。在本文中對腰椎間盤突出疾病患者的臨床診斷進(jìn)行了研究，分析MRI和CT的臨床診斷效果。

1.資料和方法

1.1 基本資料

針對本次研究工作，樣本的選取為我院收治的58例腰椎間盤突出患者，其中男性患者人數(shù)為35例，女性患者人數(shù)為23例，患者的年齡分布在37歲到82歲之間，對其年齡進(jìn)行平均計(jì)算得知56.2歲。對于參與研究的患者，其全部存在著不同程度上的坐骨神經(jīng)痛等，且患者在進(jìn)行活動(dòng)時(shí)疼痛增加。

1.2 方法

對所有的患者全部進(jìn)行MRI和CT診斷，其中MRI檢查采用的設(shè)備是 Siemens Magnetom Essenza 1.5T磁共振成像系統(tǒng)，在進(jìn)行檢查的過程中，護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行全方位掃描，了解患者的腰椎間盤突出狀況。然后是CT診斷，對于這一診斷方法，其采用的是西門子Definition FLash 64排雙源CT，在進(jìn)行檢查時(shí)，其首先需要對定位片的位置進(jìn)行確定，機(jī)架的傾斜角度保持在±30°范圍內(nèi)，先進(jìn)行螺旋容積掃描，用0.75mm層厚的圖像重建腰椎間盤的圖像。在進(jìn)行檢查時(shí)需要對患者的腰椎進(jìn)行全面掃描，這樣才能夠保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，同時(shí)還需要對患者的軟組織等進(jìn)行觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

針對本次研究中的數(shù)據(jù)收集和整理，其采用的是SPSS18.0軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)表明兩組數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。

2.結(jié)果

通過對MRI和CT的診斷結(jié)果同患者的臨床手術(shù)結(jié)果進(jìn)行對比分析可以發(fā)現(xiàn)，采用MRI診斷的結(jié)果準(zhǔn)確性要更高，且兩組患者間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。具體的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見表。

表 兩種診斷方法診斷準(zhǔn)確率對比分析

3.討論

對于人體的椎體連接，其依靠的是椎間盤以及周圍的韌帶組織，對于正常人，其腰椎呈現(xiàn)弧度向前和骶椎弧度向后的排布方式，而人體在受到外界力的作用時(shí)，其腰骶椎的交界位置會(huì)受到損傷，從而造成患者的腰椎間盤出現(xiàn)突出問題。在臨床治療中，腰椎間盤突出是非常常見的一種骨科疾病，該疾病往往是由于患者的腰椎間盤出現(xiàn)退變等，使得其脊柱內(nèi)外的力學(xué)平衡被打破，使得患者的椎間盤出現(xiàn)髓核自破裂問題，影響患者的腰脊神經(jīng)，從而造成患者出現(xiàn)疼痛。對于該疾病的發(fā)生，其往往是出現(xiàn)在青壯年中，這是由于這一階段的患者大部分從事一些勞動(dòng)強(qiáng)度較大的工作，且在工作的過程中由于受力不均勻而使得椎間盤出現(xiàn)病變。而對于腰椎間盤突出的發(fā)生位置，其取決于患者日常工作生活中的主要用力側(cè)。

對于腰椎間盤突出疾病的臨床診斷工作，其除了對患者的日常工作以及病史等進(jìn)行詢問，同時(shí)還需要采用各種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對患者的患病位置進(jìn)行觀察，了解患者的腰椎間盤突出狀況，從而方便醫(yī)生開展合適的治療方法。在臨床診斷中，常見的診斷方法有X光片和CT診斷等，隨著MRI等診斷設(shè)備的出現(xiàn)，其在臨床診斷中的應(yīng)用也在逐漸增多。對于CT診斷方法，其在臨床中的效率較高，能夠快速對患者的病灶位置進(jìn)行成像，但由于這種診斷方法在診斷過程中產(chǎn)生的輻射會(huì)影響患者的身體健康，在臨床使用時(shí)需要注意其方法。

通過本文研究可以發(fā)現(xiàn)，對比手術(shù)結(jié)果和兩種診斷方法的臨床診斷結(jié)果，MRI在進(jìn)行臨床診斷中的準(zhǔn)確率要高于CT診斷，且兩種診斷方法的準(zhǔn)確率結(jié)果差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。因此，對于腰椎間盤突出疾病的臨床診斷，其采用MRI診斷方法能夠更好的對患者的臨床疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，但在進(jìn)行診斷的過程中，其都需要根據(jù)患者的病史等情況，結(jié)合患者的臨床診斷影像結(jié)果對患者的病情進(jìn)行判斷。針對本文研究的CT和MRI兩種診斷方法，其在臨床中的應(yīng)用具有各自的優(yōu)點(diǎn)，臨床診斷中可以結(jié)合患者的實(shí)際情況選擇不同的診斷方法或者兩種診斷方法聯(lián)合對患者的病情進(jìn)行判斷，提高臨床診斷效率和診斷結(jié)果準(zhǔn)確性。

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