李艷　劉茂瓊

【摘 要】目的：分析內(nèi)科老年病患者在護(hù)理工作中的安全隱患及對(duì)策。方法：選取我院老年內(nèi)科病患為本次研究主體，病例選取時(shí)間是2016年8月-2017年8月100例，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組各50例。所有治療組病人全部使用安全管理模式。而對(duì)照組則接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，通過(guò)兩組老年內(nèi)科住院患者管理前后安全事件發(fā)生率的差異進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果：治療組管理前后安全事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化內(nèi)科護(hù)理管理，有助于保障患者的安全，并且能夠提升護(hù)理人員的安全意識(shí)，從而提升了醫(yī)院臨床護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，以便為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)科；安全隱患；防范對(duì)策；老年患者

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理的重要工作，尤其是針對(duì)危重病人以及老年人群的護(hù)理工作，其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到治療效果。作為內(nèi)科護(hù)理工作對(duì)整個(gè)內(nèi)科的臨床治療等均有著特殊的意義。老年人群作為內(nèi)科護(hù)理工作的重點(diǎn)以及難點(diǎn)人群，在護(hù)理工作過(guò)程中需要特別注意部分安全問(wèn)題，本文接下來(lái)就我國(guó)老年內(nèi)科的護(hù)理安全問(wèn)題展開(kāi)分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院老年內(nèi)科病患為本次研究主體，病例選取時(shí)間是2016年8月-2017年8月100例，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組各50例。治療組男性28例，女性22例，年齡60～79歲，平均為（65.6±12.6）歲。對(duì)照組男性23例，女性27例，年齡為61～81歲，平均為（66.5±11.1）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理模式。

治療組在實(shí)施安全管理模式前針對(duì)內(nèi)科護(hù)理隱患進(jìn)行分析，其主要存在三方面：

（1）護(hù)理人員：內(nèi)科護(hù)理工作繁忙，工作量大，大部分護(hù)理人員都長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)下，容易出現(xiàn)精神高度緊張的問(wèn)題，從而產(chǎn)生了較大的心理壓力。

（2）患者：護(hù)理工作需要患者和護(hù)理人員的共同參與才能夠完成，因此患者的配合度對(duì)于臨床護(hù)理的有效性也有一定的影響。由于內(nèi)科患者的病情復(fù)雜且發(fā)展速度快。

（3）醫(yī)院管理：內(nèi)科患者的數(shù)量多，床位擁擠，尤其是夜間出現(xiàn)突發(fā)癥狀的患者多，夜間急救時(shí)容易影響患者睡眠，加上患者入院后由于對(duì)病房環(huán)境不滿意，會(huì)影響情緒變化，甚至導(dǎo)致病情加重，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。安全問(wèn)題的出現(xiàn)實(shí)際上就是醫(yī)院，病人以及護(hù)理人員三個(gè)方面考慮，各個(gè)因素都有可能會(huì)誘發(fā)護(hù)理安全問(wèn)題，或者其他因素的綜合而誘發(fā)安全問(wèn)題。

針對(duì)上述安全隱患，治療組通過(guò)采取相應(yīng)的防范措施進(jìn)行干預(yù)，具體措施為：完善臨床護(hù)理規(guī)則制度建設(shè)：護(hù)理人員需要清楚自身的職責(zé)，并且需要完善各種護(hù)理規(guī)章制度的建設(shè)，包括查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度以及護(hù)理記錄制度等。此外，還需要加入藥物過(guò)敏標(biāo)識(shí)，若患者有藥物過(guò)敏史或是出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，需要做好過(guò)敏藥物的記錄工作，并記錄在護(hù)理記錄本上。此外，護(hù)理人員還需要不斷加強(qiáng)自身專業(yè)技能的培訓(xùn)，從而保障臨床護(hù)理的質(zhì)量。制定相應(yīng)的管理方案：根據(jù)醫(yī)院制定的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合病人自身的實(shí)際情況，作為具體問(wèn)題具體分析，比如制定有針對(duì)性的臨床治療以及護(hù)理管理方法，當(dāng)然這種針對(duì)性的護(hù)理以及治療方法必須要經(jīng)過(guò)病人和病人家屬的支持。確保每一個(gè)患者都有一個(gè)心理醫(yī)生負(fù)責(zé)指導(dǎo)心理健康。定期對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估與分析，同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況制定個(gè)性化控制方案。不可否認(rèn)的是，在臨床護(hù)理安全管理中，安全問(wèn)題的出現(xiàn)說(shuō)到底是人因素的出現(xiàn)，在護(hù)理管理中，應(yīng)該始終堅(jiān)持對(duì)人員管理的重要性，只有在管理上下功夫，才可能最大限度的避免出現(xiàn)諸如護(hù)理安全問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)兩組內(nèi)科住院患者管理前后安全事件發(fā)生率的差異進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析檢驗(yàn)，（）表示計(jì)量資料，差異比較則使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療組管理前后安全事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組管理前后安全事件發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

內(nèi)科所接收的患者具有病情復(fù)雜且年齡大的特征[2]。因此，需要通過(guò)分析內(nèi)科護(hù)理工作中的安全隱患，并提出相應(yīng)的防范策略，例如盡可能的對(duì)內(nèi)科病人基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行有效的規(guī)范，對(duì)護(hù)理的基本規(guī)則要落實(shí)到位，從根本上把握好護(hù)理質(zhì)量，這樣也能夠最大限度的降低病人并發(fā)癥的出現(xiàn)率，另外護(hù)理工作者也需要從自身做起，要從傳統(tǒng)的觀念中解脫出來(lái)，從被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極有效的主動(dòng)護(hù)理，讓病人能夠感受到來(lái)自醫(yī)院的關(guān)心與關(guān)懷，這也是提升護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理安全問(wèn)題的主要舉措。

此次調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，接受安全護(hù)理管理的治療照組病人在護(hù)理之前以及護(hù)理之后其安全事件有一定程度的改變，護(hù)理之后明顯要比護(hù)理之前更低（P<0.05）；但是對(duì)照組病人管理前后其安全事件的對(duì)比則不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；另外治療組病人的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），這在一定程度上說(shuō)表示內(nèi)科病人的安全管理可以最大限度的降低安全事件的發(fā)生率，同時(shí)對(duì)于保障病人的安全而言有著非常特殊的意義，提升了醫(yī)院臨床護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，以便為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

王玉美.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析與防范對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，（1）：75-76.

和青森.呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中安全細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（31）：160-161.