王思齊,王滿元,關(guān)懷,阮佳琦,史赫男
(1.首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院,北京 100069;2.中醫(yī)絡(luò)病研究北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,北京 100069)
豆豉是我國古代勞動人民利用微生物釀造的食品之一。關(guān)于豆豉的歷史起源,尚有一些爭論。明代羅頎《物原》載有“殷湯作醢,吳壽夢作鲊,秦苦李作豉,糟醬諸物則周末制也”的內(nèi)容[1]。長沙馬王堆辛追之墓(公元前2世紀(jì))以及南昌西漢?;韬顒①R之墓(公元前59年)的出土實(shí)物中均有豆豉。這些考古發(fā)現(xiàn)為確證兩漢時(shí)期已有豆豉的史實(shí)提供了根據(jù)。隨著時(shí)代的演變,豆豉的醫(yī)療保健作用逐步被認(rèn)識,歷代文獻(xiàn)中有不少豆豉藥食兩用的記載。淡豆豉是一味常用傳統(tǒng)中藥,是豆科植物大豆Glycinemax(L.)Merr.成熟種子的發(fā)酵炮制加工品。自古至今,其藥名幾經(jīng)變遷,藥物性味也偶有爭論。為了進(jìn)一步理清淡豆豉的歷代發(fā)展脈絡(luò),深入認(rèn)識其用藥習(xí)慣,文章通過本草考證的方法,梳理該藥的本草傳承情況(基本脈絡(luò)如圖1所示),歸納總結(jié)了淡豆豉的本草始載、藥名與性味歷代演變情況。
圖1 淡豆豉的本草傳承示意圖
大豆原產(chǎn)中國,是中華民族傳統(tǒng)“五谷”之一,古名為“菽”,異形字是“尗”?!稄V雅》云:大豆,菽也。在長期的大豆栽培食用進(jìn)程中,先民逐漸發(fā)現(xiàn)將煮熟的大豆幽閉于盎中,經(jīng)過微生物發(fā)酵后的大豆制品有良好的食用與藥用價(jià)值。豆豉古名“幽菽”,體現(xiàn)了其制備工藝中包含固體發(fā)酵過程的特點(diǎn)。宋代《丹鉛錄》解釋說:“蓋菽本豆也,以鹽配之。幽閉盎中所成,故曰幽菽”[2]。時(shí)至漢代,“豆”的含義由“食器”擴(kuò)充到“豆類作物”,豆豉的名稱由“幽菽”演化為“豉”,異形字是“敊”。許慎《說文解字》:“豉,配鹽幽菽也”。劉熙《釋名·釋飲食》記載:“豉,嗜也,五味調(diào)和須之而成,乃可甘嗜,故齊人謂豉,聲同嗜也”,解釋了“豉”名的由來[3]。漢代以后,史籍及本草文獻(xiàn)中存在不少“豉”食用與藥用的記載。然而,兩漢、魏晉時(shí)期本草書籍后世佚亡,一定程度上造成了歷代對于淡豆豉本草始載的認(rèn)知障礙。多數(shù)本草標(biāo)記淡豆豉始載于《名醫(yī)別錄》,亦有部分文獻(xiàn)標(biāo)注淡豆豉始載于《傷寒論》或《本草匯言》。下文從食藥兩用、藥名藥性與炮制方法三個(gè)層面分析其本草始載。
《史記·貨殖列傳》載:“通邑大都,酤一歲千釀……漆千斗,糵曲鹽豉千荅……其大率也”,記敘了“通邑大都”有豆豉貨物的史實(shí)[4]?!妒酚洝せ茨虾馍搅袀鳌芬嘤邢嚓P(guān)記載:“臣請?zhí)幨窨?yán)道卭郵,遣其子母從居,縣為筑蓋家室,皆廩食給薪菜鹽豉炊食器席蓐”[4]。這些記錄證實(shí)漢代已有“豉”食用的明確記載。至于“豉”的藥用價(jià)值,漢代亦有明確記載。《武威漢代醫(yī)簡》:“治金創(chuàng)腸出方:冶龍骨三指撮,和以豉汁飲之”[5]。張仲景《傷寒論》也有應(yīng)用“豉”治療疾病的論述,常用方劑有梔子豉湯、梔子甘草豉湯、梔子生姜豉湯、枳實(shí)梔子豉湯、梔子大黃湯、瓜蒂散等[6]。總之,漢代“豉”食藥兩用已較為廣泛,相應(yīng)文獻(xiàn)也有不少記載。
