李珂

【摘 要】目的：探討人文關(guān)懷在手術(shù)室的運(yùn)用與研究。方法：所有的患者均為2016年12月至2017年12月至我院接受手術(shù)治療的患者，護(hù)理人員將收集的符合研究標(biāo)準(zhǔn)的100名患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者均給予簡(jiǎn)單基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)照組患者根據(jù)術(shù)后痊愈狀況，給予相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者則加強(qiáng)人文關(guān)懷護(hù)理，在臨床護(hù)理工作中，將以人為本的護(hù)理理念貫徹到底，讓患者在住院期間能夠感受到人文關(guān)懷，在實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，針對(duì)研究目的，制定相應(yīng)的觀察指標(biāo)，觀察兩組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)、護(hù)理滿意度評(píng)分與并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的下床活動(dòng)時(shí)間（5.28±2.42）d、住院時(shí)長(zhǎng)（6.28±2.42）d、并發(fā)癥的發(fā)生率（2%）明顯低于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組患者的下床活動(dòng)時(shí)間（8.39±2.57）d、住院時(shí)長(zhǎng)（10.38±2.45）d、并發(fā)癥的發(fā)生率（32%），而護(hù)理滿意度評(píng)分（95.28±2.62）高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分（82.66±2.56），兩組患者的所有資料在分析處理后，所得出的P值均小于0.05，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)我院接受手術(shù)治療的患者，對(duì)其實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，能有效的促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，大大的降低切口感染、休克、肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生率，患者下床活動(dòng)時(shí)間能夠縮短，住院時(shí)長(zhǎng)明顯減少，對(duì)護(hù)理人員的滿意度明顯提升，上述方法適合在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；手術(shù)室護(hù)理；臨床

