毛曲淑

摘 要：從抑郁癥的概念入手，梳理了國外、國內(nèi)抑郁癥的相關(guān)理論及研究，主要對廣西賀州職業(yè)學(xué)院學(xué)生進(jìn)行抑郁原因分析及抑郁癥狀在性格、成就目標(biāo)水平、體育運(yùn)動水平上的差異，為預(yù)防和干預(yù)學(xué)生抑郁情緒工作提供依據(jù)。家長和老師應(yīng)針對性地對學(xué)生進(jìn)行教育，社會也應(yīng)關(guān)注學(xué)生的健康成長。

關(guān)鍵詞：抑郁癥；中職學(xué)生；青春期；賀州

處于青春期的中職學(xué)生是生理、心理發(fā)育的重要時期，同時也是各種心理問題的高發(fā)階段。而抑郁則是青少年的主要心理健康問題之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球抑郁癥的發(fā)生率約為3.1%，發(fā)達(dá)國家接近6%，中國為4.2%。目前已經(jīng)成為世界第四大疾患，到2020年可能成為僅次于心臟病的第二大疾患。自80年代初期以來，我國各類精神障礙總患病率呈明顯上升趨勢。其中大、中學(xué)生心理衛(wèi)生問題的發(fā)生率也有上升的趨勢。

1抑郁癥的概念

抑郁也稱憂郁，是一種普遍的心理狀態(tài)，在心理學(xué)中一般是指一種消極的情緒狀態(tài)。當(dāng)抑郁癥狀（如無望感、沮喪、失眠）明顯且持續(xù)至少二周，一般被診斷為抑郁癥。抑郁癥是一種普通心理疾病，被稱為精神病理學(xué)上的“感冒”，患者失去理性，有自殺傾向。

按照中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版（CCMD-3），根據(jù)對社會功能損害的程度，抑郁癥可分為輕性抑郁癥或者重癥抑郁癥；根據(jù)有無幻覺、妄想，或緊張綜合征等精神病性癥狀，抑郁癥又分為無精神病性癥狀的抑郁癥和有精神病性癥狀的抑郁癥；根據(jù)之前（間隔至少2個月前）是否有過另1次抑郁發(fā)作，抑郁癥又分為首發(fā)抑郁癥和復(fù)發(fā)性抑郁癥。

2抑郁的理論

2.1人格理論

不同的研究者提出了不同的人格理論。其中以Blast等人提出的觀點(diǎn)最具有代表性。即依賴性人格和自我批評性人格特征理論，相對應(yīng)情感依附型抑郁和攝取型抑郁，以及社會獎賞型人格和自主型人格理論相互對應(yīng)。

2.2歸因理論

Seligman首次將動物無助感實驗的結(jié)果用于人類抑郁的解釋，形成了最初的習(xí)得無助理論：當(dāng)個體處于某種狀態(tài)下，認(rèn)為自己不管怎么努力都于事無補(bǔ)或者無法控制發(fā)生的事件，進(jìn)而產(chǎn)生的孤立無助感，最終導(dǎo)致抑郁的產(chǎn)生和行為的喪失。盡管這個理論可以在部分程度上能解釋抑郁產(chǎn)生的原因，但它不能解釋低自尊的人產(chǎn)生抑郁的原因。針對這種不足，1978年，Seligman和Abramson從三個維度對事件的發(fā)生進(jìn)行歸因：即穩(wěn)定—不穩(wěn)定，內(nèi)部—外部，全面—特殊。他們認(rèn)為那些將負(fù)性事件歸因為內(nèi)部的、穩(wěn)定的、全面的原因的人更加容易產(chǎn)生抑郁，歸因的每個維度都對抑郁的產(chǎn)生起到作用，抑郁的產(chǎn)生取決于歸因。1988年，Bramson又做了進(jìn)一步的修改，提出了抑郁的絕望理論：歸因的風(fēng)格只表現(xiàn)在穩(wěn)定—不穩(wěn)定、整體—局部兩個維度上，它和消極生活事件一起，被看作是抑郁的誘發(fā)原因，當(dāng)個體把消極事件的發(fā)生歸因于穩(wěn)定和整體時，先導(dǎo)致絕望，進(jìn)而導(dǎo)致抑郁。

