王小平

心內科中，冠心病屬于一種常見的疾病，主要是指患者因為受到肥胖、高血脂、高血糖以及高血壓等諸多因素的影響，進而促使冠狀動脈粥樣硬化，造成動脈血管狹窄或者阻塞，促使患者出現(xiàn)心肌缺氧、缺氧或者缺血壞死現(xiàn)象[1-5]。冠心病患者在臨床上主要表現(xiàn)為心絞痛、胸痛與胸悶，如果不及時采取有效措施對其進行治療，則可能導致心臟衰竭或者猝死，嚴重威脅了患者生命安全。本研究針對該疾病診斷中放射技術的應用效果進行探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

50例冠心病患者于2016年8月—2017年8月在我院進行診治，患者平均年齡（52.39±6.72）歲，平均病程（5.52±1.08）年，男性39例，女性11例。伴有糖尿病、高血脂、高血壓與腦血栓的患者分別有12例、13例、16例、9例。

1.2 方法

冠狀動脈造影檢查：患者進入到檢查室之后，在檢測臺上平臥，穿刺造影采用血管造影儀，造影劑從冠狀動脈口注入，對患者管狀血管病變范圍、位置、血管狹窄程度進行仔細記錄。

CT檢查：進入到掃描室內之后，指導患者在掃描床上平臥，檢查儀器采用128層PHILIPS ICT掃描儀，對患者行心臟冠脈鈣積分和CTA掃描，據(jù)患者不同心率選擇相應掃描序列，所得圖像用工作站冠脈分析軟件對患者冠狀動脈血管的走形方向，狹窄程度，病變范圍進行仔細觀察。

X線平片檢查：進入掃描室內之后，指導患者在掃描床上平臥，對前期胸部采用X線投射機進行側位與正位的平片掃描。

1.3 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

將冠脈造影檢查作為診斷金標準，結果顯示CT、X線平片的診斷率分別為84%、80%，兩種檢查方式的診斷率對比，P＞0.05，見表1。

表1 不同檢查方式的診斷率對比[n（%）]

3 討論

冠心病也被稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，對人類健康構成了嚴重威脅。臨床上用來診斷冠心病的放射技術多種多樣，不同發(fā)展時期、不同類型的冠心病對治療存在不同要求。對冠心病患者進行治療時，需要綜合應用介入治療、外科治療與內科治療等多種方式，為了獲得良好的臨床療效，及早對患者作出明確診斷是十分必要的。冠狀動脈造影是臨床上診斷冠心病的一種常用方式，具有較高安全性與準確性，通常情況下將其作為冠心病診斷金標準[6-8]。隨著醫(yī)學技術水平的不斷提高，放射技術在冠心病診斷中也得到了廣泛應用，主要診斷方式包括螺旋CT以及X線平片等。國內外相關醫(yī)療組織機構通過研究之后證實，放射技術具有較高的準確率，能夠促使多數(shù)科室的檢查與診斷要求得到充分滿足。通常情況下，胸部X線檢查雖然不能明確是否有冠心病存在，但卻能夠為冠心病診斷提供科學合理的輔助線索，通過對患者進行X線平片檢查，能夠將冠心病患者肺循環(huán)改變和左心室增大顯示出來，在患者預后評估與病情判斷中具有良好的應用價值。除此之外，X線平片在心肌梗死后室壁瘤、室間隔破裂等并發(fā)癥的診斷中具有良好的應用價值。X線片屬于一種波長短、能量大的電磁波，因為處于高速運動狀態(tài)的電子束對物質進行撞擊之后受到阻礙，具有熒光、感光以及電離等諸多作用，通過人體之后，密度較小的組織吸收X線較少，密度較大的組織吸收多，透過較少。X線片還能將不具備陽性體征的鈣化灶和微小灶找出，以此來為冠心病的臨床鑒別診斷提供科學合理的依據(jù)。螺旋CT的出現(xiàn)能夠將冠狀動脈鈣化檢測效率提高，特別是采用積分系統(tǒng)進行定量分析時，該檢查方式的應用效果更加顯著。螺旋CT檢查過程中，對具有極高靈敏度的儀器進行了利用，將人體不同組織對X線吸收率與透過率的差異性作為依據(jù)，對人體某一個部位的特定厚度進行掃描，透過該層面的X線由探測器進行接收，然后轉變成為可見光，從光電向電信號進行轉變，經過模擬/數(shù)字轉換器將其轉變成為數(shù)字，將測量之后獲得的相關數(shù)據(jù)輸入到電子計算機中，然后再對其進行科學合理的數(shù)據(jù)，利用數(shù)字/模擬轉換器將數(shù)字矩陣中的相關數(shù)據(jù)轉變成為灰度不同的像素，對其進行矩陣排列，將被檢查部位的立體圖像或者斷面圖像重現(xiàn)，進而將患者體內微小病變及時發(fā)現(xiàn)。這種檢查方式能夠對患者進行連續(xù)性的旋轉掃描，不僅具有較快的掃描速度，而且還能夠獲得真正意義上的三維重建圖像，能夠促使血管立體成像成為可能。將冠脈造影檢查作為診斷金標準，結果顯示CT、X線平片的診斷率分別為84%、80%，兩種檢查方式的診斷率對比，P＞0.05，可見這兩種放射技術在冠心病診斷中均具有良好的應用價值，能對患者病情進行準確診斷，敏感性與準確性較高。

綜上所述，CT與X線平片等放射技術診斷冠心病的臨床效果顯著。

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