劉文浩 張?zhí)炫? 張學(xué)山

【摘要】 目的 探討補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的應(yīng)用效果。方法 60例支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者作為研究對(duì)象， 根據(jù)治療方法不同分為觀察組與對(duì)照組， 各30例。對(duì)照組采用常規(guī)治療， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用補(bǔ)肺湯治療， 比較兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)[第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%pred）、最大呼氣流量占預(yù)計(jì)值百分比（PEF%pred）]水平。結(jié)果 治療前， 兩組FEV1%pred、PEF%pred水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 兩組FEV1%pred、PEF%pred水平均高于治療前， 且觀察組FEV1%pred（67.05±7.43）%、PEF%pred（82.28±16.65）%高于對(duì)照組（52.33±7.15）、（73.24±16.56）%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 補(bǔ)肺湯在支氣管哮喘慢性持續(xù)期治療中的應(yīng)用效果極好， 可使患者癥狀得到改善， 提高了治療效果， 值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 補(bǔ)肺湯;支氣管哮喘慢性持續(xù)期;應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.068

支氣管哮喘為臨床上常見疾病之一， 也為呼吸系統(tǒng)典型病癥， 一旦發(fā)病， 生活質(zhì)量和生存質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重負(fù)面影響， 癥狀為胸悶、咳嗽、氣喘等， 應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注， 臨床上， 針對(duì)該疾病的治療， 多為藥物治療， 不同的藥物， 療效存在差異性， 如何選擇治療藥物成為了關(guān)鍵所在， 隨著對(duì)中醫(yī)學(xué)上的研究， 中藥藥性溫和、治根的特點(diǎn)， 越來越受到醫(yī)生和患者的接受， 補(bǔ)肺湯的應(yīng)用， 效果顯著[1]。本文為探討補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的應(yīng)用效果， 特對(duì)比常規(guī)治療與補(bǔ)肺湯的應(yīng)用效果， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年8月～2017年8月本院治療的60例支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者為研究對(duì)象， 根據(jù)治療方法不同分為觀察組與對(duì)照組， 各30例。對(duì)照組中男18例， 女

12例;年齡20～81歲， 平均年齡（45.24±15.22）歲;病程1～10年， 平均病程（4.82±2.65）年。觀察組中男19例， 女

11例;年齡19～82歲， 平均年齡（45.34±15.72）歲;病程1～11年， 平均病程（4.86±2.45）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：基于《支氣管哮喘防治指南》中關(guān)于支氣管哮喘慢性持續(xù)期的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]， 診斷為支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者， 所有患者均屬自愿參與， 簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：不簽署知情同意書者;全身免疫性疾病患者;嚴(yán)重器官功能不全者;精神疾病患者。

1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療， 對(duì)患者實(shí)施藥物治療， 給予沙美特羅替卡松粉吸入劑[Glaxo Operations UK Limited， 注冊(cè)證號(hào)H20140165， 規(guī)格：（50 μg/500 μg）/泡×60泡/盒]吸

入， 1吸/次， 每2天治療1次;給予茶堿緩釋片（廣州邁特興華制藥廠有限公司， 國藥準(zhǔn)字H44023791， 規(guī)格：0.1 g×24片/盒）口服， 2片/次， 2次/d， 連續(xù)治療2個(gè)月。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用補(bǔ)肺湯， 常規(guī)治療與對(duì)照組一致， 補(bǔ)肺湯藥物組成為：黃芪30 g、丹參20 g、茯苓15 g、當(dāng)歸15 g、熟地黃15 g、白術(shù)15 g、半夏10 g、五味子10 g、麻黃10 g、麥冬10 g、蛤蚧6 g;這些藥物配好后， 清水煎煮， 武火后用文火， 取藥劑300 ml， 1劑/d， 2次/d， 早晚各1次， 連續(xù)治療2個(gè)月。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療前后肺功能指標(biāo)水平， 指標(biāo)包括FEV1%pred、PEF%pred。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前， 兩組FEV1%pred、PEF%pred水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 兩組FEV1%pred、PEF%pred水平均高于治療前， 且觀察組FEV1%pred（67.05±7.43）%、PEF%pred（82.28±16.65）%高于對(duì)照組（52.33±7.15）、（73.24±16.56）%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

支氣管哮喘作為典型的呼吸系統(tǒng)病癥， 也為常見慢性疾病， 一旦發(fā)病， 難以治愈， 易反復(fù)性發(fā)作， 癥狀為喘息、呼吸困難等， 對(duì)患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的負(fù)面影響， 近年來， 隨著環(huán)境破壞的日益嚴(yán)重， 該疾病的發(fā)病率明顯升高， 已成為了影響我國居民身心健康的重要疾病， 一旦治療不及時(shí)或不合理， 會(huì)導(dǎo)致患者病情惡化， 危急患者的生命安全， 應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[3]。

