摘 要：《精神科護(hù)理學(xué)》是中職護(hù)理專業(yè)高二年級(jí)教授的專業(yè)課程。由于專業(yè)性強(qiáng)，內(nèi)容較抽象，在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試中所占比例小，學(xué)生長期認(rèn)為這是一門“副科”。本文順應(yīng)精神衛(wèi)生護(hù)理的時(shí)代發(fā)展需求，重點(diǎn)論析了影響中職生學(xué)習(xí)《精神科護(hù)理學(xué)》積極性的幾點(diǎn)因素以及相應(yīng)對(duì)策。

關(guān)鍵詞：精神科護(hù)理學(xué)；積極性；對(duì)策

精神病專科屬于相對(duì)特殊的一個(gè)醫(yī)療科室，醫(yī)護(hù)人員面對(duì)的對(duì)象主要是缺少自制力、自知力以及具有較強(qiáng)攻擊性的人群。患者多需要長時(shí)間住院治療，同時(shí)所處的環(huán)境主要為封閉式管理[1]。積極心理學(xué)之父塞利格曼指出，目前過多關(guān)注患者負(fù)面問題的精神醫(yī)療無法真正解決問題，導(dǎo)入積極心理學(xué)理念對(duì)精神醫(yī)療具有重要意義[2]。為了學(xué)習(xí)這種積極思考的方法，首先學(xué)生自身需要在學(xué)習(xí)中體驗(yàn)到積極的情緒，感受到樂趣和收獲。如何才能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中體驗(yàn)到積極情緒和成長感受，本文分析其影響因素，探索有效對(duì)策，為精神護(hù)理教學(xué)提供參考。

一、教師

鮑良克在其著作《教學(xué)論》中認(rèn)為： “教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容是教學(xué)的三個(gè)基本要素，它們被稱為教學(xué)論的三角形，無論失去其中的哪一個(gè)，都不能成其為教學(xué)。” 作為教學(xué)中的主導(dǎo)方，教師的綜合素養(yǎng)成為影響學(xué)生學(xué)習(xí)中體驗(yàn)到積極情緒的最主要因素。

（1）人格魅力

人格魅力是指一個(gè)人在性格、氣質(zhì)、能力、道德品質(zhì)等方面具有的很能吸引人的力量。對(duì)教師來講，它很重要。擁有較好人格魅力的教師，無疑他在學(xué)生中會(huì)有更好的聲譽(yù)，較高的威信，更深的影響力。反之，只顧按書教課，缺乏與學(xué)生真誠溝通的教師難以向?qū)W生傳遞思想與知識(shí)。

自我介紹是教師與學(xué)生建立起信任的第一步。任課教師應(yīng)重視自我介紹，可在PPT的配合展示下做真誠、詳細(xì)的自我介紹，內(nèi)容包括姓名、教育背景、實(shí)習(xí)情況、培訓(xùn)情況、工作經(jīng)歷等，讓學(xué)生感受到教師的心靈溫度與個(gè)人風(fēng)采。其次應(yīng)從考試與就業(yè)兩個(gè)角度向?qū)W生強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)《精神科護(hù)理學(xué)》的重要性與實(shí)際意義。

（2）教材把握

教師應(yīng)以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，在內(nèi)容上選擇以教學(xué)大綱為依據(jù)，以適應(yīng)國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試為尺度，把握內(nèi)容的深度和廣度。理論知識(shí)以夠用為度，增強(qiáng)實(shí)際應(yīng)用的針對(duì)性，可以適當(dāng)整合“護(hù)理心理學(xué)”和“精神科護(hù)理學(xué)”兩門課程，突出心理技術(shù)、護(hù)理技術(shù)的實(shí)踐性，加大學(xué)生學(xué)習(xí)自我心理護(hù)理的練習(xí)，讓學(xué)生感受到自我成長、自我塑造、自我完善的樂趣。

（3）教法

教學(xué)中加大情景模擬法的運(yùn)用，重點(diǎn)通過“感知——理解——深化”三個(gè)教學(xué)階段來進(jìn)行。在設(shè)置的情景中可結(jié)合角色扮演，使學(xué)生積極主動(dòng)地模仿、觀察學(xué)習(xí)精神病人，嘗試?yán)斫獠∪说耐纯啵瑔酒鹜硇暮拓?zé)任心，消除偏見。比如，可設(shè)置某一具體情景請(qǐng)學(xué)生探討使用積極暗示法處理。小李在急救中心婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)。一個(gè)護(hù)士對(duì)她說：“小李，你離12床的張某遠(yuǎn)點(diǎn)，她事兒特別多?！币惶?，小李給病人張某做青霉素皮試，病人非常緊張，緊緊抓住小李的手說道：“護(hù)士，不是我事多，而是我遇到的倒霉事太多了。我今年45歲，20歲就得了白血病，這都?jí)虻姑沽税桑壳皫啄暧忠驗(yàn)榧毙躁@尾炎不得已做了手術(shù)，現(xiàn)在腹部又有包塊，還不知道是不是惡性的，醫(yī)生說要剖腹探查。你說我多倒霉??！我真的特別緊張，怕青霉素過敏，萬一過敏，我不就完了嗎？……”這個(gè)方法能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)精神科護(hù)理的興趣，在教學(xué)中起到積極作用。

