李鳳梅

【摘要】 目的 研究優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死患者中的搶救效果。方法 80例急性腦梗死患者作為研究對象， 根據(jù)護(hù)理干預(yù)方式的不同分為觀察組和對照組， 每組40例。對照組患者采用常規(guī)的急診護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)化急診護(hù)理。比較兩組的搶救效果。結(jié)果 觀察組患者的分診時間和搶救總時間分別為（0.69±0.23）、（3.25±0.34）min， 均明顯短于對照組的（2.47±0.46）、（5.28±0.75）min， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的復(fù)發(fā)率和后遺癥發(fā)生率分別為15.00%、10.00%， 均低于對照組的45.00%、40.00%， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)化急診護(hù)理能夠有效提高急性腦梗死患者的搶救效率， 縮短搶救時間， 降低復(fù)發(fā)率和后遺癥發(fā)生率， 值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)化急診護(hù)理；急性腦梗死；搶救；效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.094

目前， 急性腦梗死已經(jīng)逐漸發(fā)展成為臨床上較為常見的一種腦血管疾病， 它主要是由于腦部組織缺氧缺血而引起的[1]。由于該種疾病在急性發(fā)作時具有非常高的病死率。且可能會導(dǎo)致不同程度的身體功能障礙， 嚴(yán)重的影響了患者的身體健康和日常生活， 因此在臨床上受到了人們的高度重視。相關(guān)研究顯示[2， 3]， 針對于急性腦梗死患者來講， 對其進(jìn)行治療的關(guān)鍵在于控制治療時間， 能夠盡快完成溶栓治療， 從而有效提高腦血管的再通率， 患者可能出現(xiàn)的功能障礙。所以， 有效縮短診斷和治療的時間是該種疾病治療的關(guān)鍵。而這個整體過程對于護(hù)理提出了更高的要求， 普通常規(guī)的護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足其要求， 采用新的護(hù)理模式顯得尤為重要[4]。故本次研究優(yōu)化急診護(hù)理模式對急性腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 研究其具體的搶救效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年5月～2017年7月在本院進(jìn)行治療的80例急性腦梗死患者作為研究對象。根據(jù)護(hù)理方式不同將其分為觀察組和對照組， 每組40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)本院CT檢測以及臨床癥狀確診為急性腦梗死患者；②從發(fā)病開始至入院治療時間≤6 h患者；③患者肝臟、腎臟功能正常并無其他臟器功能障礙者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除并發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者；②排除近期接受大手術(shù)或者出現(xiàn)過腦梗死發(fā)作的患者；③排除患有精神障礙或是語言障礙的患者。觀察組中男23例， 女17例；年齡49～74歲， 平均年齡（62.57±5.78）歲；伴有冠心病6例， 高血壓25例， 高血脂13例。對照組中男22例， 女18例；年齡47～75歲， 平均年齡（63.48±5.69）歲；伴有冠心病7例， 高血壓23例， 高血脂14例。兩組患者性別比例、年齡以及基本病情等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用常規(guī)的急診護(hù)理， 患者被送往醫(yī)院后迅速進(jìn)行搶救， 密切關(guān)注其生命體征， 做好急診護(hù)理。觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用全程優(yōu)化急診護(hù)理， 在整個過程中有效取長補(bǔ)短， 全面優(yōu)化， 其主要的護(hù)理內(nèi)容為。①院前搶救：搶救小組要迅速出診， 在救護(hù)車和現(xiàn)場與家屬等進(jìn)行良好溝通， 了解病情， 并指導(dǎo)對患者進(jìn)行正確的護(hù)理和自救， 到事發(fā)現(xiàn)場后迅速對患者進(jìn)行生命體征測量， 及時建立靜脈通路進(jìn)行靜脈補(bǔ)液， 并一路緊密觀察患者的病情發(fā)展情況， 根據(jù)患者的緊急程度適時開放綠色通道。②急診接診：護(hù)士將患者迅速送至搶救室， 初步判斷患者的基本病情， 連接心電圖， 采血送檢， 實施搶救， 并輔助調(diào)節(jié)患者及家屬的心理狀況， 使其能夠正確的面對， 積極的接受治療。③術(shù)前護(hù)理：及時與患者和家屬進(jìn)行溝通， 使其了解手術(shù)的目的， 效果以及可能出現(xiàn)的系列并發(fā)癥， 緩解患者及家屬內(nèi)心的焦慮狀況， 有效的配合好醫(yī)生。④溶栓護(hù)理：對患者進(jìn)行溶栓治療時要實時監(jiān)測患者的血壓變化情況， 幫助患者采取合適的體位并減少翻身， 對輸液速度進(jìn)行嚴(yán)格的控制， 有效避免出現(xiàn)頭痛以及惡心等狀況的發(fā)生。⑤術(shù)后護(hù)理：緊密檢測患者的各項生命體征， 定時測量血壓， 等患者病情基本穩(wěn)定后協(xié)助患者進(jìn)行翻身運動， 并逐漸的下床活動， 指導(dǎo)其進(jìn)行關(guān)節(jié)和語言功能的康復(fù)訓(xùn)練， 并對其基本飲食進(jìn)行指導(dǎo)。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的搶救效果， 對分診時間、搶救總時間、復(fù)發(fā)率以及后遺癥發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計比較。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的分診時間和搶救總時間分別為（0.69±0.23）、（3.25±0.34）min， 均明顯短于對照組的（2.47±0.46）、（5.28±0.75）min， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的復(fù)發(fā)率和后遺癥發(fā)生率分別為15.00%、10.00%， 均低于對照組的45.00%、40.00%， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

急性腦梗死作為中老年人群中較為常見的疾病之一， 具有發(fā)病急、嚴(yán)重?fù)p傷腦細(xì)胞以及可能引起不同嚴(yán)重程度的功能障礙等特點對患者的身體健康和日常生活造成了非常嚴(yán)重的損害， 大幅度降低患者的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量[5-8]。如果發(fā)病后治療不夠及時， 錯過了最佳的溶栓治療時間， 那么將會嚴(yán)重的影響患者的預(yù)后， 所以對其基本的急診護(hù)理將會顯著的提高整體的治療效果[9， 10]。

故本次研究中優(yōu)化急診護(hù)理， 從院前搶救、急診接診、術(shù)前護(hù)理、溶栓護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理等方面給予患者全面、系統(tǒng)、有效的綜合性護(hù)理。研究結(jié)果顯示， 采用優(yōu)化急診護(hù)理的患者具有較好的搶救效果， 不僅有效的縮短了對于患者的分診時間和搶救總時間， 而且能夠有效降低患者的復(fù)發(fā)率和后遺癥發(fā)生率， 整體護(hù)理效果良好。

綜上所述， 優(yōu)化急診護(hù)理干預(yù)對于急性腦梗死患者具有非常好的臨床干預(yù)效果， 值得推廣使用。

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[收稿日期：2017-12-06]