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

對(duì)于大多數(shù)接受手術(shù)治療的患者而言，手術(shù)不僅會(huì)給患者的生理與心理帶來(lái)壓力，還會(huì)增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而手術(shù)成功與否，作為一種應(yīng)激因素，對(duì)患者的預(yù)后與生活質(zhì)量會(huì)有一定的影響。在醫(yī)院，手術(shù)室作為治療患者疾病的重要科室，手術(shù)室護(hù)理人員給予患者的人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)患者手術(shù)的順利進(jìn)行與術(shù)后預(yù)后十分重要[1]。人文關(guān)懷護(hù)理模式是護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室接受手術(shù)治療的患者開(kāi)展的一種以人為本的護(hù)理干預(yù)，涵蓋了護(hù)理學(xué)、心理學(xué)等多方面的知識(shí)。隨著人們對(duì)于健康重視程度的不斷加深，人們對(duì)于臨床護(hù)理的要求也越來(lái)越高，因而在患者接受手術(shù)治療時(shí)，給予患者人文關(guān)懷護(hù)理十分重要。本次研究中，作為觀察對(duì)象的100名患者均為2016年12月至2017年12月到院就診患者，護(hù)理人員將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組患者則采取人文關(guān)懷護(hù)理，分別探討兩種護(hù)理模式在手術(shù)室的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 100名患者均為我院接受手術(shù)治療的患者，所有患者均屬于2016年12月至2017年12月到院就診患者，根據(jù)患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查結(jié)果，選擇100名符合以下標(biāo)準(zhǔn)的患者：①患者不得出現(xiàn)精神障礙、意識(shí)障礙、心理障礙與肝腎疾病等；②將不符合手術(shù)治療的患者排除；③100名患者與患者家屬知曉本次研究并表態(tài)支持；④研究人員將本次研究所涉及的操作、目的與結(jié)果等告知患者與患者家屬，相關(guān)科室也屬于知曉狀態(tài)；⑤本次研究中的各項(xiàng)操作均不違背醫(yī)學(xué)倫理的基本要求。本次研究中，隨機(jī)將100名患者分為兩組，對(duì)照組n=50，觀察組n=50，對(duì)照組中男女人數(shù)分別為27、23，年齡分布在18-76歲之間，平均年齡為（39.58±2.56）歲，其中接受胸外科手術(shù)的患者21名，接受骨科手術(shù)患者19名，神經(jīng)外科手術(shù)患者10名；觀察組患者中，男女人數(shù)分別為24、26，年齡分布在17-75歲之間，平均年齡為（40.52±2.43）歲，其中接受胸外科手術(shù)的患者18名，接受骨科手術(shù)患者13名，神經(jīng)外科手術(shù)患者19名；根據(jù)具體的實(shí)際資料，將兩組患者的一般資料進(jìn)行整理，使用分析軟件處理，兩組患者的臨床一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 護(hù)理人員對(duì)100名患者均實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者則實(shí)施有別于傳統(tǒng)護(hù)理的人文關(guān)懷護(hù)理，具體措施如下：（1）手術(shù)前人文關(guān)懷護(hù)理：在患者接受手術(shù)前，護(hù)理人員在接收患者后，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者的基本信息，詢問(wèn)交接護(hù)士患者的既往病史、過(guò)敏史、手術(shù)史等相關(guān)信息，同時(shí)采用通俗易懂的語(yǔ)言，以和藹親切的態(tài)度為患者講解本次手術(shù)的過(guò)程與方法，讓患者知曉本次手術(shù)的意義。對(duì)于精神極度緊張的患者，多與患者講解手術(shù)成功案例，以緩解患者的緊張情緒。檢查患者術(shù)前準(zhǔn)備是否出現(xiàn)遺漏，掌握患者的基本情況，讓患者知曉自身的情緒對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行的影響，以提升患者的配合度[2]。（2）手術(shù)中人文關(guān)懷護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)緊握患者的手，與患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的交談，根據(jù)患者的需要，將手術(shù)室的溫度控制在18℃-22℃。濕度控制在55%-65%，對(duì)于緊張、害怕、擔(dān)心的患者，應(yīng)使用溫柔、親切的語(yǔ)言開(kāi)導(dǎo)患者，疏導(dǎo)不良情緒，讓患者感受到被尊重、被關(guān)心、被關(guān)愛(ài)的感覺(jué)。在麻醉師為患者進(jìn)行麻醉前，護(hù)理人員一邊安撫患者，一邊配合麻醉師進(jìn)行相應(yīng)操作，盡可能讓患者在最佳狀態(tài)下進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)。在手術(shù)進(jìn)行時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的生命體征，對(duì)于暴露部位，使用保溫毯覆蓋，盡可能的遮擋患者的隱私部位，在更換體位時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，對(duì)于壓瘡好發(fā)部位，應(yīng)盡早做好預(yù)防護(hù)理[3]。（3）手術(shù)后人文關(guān)懷護(hù)理：在患者手術(shù)完成后，護(hù)理人員在患者手術(shù)結(jié)束后，對(duì)于尚未清醒的患者，應(yīng)注意保暖；清醒患者，應(yīng)觀察患者的手術(shù)切口部位，保護(hù)好切口位置并加強(qiáng)保暖[4]。部分患者在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)盡可能的增加巡視患者的次數(shù)，與患者家屬進(jìn)行交談，交代患者家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，讓患者家屬配合醫(yī)護(hù)人員的工作，共同促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的皮膚護(hù)理，每日進(jìn)行兩次，每?jī)尚r(shí)為患者翻身一次，盡早預(yù)防壓瘡的發(fā)生，對(duì)于患者及其家屬提出的問(wèn)題，應(yīng)耐心、細(xì)心的解答，鼓勵(lì)病情穩(wěn)定的患者盡早下床活動(dòng)，增加機(jī)體的抵抗力與免疫力。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)研究目的制定相應(yīng)的觀察指標(biāo)，將自制的護(hù)理滿意度評(píng)分表發(fā)放至本次研究中的100名觀察對(duì)象，評(píng)分表的內(nèi)容包括患者是否滿意護(hù)理人員的工作態(tài)度、護(hù)理人員是否與患者相處融洽、護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理操作是否合格、護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理理念是否符合以人為本的理念等，將評(píng)分表發(fā)放至患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分表以100分為滿分，患者的評(píng)分在90-100為十分滿意。80-90分為比較滿意，80—70分則為滿意。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)患者在住院期間切口感染、休克、肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生率；統(tǒng)計(jì)患者在手術(shù)后下床的時(shí)間與住院時(shí)長(zhǎng)。在各項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)束后，將所有的數(shù)據(jù)歸納處理，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究人員將組間計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分別采用卡方檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，將計(jì)量與計(jì)數(shù)資料采用SPSS 20.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)以a=0.05，若所得出的統(tǒng)計(jì)值為（P<0.05）則視為本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如下列表格數(shù)據(jù)所示，觀察組患者的下床活動(dòng)時(shí)間（5.28±2.42）d、住院時(shí)長(zhǎng)（6.28±2.42）d、并發(fā)癥的發(fā)生率（2%）明顯低于常規(guī)護(hù)理對(duì)照組患者的下床活動(dòng)時(shí)間（8.39±2.57）d、住院時(shí)長(zhǎng)（10.38±2.45）d、并發(fā)癥的發(fā)生率（32%），而護(hù)理滿意度評(píng)分（95.28±2.62）高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分（82.66±2.56），兩組患者的所有資料在分析處理后，所得出的P值均小于0.05，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見(jiàn)表1）