2.3素質(zhì)—壓力理論

20世紀(jì)60年代精神分裂理論中提出的抑郁素質(zhì)—壓力理論，被心理學(xué)界借用來解釋抑郁產(chǎn)生的原因，即認(rèn)為壓力激發(fā)素質(zhì)，把患病的潛在傾向轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實。Monroe和Simons認(rèn)為，在原因產(chǎn)生過程中，壓力和素質(zhì)之間至少存在三種關(guān)系：一是素質(zhì)和壓力共同構(gòu)成抑郁產(chǎn)生的前提必要條件。二是素質(zhì)是抑郁產(chǎn)生的唯一必要條件。三是抑郁產(chǎn)生的唯一必要條件是壓力。特定的壓力是引發(fā)抑郁的基本要素，素質(zhì)的存在僅僅是增加壓力產(chǎn)生的可能性。

2.4 Beck等人的認(rèn)知理論

Beck認(rèn)為抑郁患者的認(rèn)知活動或認(rèn)知過程是消極的，包括消極信念、思維和想象。他認(rèn)為，認(rèn)知過程一般有三部分組成：接受和評價信息、產(chǎn)生應(yīng)對和處理問題、預(yù)測和評估結(jié)果。Beck以“抑郁認(rèn)知三聯(lián)征”為核心概念來解釋抑郁障礙的產(chǎn)生。Beck、阿勃拉姆森、塞蒙斯等人對認(rèn)知理論進(jìn)行了補(bǔ)充修改，提出了抑郁癥的社會認(rèn)知理論。他們認(rèn)為，抑郁癥的病因?qū)W是由兩方面的因素決定的：一是認(rèn)知因素，即個體本身所具有的易產(chǎn)生抑郁癥的認(rèn)知傾向性因素；二是社會應(yīng)激因素，即消極的生活事件。

3國內(nèi)研究

國內(nèi)關(guān)于研究學(xué)生抑郁癥狀的成因。

與家庭環(huán)境有關(guān)。（1）青少年抑郁與父母婚姻關(guān)系破裂之間存在明顯關(guān)系。（2）抑郁癥狀學(xué)生與家庭心理環(huán)境密切相關(guān)。親密性、娛樂性、組織性是抑郁、焦慮癥狀發(fā)生的保護(hù)因素，矛盾性是抑郁、焦慮癥狀形成的危險因素。（3）父母關(guān)系不和睦、矛盾沖突多的兒童抑郁檢出率較高，與父母關(guān)系緊張的兒童抑郁檢出率也較高。（4）家庭親密度與抑郁、焦慮均有非常顯著的相關(guān)，較高的親密度有助于緩解初中生的抑郁和焦慮情緒；同時發(fā)現(xiàn)家庭親密度對初中生的抑郁和焦慮均有顯著的預(yù)測作用。

與自我效能感有聯(lián)系：（1）社會支持和一般自我效能感與人際敏感、抑郁和精神病性等因子存在相關(guān)。（2）自我效能感與應(yīng)激、自我效能感與抑郁、應(yīng)激與抑郁均有顯著相關(guān)存在。（3）自尊水平、自我效能感與抑郁得分存在相關(guān)。

4學(xué)生抑郁的原因

1.性格原因。內(nèi)向、沉默寡言、多愁善感、自卑、封閉、依賴、懶散的學(xué)生容易抑郁。抑郁性格的學(xué)生在為人處事時，常常態(tài)度悲觀，行為冷漠、逃避、退縮。以自責(zé)、焦慮、憂傷的情緒為主，很少有快樂。心境時常處于抑郁狀態(tài)。