《名醫(yī)別錄》為歷代醫(yī)家陸續(xù)匯集而成,原書早佚。南北朝梁代陶弘景在撰注《本草經(jīng)集注》時(shí),在收載《神農(nóng)本草經(jīng)》的同時(shí),又輯入《名醫(yī)別錄》中的藥物,使之得以流傳,其佚文主要見于《證類本草》、《本草綱目》等。陶氏將“豉”歸為《名醫(yī)別錄》藥物,位列米食部中品,墨書大字“豉,味苦,寒,無毒。主傷寒頭痛寒熱,瘴氣惡毒,煩躁滿悶,虛勞喘吸,兩腳疼冷。又殺六畜胎子諸毒”[7]。后世主流本草大多沿襲淡豆豉始載于本草文獻(xiàn)《名醫(yī)別錄》的觀點(diǎn)。
清代以來,本草考據(jù)家對于淡豆豉有一些新的論斷。比如,清代孫星衍、孫馮冀叔侄根據(jù)宋代類書《太平御覽》,將豉條目“豉,益人氣”的內(nèi)容歸于《吳普本草》(孫本《神農(nóng)本草經(jīng)》附篇“吳氏本草十二條”)?,F(xiàn)代學(xué)者尚志鈞[8-9]、馬繼興[10]、王淑民[11]等人也認(rèn)同這一觀點(diǎn),他們據(jù)隋唐類書《北堂書鈔》,在《吳普本草》輯佚本中收載了相關(guān)內(nèi)容。尚志鈞、馬繼興將“豉”歸于谷部中品;王淑民將其歸于谷部下品。
整體上評價(jià),雖然《名醫(yī)別錄》是較有爭議的一部文獻(xiàn),但是由于陶弘景的影響所在,更因《本草經(jīng)集注》體例之完備,內(nèi)容之豐富,并且早在漢代即廣泛應(yīng)用“豉”以組方治病,而《吳普本草》成書于魏晉時(shí)期,晚于漢末成書的《名醫(yī)別錄》。綜合分析相關(guān)記載,筆者認(rèn)為:淡豆豉始載于《名醫(yī)別錄》。
古代的造豉法大都需要經(jīng)過浸泡、蒸煮以及多次發(fā)酵(前發(fā)酵與再發(fā)酵)的工序,通過“發(fā)透”,保證藥品質(zhì)量。在制備工藝方面,本草方書中的“罯”、“罨”、“窨”、“盦”、“盫”、“黴(霉)”、“鬱(郁)”等方法均體現(xiàn)出了發(fā)酵生產(chǎn)的特點(diǎn)。古代食品豆豉的制作方法可分為“咸”、“淡”兩類。我國被保存下來的最早的杰出農(nóng)書《齊民要術(shù)》第八卷七十二篇中引用了古代《食經(jīng)》的作豉方法,從而保留了珍貴的文獻(xiàn)資料。同時(shí),該書詳細(xì)記載了“淡”豆豉的制作方法。同時(shí)期醫(yī)家大多不區(qū)分“咸”、“淡”豆豉的藥性差異,應(yīng)用食品豆豉治療疾病,本草方書中關(guān)于其炮制方法的記載不多。南北朝時(shí)期,本草中出現(xiàn)了炮制方法的記載?!侗静萁?jīng)集注》[7]云:“依康伯法,先以酢酒溲蒸曝燥,以麻油和,又蒸曝之,凡三過,乃末椒、干姜屑合和,以進(jìn)食,勝今作油豉也。好者出襄陽、錢塘,香美而濃,取中心彌善也?!敝劣诘刽l(fā)酵成品的不同炮制方法,《肘后備急方》即有“微熬”、“熬”、“燒”、“三蒸三曝”、“酒漬”等記載[12]。
