李霞

（江蘇省新沂市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 新沂 221400）

當前對胃癌患者依然主張早發(fā)現(xiàn)早治療原則，在早期階段通過手術(shù)切除能夠更好的保障患者生活質(zhì)量以及存活率，進入晚期階段由于病情惡化以及機體衰弱等原因，手術(shù)療效有限且患者難以承受侵襲操作所導致的應(yīng)激反應(yīng)，因此對晚期胃癌患者主要通過化療干預(yù)，但單純化療對患者的病情干預(yù)以及在安全性方面并不能令人滿意，本院經(jīng)過多年探索，在常規(guī)順鉑化療基礎(chǔ)上給予替吉奧，效果令人滿意?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選胃癌晚期患者80例為數(shù)據(jù)來源，為2014年—2016年間本院確診并治療群體，所有患者均采取化療干預(yù)。數(shù)字編序后將其以40例隨機分為對照組與觀察組，分組后患者相關(guān)臨床基線數(shù)據(jù)差異經(jīng)統(tǒng)計學軟件處理后提示具有對比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組接受常規(guī)化療措施治療，開始3天時間用順鉑，給藥方式為靜脈注射，藥物劑量25mg/m2，在1～5天時間應(yīng)用5～氟尿嘧啶，給藥方式為靜脈注射，藥物劑量300mg/m2，每天1次。

觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合替吉奧膠囊，用藥方式為口服，應(yīng)用劑量為40mg/m2，餐后服用，每天1次，在連續(xù)服藥14d后停藥7d，進入下一個療程。

1.3 觀察指標

于治療前后對患者以下指標進行檢測：ALT（丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶）、AST（天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶）、TBIL（總膽紅素）、DBIL（直接膽紅素）。

治療后記錄兩組患者AFP（甲胎蛋白）指標數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS20.0統(tǒng)計學處理軟件。

2.結(jié)果

2.1 療效對比

觀察組患者治療后病情控制情況與對照組存在差異，具有優(yōu)越性（P＜0.05），詳情請見表1。

表1 不同治療方案下患者病情控制情況對比

2.2 臨床指標對比

相對于治療前，所有患者各相關(guān)指標均有所提升，觀察組提升程度與對照組存在差異，具有優(yōu)越性（P＜0.05），詳情請見表2。

表2 不同治療方案干預(yù)前后患者相關(guān)臨床指標數(shù)據(jù)對比

術(shù)后觀察組患者AFP指標為715.4±139.6ug/L，與對照組指標1398.2±226.5ug/L，兩者存在差異，具有優(yōu)越性（P＜0.05）。

2.3 安全性及預(yù)后對比

術(shù)后對患者進行平均1年時間隨訪，觀察組不良反應(yīng)與對照組無顯著差異（P＞0.05），生存例數(shù)與對照組存在差異，具有優(yōu)越性（P＜0.05），詳情請見表3。

表3 不同治療方案隨訪期間不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)情況對比（n/%）

3.討論

本院數(shù)據(jù)中可知常規(guī)化療治療方案聯(lián)合替吉奧治療對其病情控制及生存質(zhì)量均有積極意義，同時并不增加方案的不適程度。

替吉奧是臨床相對新型氟尿嘧啶類化療藥物，主要成分中替加氟可轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶，吉美嘧啶則能夠抑制二氫嘧啶脫氫酶對酶的分解效果從而保障血漿中5-氟尿嘧啶的濃度，奧替拉西鉀可阻斷5-氟尿嘧啶的轉(zhuǎn)化，確保藥物治療效果和持續(xù)時間[2]。兩種藥物聯(lián)合能夠改善患者肝臟功能，更好的保障療效及生存率。

綜上所述，對老年晚期胃癌患者在常規(guī)順鉑化療治療后可采取聯(lián)合替吉奧藥物方案干預(yù)，對患者機體影響程度相對較小，可讓病情得到嚴格控制，安全性及預(yù)后質(zhì)量令人滿意，值得推廣。

【參考文獻】

[1]王樂樂.替吉奧聯(lián)合順鉑化療方案治療晚期胃癌的效果和安全性[J].中國當代醫(yī)藥,2015,22(8)：63-65.

[2]張華.紫杉醇、順鉑和替吉奧聯(lián)合化療方案治療晚期胃癌的療效和安全性分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(25)：161-163.