2.挫折原因。有的中職學(xué)生學(xué)習(xí)易遭到挫折，產(chǎn)生挫敗情緒，心理郁悶。有的初中就學(xué)業(yè)差，不能重樹信心，瞎混日子。有的積習(xí)難改，破罐子破摔，接受不了批評，逆反心理重。

3.人際交往原因。有的中職學(xué)生不愿花時間與同學(xué)交往，久而感覺孤獨(dú)。有的中職學(xué)生人際交往能力差，不能把握人際交往的分寸和原則，常與人發(fā)生矛盾，弄成“孤家寡人”。

4.人生觀原因。一是目標(biāo)過高，脫離實際?！把鄹呤值汀?，目標(biāo)沒有產(chǎn)生動力。二是人生觀低俗。以吃喝玩樂為目標(biāo)，讀書可有可無，懶惰、享受，意識不到自己肩負(fù)報答家庭和社會的責(zé)任。三是沒有確定的人生觀。事事由父母計劃，專業(yè)是父母選擇的，將來工作由父母操心。沒有主見，不會合理安排時間。當(dāng)面對困難、失敗時，沒有應(yīng)對的能力，容易沮喪和退縮。

5.環(huán)境原因。宿舍、食堂、教室三點(diǎn)成一線，別無其它有趣活動，覺得學(xué)校生活無聊。中職學(xué)生抑郁心理和他們的成長環(huán)境、家庭教育以及整個社會都有著密切的關(guān)系。

6.其他原因。沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲，迷失方向；陷入情感困境，不能自拔；接觸太多的負(fù)面信息，生活無正能量。有極少數(shù)的中職學(xué)生可能遭受家庭暴力、性侵、傳銷、欺凌、吸毒等。

5學(xué)生抑郁癥狀差異分析

5.1抑郁癥在性格上的差異

內(nèi)向的中職生更容易抑郁。這主要是內(nèi)向的中職生遇到不順心的事，更容易放在心里，同時在人際關(guān)系上也更為敏感。而外向的中職生，有什么心事喜歡說出來與朋友分享。在說的過程中，情緒可能得到緩解。同時，外向的中職生人際關(guān)系較為和諧，遇到困難時傾向于尋求幫助，也更容易得到幫助。這為抑郁的發(fā)生降低了可能性。

5.2抑郁癥在成就目標(biāo)水平上的差異

中職學(xué)生，成就目標(biāo)主要用專業(yè)技能水平來衡量。成就目標(biāo)愈高，對目前狀況愈容易不滿。對目前狀況愈不滿的學(xué)生，愈容易產(chǎn)生焦慮、煩悶等不良情緒，進(jìn)而有可能反過來影響自己的進(jìn)步，給自己造成較大的壓力，抑郁由此而生。如果處理不好，就會陷入惡性循環(huán)中。

5.3抑郁癥在體育運(yùn)動水平上的差異

不同體育運(yùn)動水平有差異。大多數(shù)的體育運(yùn)動要求參加者的身體和心理活動處于一定程度的興奮激活狀態(tài)，這一運(yùn)動興奮狀態(tài)對心理焦慮、憂郁有顯著的調(diào)節(jié)和治療作用。North、Lafontaine等人對成人的研究結(jié)果已經(jīng)證明了體育運(yùn)動（包括有氧運(yùn)動和無氧運(yùn)動）對“焦慮”“抑郁”等不良情緒狀態(tài)有顯著的調(diào)節(jié)作用，并對焦慮癥和抑郁癥等有顯著的治療效果。曾芊、張琴等人的研究亦證實體育活動對抑郁具有調(diào)節(jié)和治療作用。

結(jié)束語

家長和學(xué)校老師要重視中職學(xué)生的心理健康教育工作，給予必要的指導(dǎo)和幫助，積極預(yù)防中職學(xué)生抑郁癥的發(fā)生。社會也應(yīng)關(guān)注中職學(xué)生的健康成長，為中職學(xué)生的健康成長營造良好的成長環(huán)境。

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（作者單位：梧州林業(yè)學(xué)校）