淡豆豉在宋代以前本草文獻(xiàn)中的名稱大多為“豉”,如南北朝《本草經(jīng)集注》[7]、唐《新修本草》[13]、宋《證類本草》[14]。醫(yī)家使用“豉”、“香豉”、“好豉”、“新豉”、“豉心”、“淡豉”、“咸豉”等作為藥物名稱,散見于《傷寒論》[6]、《肘后備急方》[12]、《備急千金要方》[15]、《外臺秘要》[16]、《太平圣惠方》[17]等方書當(dāng)中。除藥名以外,宋以前不少本草方書對《名醫(yī)別錄》豉條目所載內(nèi)容均有所發(fā)揚(yáng)。東晉葛洪發(fā)展 “蔥豉湯”名方。孫思邈《千金食治》以“大豆豉”為藥名,進(jìn)一步歸納其藥性為“味苦、甘,寒,澀,無毒”[18]。王燾《外臺秘要》[19]載明:“豉心,謂合豉其中心者,熟而且好,不是去皮取心,勿浪用之。”宋代《證類本草》[14]“生大豆”項(xiàng)下,載有《本草圖經(jīng)》大豆“作豉極冷”的論述;“豉”項(xiàng)下,據(jù)《藥性論》、《食療本草》、《本草拾遺》、《日華子本草》等文獻(xiàn),歸納了“得醯良”、“味苦甘”,以及治療痢疾、盜汗、虛勞、調(diào)中發(fā)汗、通關(guān)節(jié)、中毒藥蠱氣等特點(diǎn)。
迨至元代,李東垣著作《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦》使用“淡豆豉”藥物名稱。曾世榮《活幼心書》下卷“信效方”收錄烏豉膏與不驚丹的處方中均使用“淡豆豉”作為藥物名稱[20]。明代本草典籍中使用“豉”、“豆豉”、“大豆豉”、“淡豉”、“淡豆豉”等作為藥物名稱。
整體上分析,清代以后,淡豆豉藥名逐漸統(tǒng)一,醫(yī)家大多認(rèn)可“淡者入藥”的觀點(diǎn),本草書籍應(yīng)用“淡豆豉”為藥物名稱。具體藥名歷代演變情況如表1所示。
表1 淡豆豉的藥名歷代演變總結(jié)
中藥性味是對中藥作用基本性質(zhì)和特征的高度概括。近代以來,雖然以《中華人民共和國藥典》為例的主流標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了應(yīng)用“寒涼藥物”桑葉及青蒿發(fā)酵炮制淡豆豉的特定工藝,明確其性味為“苦、辛,涼”,具有解表,除煩,宣發(fā)郁熱的功效,用于感冒,寒熱頭痛,煩躁胸悶,虛煩不眠。但是,目前淡豆豉制備工藝“各地各法”現(xiàn)象仍然較為突出,地方炮制規(guī)范仍有收載應(yīng)用“溫性藥物”(如紫蘇葉、麻黃等)或“溫涼并用”輔料發(fā)酵制備淡豆豉的工藝。筆者認(rèn)為導(dǎo)致這種現(xiàn)象的主因是“歷代醫(yī)家對淡豆豉藥性的認(rèn)識不盡一致”。下文從各時(shí)期性味爭議演變、藥物歸經(jīng)及藥性認(rèn)識分化原因分析三個(gè)層面梳理相應(yīng)內(nèi)容。
在對淡豆豉藥性的考證過程中發(fā)現(xiàn):宋代以前,《本草經(jīng)集注》、《唐本草》、《證類本草》一脈相承,均記載其藥性為“寒”;元代以后,部分本草書籍出現(xiàn)淡豆豉藥性“溫”的記載,藥性認(rèn)識的分歧一直延續(xù)至今。
元代李東垣所作《珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦》載有“溫”與“寒”兩種論述。其卷一溫性藥中有“淡豆豉發(fā)傷寒之表”的論述,卷三蔬菜部載有“香豉本食中之物,醫(yī)傷寒切不可無。淡豆豉,味苦寒無毒,治頭痛發(fā)汗,止痢解熱,以酒浸搗爛,患腳敷之良”的條文[21]。