（4）學(xué)法

教學(xué)中要重視對(duì)學(xué)生學(xué)法的指導(dǎo)，可以多合理使用小組討論學(xué)習(xí)法，培養(yǎng)學(xué)生在團(tuán)隊(duì)中的角色意識(shí)、責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識(shí)、口頭表達(dá)能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。比如，小組成員最好不超過5人，確定好發(fā)言人、記錄員、計(jì)時(shí)員、信息員、觀察員的角色，向?qū)W生明確各角色的職責(zé)，組內(nèi)分工確認(rèn)崗位，各崗位定期輪換，再輔助個(gè)人評(píng)分、團(tuán)體評(píng)分等過程評(píng)價(jià)模式，能有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)參與感與獲得感，提升自信心。

二、學(xué)生

學(xué)生是教學(xué)的主體，是學(xué)習(xí)的主人和受益者，也是除了教師以外另一個(gè)重要影響因素。由于學(xué)生個(gè)體差異性大，對(duì)同一教師的教學(xué)具有不同的反饋體現(xiàn)。

（1）學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)

不少學(xué)生反饋，獨(dú)立學(xué)習(xí)時(shí)通常會(huì)有孤立無援感，不懂的問題也不好意思向同學(xué)請(qǐng)教，時(shí)間一長就養(yǎng)成學(xué)習(xí)的惰性。由此，建立穩(wěn)定的學(xué)習(xí)小組是很有必要的，既能使學(xué)生有固定的團(tuán)隊(duì)使其產(chǎn)生歸宿感，又能在團(tuán)隊(duì)中學(xué)習(xí)分工合作，養(yǎng)成擔(dān)當(dāng)責(zé)任的習(xí)慣。

（2）學(xué)習(xí)體驗(yàn)

成功體驗(yàn)是影響自尊的重要因素。教師可采取如下行動(dòng)來幫助學(xué)生，使其獲得積極的成功體驗(yàn)。

第一，建立成功是可能的信心。關(guān)注學(xué)生過去的成功經(jīng)歷，激勵(lì)現(xiàn)在做事的動(dòng)力。

第二，運(yùn)用多種方式滿足學(xué)生的自我實(shí)現(xiàn)欲。比如，在小組談?wù)摲ǖ氖褂弥校Y(jié)合個(gè)人評(píng)價(jià)、他人評(píng)價(jià)、組評(píng)等各種靈活多樣的評(píng)價(jià)方式，為學(xué)生的學(xué)習(xí)過程加分。比如，教師可根據(jù)本次課內(nèi)容設(shè)計(jì)問題，使學(xué)生個(gè)人回答或?qū)W習(xí)小組討論后發(fā)言人回答，實(shí)施團(tuán)隊(duì)捆綁加分，可對(duì)學(xué)生的儀容儀表、知識(shí)點(diǎn)正確性、操作熟悉度等進(jìn)行評(píng)價(jià)，更多角度的關(guān)注學(xué)生能力的全面培養(yǎng)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中嘗到成功的滋味。

三、平臺(tái)

充分利用學(xué)校、社區(qū)、見習(xí)醫(yī)院等社會(huì)力量，組建“校-社協(xié)同”教育聯(lián)盟，架構(gòu)實(shí)踐平臺(tái)，開啟中職生“社會(huì)參與”素養(yǎng)培育模式，讓學(xué)生參與，把測(cè)量血壓、肩頸護(hù)理、頭部護(hù)理等專業(yè)服務(wù)帶進(jìn)社區(qū)，使學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)以致用，在實(shí)踐中體驗(yàn)?zāi)隙「駹柧?，收獲快樂，提升自信心。

綜上所述，教師要整合各類資源，并且善于洞察學(xué)生的消極和積極體驗(yàn)，引導(dǎo)其表達(dá)出來，促進(jìn)學(xué)生對(duì)感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)進(jìn)行整合，更大的提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

參考文獻(xiàn)

[1]孔燕，周筱紅，李靜賢.護(hù)患溝通技巧在精神科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013，24（18）145-146.

[2]馬丁·塞利格曼.趙昱鯤，譯.持續(xù)的幸福[M].杭州：浙江人民出版社，2012：43 -57.

[3]謝素芳，鄒華欽，張曉敏.精神科護(hù)患溝通的技巧[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012，36（14）：972-973.

（作者單位：重慶市渝中職業(yè)教育中心）