邱孟淋

【摘 要】目的：探究年癡呆癥患者護(hù)理過程中采用懷舊療法的應(yīng)用效果。方法：選取我院在2016年1月～2017年1月收治的60例老年癡呆癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組30例和實(shí)驗(yàn)組30例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采取懷舊療法，并對(duì)患者的MMSE評(píng)分情況以及患者家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的MMSE評(píng)分情況以及患者家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在老年癡呆癥患者的的護(hù)理過程當(dāng)中采用懷舊療法干預(yù)的方式具有良好的輔助治療效果，因此值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年癡呆癥；懷舊療法；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

老年癡呆癥又稱“阿爾茨海默病”，是一種起病較為隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該病臨床癥狀表現(xiàn)為嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙、行動(dòng)障礙、生活能力急劇下降，甚至無法自理。在臨床的治療當(dāng)中，主要采取藥物來控制病情的發(fā)展，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，達(dá)到改善患者認(rèn)知功能的目的。除了基本的治療之外，有效的護(hù)理干預(yù)在老年癡呆癥的治療當(dāng)中也有重要的作用。因此，本文通過對(duì)收治的60例老年癡呆癥患者進(jìn)行分組研究，并對(duì)其中的30例患者采取了懷舊療法，效果較為顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料選取自我院在2016年1月～2017年1月收治的60例老年癡呆患者，通過隨機(jī)抽取的方式將患者分為實(shí)驗(yàn)組30例，男15例，女15例，年齡在62-78歲之間，平均（70±3.7）歲；對(duì)照組30例，男14例，女16例，年齡在63-79歲之間，平均（71±3.8）歲，病程均在5-10年之間，排除存在嚴(yán)重心、腎、肝功能不全、不愿意配合研究的情況。以上兩組患者的一般資料情況沒有顯著的差異，P>0.05，可以進(jìn)行研究比對(duì)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理辦法。①生活方面。由于老年癡呆患者在患病后記憶力會(huì)嚴(yán)重的下降，所以護(hù)理工作人員要幫助患者按時(shí)就餐、按時(shí)用藥，滿足患者在飲食方面的合理訴求。與此同時(shí)，還要定期的引導(dǎo)和幫助患者進(jìn)行洗浴工作，注重患者個(gè)人隱私的保護(hù)；②認(rèn)知方面。護(hù)理工作人員可以通過一些特定的物品和人來逐漸喚起患者的記憶，熟悉病房?jī)?nèi)的所有物品和擺放位置。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取懷舊療法。①護(hù)理工作人員以小組的形式每周為患者進(jìn)行一次懷舊療法，一次的時(shí)間不超過45分鐘，連續(xù)干預(yù)三個(gè)月。②在開展護(hù)理工作之前，先要通過系統(tǒng)的資料查閱確定好懷舊主題，然后聯(lián)系患者的家屬提供一些老照片、老物件等作為記憶的觸發(fā)點(diǎn)；③護(hù)理工作人員要通過與患者的交流將懷舊主題引入到談話之中，利用好具有時(shí)代感的音樂漸漸勾起患者對(duì)于家人、朋友的回憶，然后通過老照片的翻閱和老物件的展示鼓勵(lì)患者說出其背后的故事。值得注意的是，在此期間，護(hù)理工作人員要耐心的傾聽患者的人生經(jīng)歷，用尊敬、理解的言語和目光與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕徽?，引?dǎo)患者充分的表達(dá)自我，獲得更多的認(rèn)同感，喚起內(nèi)心深處的記憶，以此來幫助患者更好的恢復(fù)認(rèn)知功能[1]。

1.3 觀察指標(biāo) ①記錄好患者的MMSE評(píng)分情況。包括回憶力、記憶力、語言功能、定向力、注意和計(jì)算5個(gè)方面的內(nèi)容，總分為30分，得分越高說明患者的智力情況和認(rèn)知情況越好；②記錄好患者家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度。本次的滿意度分為非常滿意：患者的認(rèn)知功能得到了明顯的改善，通過懷舊療法能夠回憶起更多的人和事；比較滿意：患者的認(rèn)知功能開始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的跡象，但仍然存在間歇性認(rèn)知障礙；無效：患者的認(rèn)知功能沒有改善，甚至存在癥狀加重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究數(shù)據(jù)資料均以SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，采用 檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示此次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的MMSE評(píng)分情況

實(shí)驗(yàn)組患者的MMSE得分要明顯的高于對(duì)照組，P<0.05，具體參見表1。

2.2 患者家屬的護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度要明顯的優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具體情況參見表2。

3 討論

隨著近年來老齡化速度的加快，老年癡呆癥的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的態(tài)勢(shì)，除了積極的藥物治療之外，必要的護(hù)理工作也是不可缺少的。因此，本文主要采取了懷舊療法來開展老年癡呆癥的護(hù)理工作。

經(jīng)過上述研究可知，實(shí)驗(yàn)組患者的MMSE評(píng)分情況和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，主要原因分析如下：①護(hù)理人員通過提前制定好的懷舊主題與患者家屬的及時(shí)溝通，獲取了可以喚起患者回憶的老照片和老物件，通過積極的引導(dǎo)和耐心的溝通，幫助患者漸漸的恢復(fù)了認(rèn)知功能；②在護(hù)理的過程中，護(hù)理工作人員可以做到耐心的傾聽，鼓勵(lì)患者講述自己的人生經(jīng)歷，對(duì)患者的講述保有尊敬之心，使患者從護(hù)理工作人員的行為和表情中獲得認(rèn)同感，增加對(duì)護(hù)理人員的信任，充分的表達(dá)自我，漸漸的恢復(fù)認(rèn)知功能[2]。

綜合上述的原因分析，懷舊療法在老年癡呆癥患者當(dāng)中具有良好的輔助治療效果，患者的MMSE評(píng)分有了明顯的改善，贏得了患者家屬的一致好評(píng)，因此，值得在老年癡呆癥臨床治療當(dāng)中進(jìn)行廣泛的應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

胡裴勁. 懷舊療法在老年癡呆患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（22）：15-17.

管細(xì)紅，李博，李素珍. 懷舊療法對(duì)阿爾茨海默癥患者認(rèn)知功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2016，23（11）：66-68.