3 討論

近年來(lái)，隨著人們對(duì)于臨床護(hù)理的要求增加，以致于臨床上護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)模式已經(jīng)不能滿足人們的要求，人們對(duì)于精神與心理的護(hù)理要求不斷增加，在手術(shù)室實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理已是大勢(shì)所趨[5]。人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)是有別于傳統(tǒng)護(hù)理的一種新型護(hù)理模式，相比于傳統(tǒng)護(hù)理，該護(hù)理模式具有整體性、綜合性、針對(duì)性，更適合手術(shù)室護(hù)理人員為患者進(jìn)行干預(yù)，不僅能夠有效的緩解患者的負(fù)性情緒，還能促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行[6]。本次研究中，護(hù)理人員為觀察組患者實(shí)施了人文關(guān)懷護(hù)理，在患者接受手術(shù)前，護(hù)理人員仔細(xì)進(jìn)行三查八對(duì)，核對(duì)患者的信息，為患者實(shí)施心理護(hù)理，針對(duì)患者發(fā)生緊張、擔(dān)憂的原因，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，將以人為本的護(hù)理理念貫徹至心理護(hù)理中，有效的消除了患者的心理壓力；在患者手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員配合醫(yī)生與麻醉師的各項(xiàng)工作，為患者加強(qiáng)保暖， 有效的促進(jìn)了患者手術(shù)的順利進(jìn)行；在手術(shù)完成后，護(hù)理人員嚴(yán)密觀察患者的生命體征，盡早實(shí)施預(yù)防壓瘡護(hù)理，每日為患者實(shí)施皮膚護(hù)理兩次，對(duì)壓瘡好發(fā)部位進(jìn)行按摩，每?jī)尚r(shí)翻身一次，面對(duì)家屬與患者的各項(xiàng)疑問(wèn)，應(yīng)耐心、細(xì)心的回答，有效的促進(jìn)了和諧護(hù)患關(guān)系的建立。

綜上所述，對(duì)我院接受手術(shù)治療的患者，對(duì)其實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，能有效的促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，大大的降低切口感染、休克、肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生率，患者下床活動(dòng)時(shí)間能夠縮短，住院時(shí)長(zhǎng)明顯減少，對(duì)護(hù)理人員的滿意度程度明顯提升，上述方法適合在臨床上進(jìn)行推廣。

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