亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)的近期效果對比

        2018-05-09 02:51:32羅鳴
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2018年13期
        關(guān)鍵詞:隱匿性結(jié)扎術(shù)疝的

        羅鳴

        腹股溝斜疝是外科中較為常見的一種疝,當(dāng)患兒發(fā)生腹股溝斜疝時,會出現(xiàn)腹股溝部位的疼痛或不適,若不能及時回納可能出現(xiàn)嵌頓導(dǎo)致腸壞死,對患兒的影響較大。而其主要病因為腹壁強度降低或腹腔內(nèi)壓力增高,或者腹橫筋膜缺損導(dǎo)致的,嚴(yán)重時危及患者的生命[1]。腹股溝疝臨床常常以手術(shù)方法進行治療,以緩解其疼痛及不適,減輕對其身體的影響[2]。本文就此疾病采用腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)治療,對其臨床效果進行分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 本次研究選擇40例自2013年3月~2017年9月的腹股溝斜疝的患兒,以抽簽的方式隨機分為治療組和對照組,治療組患兒20例,年齡0.5~12.5歲,平均年齡(2.8±1.7)歲,病程1~12個月,平均病程(3.5±1.5)個月,對照組患者20例,年齡0.5~13.5歲,平均年齡(3.5±2.5)歲,病程1~13個月,平均病程(3.8±1.7)個月,對其資料研究顯示,資料數(shù)據(jù)無差異性,可進行對比。

        1.2 手術(shù)方法

        1.2.1 傳統(tǒng)開放手術(shù) 實行氣管插管麻醉,保持平臥位,在患兒患側(cè)腹股溝橫紋中點進行橫形切開,根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)逐層切開分離,將疝囊找到后并分離周圍組織,至疝囊頸部高位結(jié)扎,然后止血,關(guān)閉切口,并給予相應(yīng)的術(shù)后治療[1]。

        1.2.2 腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù) 實行氣管插管麻醉,患兒取平臥位,在臍孔旁5 mm處做觀察孔,雙側(cè)下腹部各做一操作孔,通入CO2建立氣腹壓,并維持氣腹壓為7~10 mmHg,待患兒腹腔鏡完全放入腹腔后進行探查,找到內(nèi)環(huán)口,在內(nèi)環(huán)口處12點正上方將穿刺針帶線刺入腹膜前間隙進入腹腔,于鏡下監(jiān)視并操作經(jīng)內(nèi)環(huán)內(nèi)側(cè)繞內(nèi)環(huán)、經(jīng)輸精管與腹膜間間隙,完成縫線繞內(nèi)環(huán)一周,將遠(yuǎn)端疝囊內(nèi)的氣體排出,于鏡下將縫線在腹腔內(nèi)打結(jié),完成高位結(jié)扎疝囊,結(jié)束手術(shù),將各孔關(guān)閉[2]。

        1.3 觀察指標(biāo) 對其手術(shù)情況、并發(fā)癥的發(fā)生率和發(fā)現(xiàn)隱匿性疝、術(shù)后對側(cè)疝突出和同側(cè)復(fù)發(fā)率進行分析。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行處理分析。計量資料用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組手術(shù)情況比較 治療后,較對照組相比,治療組的手術(shù)情況明顯較好,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組手術(shù)情況比較(x±s)

        2.2 兩組發(fā)現(xiàn)隱匿性疝、術(shù)后對側(cè)疝突出和復(fù)發(fā)率比較 治療后,與對照組相比,治療組的發(fā)現(xiàn)隱匿性疝、術(shù)后對側(cè)疝突出和復(fù)發(fā)率均較好,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組發(fā)現(xiàn)隱匿性疝、術(shù)后對側(cè)疝突出和復(fù)發(fā)率比較(n)

        2.3 兩組并發(fā)癥的發(fā)生率比較 治療后,較對照組相比,治療組的并發(fā)癥較少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.531,P<0.05),見表3。

        表3 兩組并發(fā)癥的發(fā)生率比較(n)

        3 討論

        腹股溝斜疝是一種常見的疾病,其臨床發(fā)病率較高,其中小兒發(fā)病較多。在腹股溝疝中斜疝是最為多發(fā)的一種疝,發(fā)病率約占全部腹外疝的90%,在腹股溝疝中占95%,男女均可發(fā)病,男性發(fā)病較多,右側(cè)較左側(cè)多[3]。小兒發(fā)生率較高,大部分為先天性斜疝,雖然有自愈的可能,但是自愈率較低,且隨著疾病的發(fā)展,其年齡越大,治療效果越差,因此針對小兒腹股溝斜疝應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)和治療。臨床上對于腹股溝斜疝常以手術(shù)方式進行治療,隨著醫(yī)療水平的不斷提高,微創(chuàng)手術(shù)以其絕對的優(yōu)勢逐漸被臨床廣泛應(yīng)用[4-5]。