明代繼續(xù)存在藥性“寒”、“溫”的不同認(rèn)識。這一時(shí)期,醫(yī)家關(guān)注到了食用與藥用豆豉的區(qū)別,對“咸”、“淡”豆豉藥性的看法主要有3種情況。① 傳承《本草經(jīng)集注》內(nèi)容,不區(qū)分“咸”、“淡”豆豉的藥性差異?!侗静萜穮R精要》“豉”項(xiàng)下載有“性寒、泄,氣薄味厚陰也”,以及“去心懊憹”(據(jù)《湯液本草》)等特點(diǎn)[22]。②“咸”、“淡”豆豉藥性有所差異,二者均可入藥。李時(shí)珍[23]結(jié)合歷代本草藥書及個(gè)人實(shí)踐,認(rèn)為豆豉性溫,“咸”、“淡”均可入藥,以“豉”、“豆豉”、“香豉”、“豉心”、“鹽豉”、“淡豉”、“淡豆豉”為藥名,在“附方”下歸納總結(jié)了50個(gè)應(yīng)用豆豉治療47種病癥的藥方?!侗静菥V目》“大豆豉”項(xiàng)下收有“淡豉”、“蒲州豉”兩種藥物,“豉,諸豆皆可為之,以黑豆者入藥。有淡豉、咸豉,治病多用淡豉汁及咸者,當(dāng)隨方法”,“淡豉,……陰中之陰也”,“黑豆性平,作豉則溫。既經(jīng)蒸罯,故能升能散。得蔥則發(fā)汗,得鹽則能吐,得酒則治風(fēng),得薤則治痢。得蒜則止血,炒熟則又能止汗,亦麻黃根節(jié)之義也?!雹壑挥小暗倍刽梢匀胨帯!侗静菝审堋穂24]“生大豆”項(xiàng)下提出,“豆豉系蒸煮盦曬,江右每制賣極多。味淡無鹽,入藥方驗(yàn)”?!侗静菰肌穂25]黑大豆項(xiàng)下的淡豆豉條文,“以淡名者,為其無鹽,故淡也”。繆希雍認(rèn)為淡者入藥,藥性微溫?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)疏》[26]載有:“豉,諸豆皆可為之,惟黑豆者入藥。有鹽、淡二種,惟江右淡者治病”?!杜谥拼蠓ā穂27]云:“淡豆豉,出江西者良。黑豆性平,作豉則溫”。倪朱謨《本草匯言》[28]輯錄了21個(gè)應(yīng)用淡豆豉的藥方,谷部造釀?lì)悺暗刽表?xiàng)下載明:“味苦酸,氣寒,無毒,可升可降。諸大豆皆可造豉,以黑大豆者入藥良。有咸豉、淡豉兩種。入藥只宜淡豉?!诵糁蟿┮?。”
清代溫病大家吳瑭創(chuàng)設(shè)名方“銀翹散”,進(jìn)一步促進(jìn)了淡豆豉的臨床應(yīng)用[29]。同時(shí)期醫(yī)家存在淡豆豉“寒”、“溫”不同藥性的認(rèn)識。①藥性為寒?!侗静菔觥穂30]:“淡豆豉,苦,寒,無毒。思邈曰:苦、甘、寒、澀,得醯良。杲曰:陰中之陰也?!薄侗静輦湟穂31]:“淡豆豉,宣,解表,除煩??嘈狗?,寒勝熱?!薄侗静萸笳妗穂32]:“升散膈上熱邪,……氣雖寒而質(zhì)能浮”?!侗窘?jīng)疏證》淡豆豉項(xiàng)下的藥性亦為寒性[33]。②溫而非寒。《本草述鉤元》[34]:“味苦甘而澀,氣微溫”?!侗静菟急驿洝穂35]反駁“豆豉性寒,主煩躁”的觀點(diǎn),“……竊謂仲圣用作吐劑,亦取與梔子一溫一寒,一升一降,當(dāng)以性溫而升為是?!鶞囟呛嗖恢卧?,確然可信……?!?/p>
不同的炮制方法會改變藥性,再加上各地復(fù)雜的臨床應(yīng)用情況下,由此產(chǎn)生了藥性寒溫的爭議。整體上可以看出,自元代至近代,醫(yī)家對淡豆豉藥性持續(xù)存在“溫?zé)帷迸c“寒涼”不同的認(rèn)識,藥味也有所不同,但大多認(rèn)為其性涼,味苦、辛。
至于淡豆豉歸經(jīng),諸家本草論述雖有一些差異,但總體上是一致的。明《雷公炮制藥性解》[36]:“入肺經(jīng)”。清《本草經(jīng)解》[37]所載歸經(jīng)較多,歸足太陽膀胱經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、手少陰心經(jīng)及手少陽三焦經(jīng)。《得配本草》[38]:“苦寒入手太陰經(jīng)”。《本草求真》[32]:“淡豆豉專入心、肺”。陳藏器《本草拾遺》記載蒲州豉具“調(diào)中”的功效[14]。李時(shí)珍在《本草綱目》中亦載明淡豉具“下氣調(diào)中”的作用[23]。后代本草也多有繼承,《要藥分劑》即有明確的入“胃經(jīng)”論述,卷二宣劑下豉條目載明“入肺經(jīng),入胃經(jīng)。為解表除煩之品,解肌發(fā)汗,下氣調(diào)中”[39]。中國藥典自1985年版以來,執(zhí)簡馭繁,明確其“歸肺、胃經(jīng)”。