臨床上， 針對(duì)該疾病的治療多為藥物， 常用常規(guī)治療， 多為西藥， 雖然短期內(nèi)效果顯著， 但是只是治標(biāo)不治本， 停藥或產(chǎn)生耐藥性后， 患者的病癥易復(fù)發(fā)， 使得病情進(jìn)一步惡化， 危機(jī)生命安全;隨著我國中醫(yī)學(xué)的發(fā)展， 在中醫(yī)學(xué)上， 該疾病屬于“哮證”的范疇， 多為痰熱內(nèi)伏， 肺腎虧虛， 外感寒邪使得患者伏痰， 當(dāng)痰氣瘀結(jié)， 阻塞患者氣息， 會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生肺氣上逆， 進(jìn)而產(chǎn)生氣促、反復(fù)咳嗽、胸悶等癥狀， 對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響， 應(yīng)給予重視[4]。中醫(yī)學(xué)上將該疾病與腎、肺虧虛緊密聯(lián)系在一起， 發(fā)病的主因?yàn)槿梭w腎、肺虧虛所導(dǎo)致， 當(dāng)人體腎、肺器官功能異常時(shí)， 產(chǎn)生外部傷寒感染， 對(duì)人體形成侵襲， 進(jìn)而導(dǎo)致人體產(chǎn)生伏痰， 形成肺濕宣降、痰氣瘀結(jié)、肺氣上逆的癥狀， 進(jìn)而使得患者產(chǎn)生哮喘、咳嗽等癥狀， 一旦發(fā)病， 難以治愈， 易反復(fù)性發(fā)作， 中醫(yī)學(xué)的治療原則為“補(bǔ)肺益腎、扶正固本、活血化瘀”。

通過對(duì)該疾病的研究， 應(yīng)用中醫(yī)中藥治療效果非常好， 常用補(bǔ)肺湯治療， 補(bǔ)肺湯藥物組成為：黃芪、丹參、茯苓、當(dāng)歸、熟地黃、白術(shù)、半夏、五味子、制麻黃、麥冬、蛤蚧;其中， 黃芪具有保肝、抗衰老、加強(qiáng)免疫能力、利尿、降壓、抗應(yīng)激等功效;丹參具有通經(jīng)止痛、涼血消癰、活血祛瘀、清心除煩的藥效;茯苓具有健脾和胃， 改善飲食不節(jié)所致支氣管哮喘的藥效;當(dāng)歸具有調(diào)經(jīng)止痛、免疫、補(bǔ)血和血、抗癌、潤燥滑腸的藥效;熟地黃具有益精填髓、補(bǔ)血滋潤的藥效;白術(shù)具有燥濕利水、健脾益氣、止汗的藥效;半夏具有降逆止嘔、燥濕化痰、削痞散結(jié)的藥效;五味子具有養(yǎng)氣補(bǔ)腎、斂肺生津的藥效;麻黃具有利水消腫、宣肺平喘的藥效;麥冬具有鎮(zhèn)靜的藥效;麥冬具有潤肺止咳、生津解渴的藥效;蛤蚧具有補(bǔ)肺益腎的藥效， 還能抗炎、解痙、提高免疫能力;這些藥物混合后的效果顯著， 具有補(bǔ)氣益肺、扶正固本、平喘止咳等藥效， 應(yīng)用價(jià)值極高[5]。西藥為治標(biāo)的方法， 在治療的過程中， 見效快， 能快速的起到治療的作用， 但是， 隨著藥物的停用， 病情易反復(fù)， 不能徹底根治;中藥治療效果雖然緩慢， 但是為固本培元， 治本的方法， 針對(duì)引發(fā)該疾病的根本原因， 然后實(shí)施針對(duì)性的治療， 能有效的扶正固本， 改善患者的身體素質(zhì)， 能從病因上對(duì)患者進(jìn)行改善， 應(yīng)用價(jià)值極高[6-10]。本文就這兩種治療方案進(jìn)行比較， 可以發(fā)現(xiàn)， 中醫(yī)中藥治療方法更好， 患者的肺功能指標(biāo)改善更佳， 因此在選擇治療方法時(shí)， 補(bǔ)肺湯值得優(yōu)先選用。

綜上所述， 補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的應(yīng)用效果顯著， 可使患者癥狀得到改善， 提高了治療效果， 補(bǔ)肺湯值得支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張艷梅， 董鵬達(dá)， 劉桂范.補(bǔ)肺湯在支氣管哮喘慢性持續(xù)期的治療價(jià)值.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 7（6）：199-200.

[2] 張毅， 鄧鳴， 呂小輝， 等.蛤芪定喘湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期臨床觀察.中國中醫(yī)急癥， 2015， 24（1）：77-79.

[3] 楊樹文.半夏厚樸湯加減治療支氣管哮喘80例臨床觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2015， 34（1）：15.

[4] 金玉良.補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期75例.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2015， 12（25）：146-147.

[5] 王全中. 探討補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床療效. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 7（1）：190.

[6] 卓進(jìn)盛. 補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床觀察. 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志， 2011， 17（16）：256-258.

[7] 余高成. 補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床觀察. 健康之路， 2016（5）：223.

[8] 王鋮軍. 補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床觀察. 雙足與保健， 2017， 26（8）：172-173.

[9] 韓林華. 運(yùn)脾補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期50例臨床觀察. 中國民族民間醫(yī)藥， 2015（21）：54-55.

[10] 李惠華， 張弛. 運(yùn)脾補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期療效觀察. 陜西中醫(yī)， 2015， 36（4）：418-419.

[收稿日期：2018-01-15]