        經(jīng)本文研究顯示,給予患兒腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療后,其復(fù)發(fā)率較低,發(fā)現(xiàn)隱匿性疝、術(shù)后對側(cè)疝突出也較低,同時手術(shù)情況較好,并發(fā)癥治療組為10.00%,對照組為55.00%,數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。分析其原因為:傳統(tǒng)手術(shù)對患兒腹股溝破壞較大,且切口長度較長,容易感染,不利于術(shù)后恢復(fù),且患兒年齡較小,體內(nèi)的組織系統(tǒng)較為薄弱,容易損傷其疝囊和精索的內(nèi)容物[6]。而腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)則對患兒的影響較小,實施手術(shù)治療時其切口較小,術(shù)中有效避免了精索及內(nèi)筋膜的損傷,有利于促進患兒的預(yù)后[7]。此外,隱匿疝早期并無明顯的癥狀,傳統(tǒng)手術(shù)無法探查,只有待隱匿性疝出現(xiàn)明顯的癥狀后方可進行治療,可能行二次手術(shù),會給患兒造成嚴(yán)重的傷害;而腹腔鏡手術(shù)則可以對全腹進行探查,明顯提高了隱匿性疝的診斷效果,明顯提高了治療效果[8]。

        綜上所述,腹股溝斜疝對患兒的影響較大,給予腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療的臨床效果明顯好于傳統(tǒng)開放式手術(shù),同時有利于患者的恢復(fù),并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率均較低,效果顯著,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 盧明珠.腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎治療小兒腹股溝疝的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(34):162-163.

        [2] 蔡林浩.腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝的近期效果比較[J].江西醫(yī)藥,2017,52(7):634-635.

        [3] 鄭斌.腹腔鏡與傳統(tǒng)手術(shù)治療小兒嵌頓性腹股溝斜疝療效對比分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2017,17(5):110-111.

        [4] 夏順林,陳衛(wèi)兵,王壽青,等.腹腔鏡與開放式手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝對比研究[J].中國內(nèi)鏡雜志,2011,17(11):1181-1183.

        [5] 胡文軍,李俠,歐道自.單孔腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療小兒腹股溝疝的體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(18):32-33.

        [6] 胡曉立,劉堅,尹同治.腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)治療小兒腹股溝斜疝的療效觀察[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2016,11(5):708-709,731.

        [7] 郭慧.經(jīng)臍雙孔法腹腔鏡治療小兒腹股溝斜疝的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(21):56-57.

        [8] 秦雯.腹腔鏡術(shù)治療小兒腹股溝斜疝臨床療效分析[J].當(dāng)代護士,2016(11):101-102.

        猜你喜歡
        隱匿性結(jié)扎術(shù)疝的
        胎兒疝囊型膈疝的磁共振診斷與鑒別診斷
        腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)治療小兒鞘膜積液
        雙側(cè)子宮動脈上行支結(jié)扎術(shù)聯(lián)合改良B-Lynch縫合術(shù)治療難治性產(chǎn)后出血效果觀察
        輸精管結(jié)扎術(shù)后中遠(yuǎn)期對附睪、睪丸影響的超聲觀察
        一例犬胸膈疝的治療
        兩種手術(shù)方式治療老年腹股溝疝的對比研究
        隱匿性HBV感染分子機制的研究新進展
        護理干預(yù)在腹部輸卵管結(jié)扎術(shù)后的應(yīng)用效果觀察
        多鏡聯(lián)合治療膽囊結(jié)石并隱匿性膽總管結(jié)石47例臨床分析
        彩色多普勒超聲對隱匿性糖尿病腎病各級腎動脈的觀察
        亚洲精品国产精品av| 久久不见久久见免费影院国语| 无码精品久久久久久人妻中字| 国产精品久久久久久麻豆一区| 国产欧美日本亚洲精品一4区| 亚洲国产精品天堂久久久| 国产精品蝌蚪九色av综合网| 私人毛片免费高清影视院| 久久6国产| 亚洲视频不卡免费在线| 亚洲另类丰满熟妇乱xxxx| 国产一区内射最近更新| 人人妻人人澡人人爽精品欧美| 精品国产你懂的在线观看| 97精品熟女少妇一区二区三区| 亚洲一区av在线观看| 丁香五月缴情综合网| 日韩国产自拍精品在线| 风韵人妻丰满熟妇老熟女视频| 无码国产精品一区二区免费式直播| 亚洲av无码国产精品麻豆天美 | 久久精品亚洲熟女av麻豆| 中文无码一区二区三区在线观看| 国产亚洲精品aaaa片app| 亚洲啊啊啊一区二区三区| 亚洲中文av中文字幕艳妇| 久久精品国产久精国产| 中文字幕无码人妻丝袜| 亚洲熟女av一区少妇| 国产日产亚洲系列最新| 免费精品无码av片在线观看| 国产爆乳美女娇喘呻吟久久| 亚洲国产av一区二区四季| 久久久久亚洲av片无码下载蜜桃| 国产免费av片在线观看播放| 日韩亚洲国产中文字幕| 精品国产天堂综合一区在线| 无码人妻精品一区二区三区免费 | 久久久久av综合网成人| 中国老妇女毛茸茸bbwbabes| 少妇太爽了在线观看免费视频 |