曾婷　鄧小芹　廖磊　華春林　劉雪梅

【摘 要】目的：探討針對(duì)性護(hù)理對(duì)重型顱腦損傷患者的應(yīng)用效果。方法：選擇2015年11月-2017年11月期間我院收治的重型顱腦損患者60例為研究對(duì)象，均分為兩組，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組為針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理情況。結(jié)果：觀察組的優(yōu)良率高于對(duì)照組，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理對(duì)重型顱腦損傷患者的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，提高了護(hù)理效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】重型顱腦損；護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--02

重型顱腦損為臨床上極為常見的疾病，也為典型的神經(jīng)外科急診病癥，危險(xiǎn)性極高，稍微處理不善，會(huì)導(dǎo)致患者死亡，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，臨床上，針對(duì)該疾病的護(hù)理質(zhì)量非常重要，直接影響著患者的療效和預(yù)后，如何提升患者護(hù)理質(zhì)量成為了關(guān)鍵所在，針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用，效果顯著[1]。本文為探討針對(duì)性護(hù)理對(duì)重型顱腦損傷患者的應(yīng)用效果，特選取2015年11月-2017年11月期間我院收治的重型顱腦損患者60例為研究對(duì)象。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年11月-2017年11月期間我院收治的重型顱腦損患者60例為研究對(duì)象，均分為兩組，每組30例，其中，對(duì)照組男性患者18例，女性患者12例，年齡在27-51歲，平均年齡為（34.24±1.23）歲，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者8例、大專以下學(xué)歷患者22例；觀察組男性患者19例，女性患者11例，年齡在26-52歲，平均年齡為（34.34±1.28）歲，文化程度：大專及以上學(xué)歷患者9例、大專以下學(xué)歷患者21例。兩組患者在基本資料（性別、年齡、文化程度）方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05），存在可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過CT、B超等影像學(xué)診斷[2]，確診為重型顱腦損患者，所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書；排除嚴(yán)重器官功能不全者，排除精神疾病患者，排除全身免疫性疾病患者，排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法 對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，給予病情監(jiān)護(hù)、安慰、鼓勵(lì)、健康宣教。觀察組為針對(duì)性護(hù)理，措施為[3]：①呼吸道護(hù)理：針對(duì)重癥顱腦損傷患者，會(huì)產(chǎn)生意識(shí)障礙，分泌物會(huì)導(dǎo)致誤吸、窒息的產(chǎn)生，應(yīng)為患者保持合適的體位，平臥或側(cè)臥，當(dāng)患者產(chǎn)生舌后墜癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)插管或拉出舌，清理患者的呼吸道，確保呼吸系統(tǒng)的暢通，及時(shí)給氧，氧濃度控制為30-50%，血氧濃度控制在不低于90%，顱內(nèi)降壓處理，減少腦水腫的產(chǎn)生。②體位護(hù)理：患者的病情處在不穩(wěn)定狀況時(shí)，為患者保持平臥頭偏，病情得到控制，穩(wěn)定后，保持頭部抬高處理，有利于增強(qiáng)患者靜脈回流；需要為患者實(shí)施骨瓣減壓操作時(shí)，避免對(duì)患者骨窗造成受壓，保持側(cè)俯臥，減少患者枕部和腦干受到影響。③口腔護(hù)理：定期對(duì)患者的口腔進(jìn)行檢查，定期對(duì)患者的口腔進(jìn)行清洗，避免對(duì)呼吸道造成堵塞。④營養(yǎng)護(hù)理：患者處于昏迷狀況，需要對(duì)患者實(shí)施營養(yǎng)供給，依據(jù)患者的營養(yǎng)狀況為患者制定個(gè)性化的營養(yǎng)攝入指導(dǎo)。④感染預(yù)防護(hù)理：針對(duì)患者可以產(chǎn)生感染的部位，提前做好相應(yīng)的護(hù)理措施，降低感染的可能性。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理效果情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。不良反應(yīng)：消化道出血、呼吸道感染、頸部壓瘡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，處理與分析，用（）表示平均值，組間用檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果情況

兩組的優(yōu)良率為90.00%和76.67%，觀察組的優(yōu)良率高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%和23.33%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

重型顱腦損傷作為臨床上典型的腦外科病癥，該疾病的產(chǎn)生多為人體腦部受到外界重力撞擊所致，危險(xiǎn)性極高，一旦發(fā)病，需要對(duì)患者及時(shí)救治，避免救治不及時(shí)，導(dǎo)致患者死亡，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[4]。

通過對(duì)該疾病研究，可以發(fā)現(xiàn)，重型顱腦損傷存在病情變化快，危險(xiǎn)性高的特點(diǎn)，在對(duì)患者實(shí)施救治的過程中，護(hù)理質(zhì)量非常的重要，直接影響著患者的療效和預(yù)后，針對(duì)患者發(fā)病后可以產(chǎn)生的一些負(fù)面癥狀，應(yīng)結(jié)合現(xiàn)有醫(yī)療資源為患者制定針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，降低患者不良癥狀的發(fā)生率，提升患者的護(hù)理質(zhì)量，主要通過給予患者實(shí)施呼吸道護(hù)理、體位護(hù)理、口腔護(hù)理、感染預(yù)防護(hù)理等措施，能確?；颊吆粑到y(tǒng)暢通，降低呼吸道感染、消化道出血、頸部壓瘡等不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而加快患者的康復(fù)速度，應(yīng)用價(jià)值極高[5]。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理對(duì)重型顱腦損傷患者的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，提高了護(hù)理效果，針對(duì)性護(hù)理值得重型顱腦損傷患者應(yīng)用。

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