淡豆豉是一味卓有特色的發(fā)酵中藥,綜合分析本草中“生大豆”、“大豆黃卷”、“淡豆豉”的相關(guān)內(nèi)容,筆者認(rèn)為“淡豆豉發(fā)酵生產(chǎn)的差異化是導(dǎo)致醫(yī)家對淡豆豉的藥性認(rèn)識不盡一致的主要原因”。此外,臨床應(yīng)用“咸”、“淡”豆豉的不同以及發(fā)酵原料大豆的不同也是造成醫(yī)家不同藥性認(rèn)識的原因。下文從如下幾個(gè)方面分別加以闡述。
3.3.1 發(fā)酵生產(chǎn)所用炮制輔料不同引起藥性認(rèn)識的不同。本草記載淡豆豉的發(fā)酵炮制過程大多使用中藥輔料來調(diào)控微生物的生長繁殖。大豆性平,不少醫(yī)家認(rèn)為輔料會改變其藥性。古代作豉應(yīng)用中藥輔料的差異較大。李時(shí)珍《本草綱目》收載桑葉、青蒿發(fā)酵炮制淡豆豉的方法,是本草記載的主流。醫(yī)書中還有其他發(fā)酵炮制方法的記載,比如,徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)大全》[40]九十七卷“制法備錄”中詳細(xì)記載了淡豆豉的3種不同炮制方法,其中1種方法沒有使用中藥輔料,其余2種分別使用溫性輔料“紫蘇葉”和寒性輔料“桑葉”。
3.3.2 臨床應(yīng)用“咸”、“淡”豆豉的不同造成藥性認(rèn)識的不同。明代以前,“淡者入藥”并非本草主流觀點(diǎn),不少文獻(xiàn)載有“咸豆豉”、“豉汁”、“炒豉”等不同的應(yīng)用方法?!蹲C類本草》[14]收有“蒲州豉味咸無毒,作法與諸豉不同,其味烈,陜州又有豉汁經(jīng)年不敗,大除煩熱,入藥并不如今之豉心,為其無鹽故也”,“陜府豉汁甚勝于常豉……”等內(nèi)容。再如《本草綱目》[23]:“有淡豉、咸豉,治病多用淡豉汁及咸者,當(dāng)隨方法?!?/p>
3.3.3 原料大豆的品種不同引發(fā)淡豆豉藥性認(rèn)識的不同。歷代以來原料既有黑色種皮的大豆,還有黃色種皮大豆,甚至還有其他豆類(如刀豆[14])。醫(yī)家對于諸豆的藥性認(rèn)識不同引發(fā)對淡豆豉藥性認(rèn)識的差異化。主流本草以黑色種皮大豆為主,如《本草綱目》[23]記載:“豉,諸大豆皆可為之,以黑豆者入藥”。
淡豆豉在我國有悠久的藥食兩用歷史。然而,由于其長期存在“藥名變化”、“咸淡不同”、“輔料差異”、“生藥炒藥”等認(rèn)知障礙,從而造成了飲片質(zhì)量管理的困難,同時(shí)也限制了淡豆豉的現(xiàn)代研究與開發(fā)水平。綜合分析淡豆豉歷代本草中的相關(guān)內(nèi)容,筆者認(rèn)為不同發(fā)酵炮制方法以及炒制程度對淡豆豉藥性的影響較大,應(yīng)在傳承與發(fā)揚(yáng)古代特色炮制方法的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步深入研究淡豆豉炮制原理,結(jié)合固體發(fā)酵的新方法與新技術(shù),發(fā)展現(xiàn)代發(fā)酵工藝,為提升其質(zhì)量水平奠定基礎(chǔ)。
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