彭周雨,徐喆玥

高原某部駐訓(xùn)官兵健康教育需求分析

彭周雨,徐喆玥

目的了解高原官兵健康教育需求情況，為健康教育方案提供科學(xué)依據(jù)。方法采用隨機(jī)抽樣法選擇四川省阿壩州紅原縣某部官兵423名為研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括高原衛(wèi)生、高原防護(hù)等相關(guān)知識的掌握情況，官兵對健康教育的需求和喜好方式，并對結(jié)果進(jìn)行比對分析。結(jié)果所有駐訓(xùn)官兵對健康基本知識較為熟悉，但對高原疾病預(yù)防的掌握程度較差；在各項(xiàng)知識的掌握程度上，老兵較熟悉健康基本知識(53.2%)及高原訓(xùn)練傷知識(31.2%)，明顯高于新兵的47.4%和22.7%。新兵和老兵在健康教育的需求及獲得方式上均有所不同。結(jié)論高原官兵對健康教育需求迫切，應(yīng)有針對性地開展官兵易于接受的健康教育。

高原；高原部隊(duì)；健康教育需求

高原自然環(huán)境惡劣、氣候多變，使人體發(fā)生一系列病理生理改變，嚴(yán)重影響駐訓(xùn)官兵的作戰(zhàn)效能，給部隊(duì)帶來諸多健康問題[1]。高原官兵長期駐扎于高原地區(qū)，除了擔(dān)任和平及戰(zhàn)爭時(shí)期的各項(xiàng)戰(zhàn)斗保障任務(wù)外，還要適應(yīng)高原環(huán)境，在強(qiáng)紫外線、低氧及高寒等情況下訓(xùn)練、執(zhí)行任務(wù)[2]，因此，健康教育項(xiàng)目的構(gòu)成內(nèi)容與平原相比應(yīng)有其特殊性[3]。因此，了解高原環(huán)境特點(diǎn)，掌握其對官兵健康影響規(guī)律，對縮短其習(xí)服時(shí)間，保障完成各種軍事任務(wù)具有重要意義[4]。本研究對四川省阿壩州紅原縣(海拔3500 m)某部的官兵進(jìn)行了抽樣健康需求問卷調(diào)查，調(diào)查駐訓(xùn)官兵高原相關(guān)疾病認(rèn)知能力及健康教育需求的情況，并根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，旨在對合理制定健康教育方案提供科學(xué)的依據(jù)與指導(dǎo)。

1 對象與方法

1.1 對象 采用隨機(jī)抽樣法選擇2017-03至2017-05四川省阿壩州紅原縣某部官兵423名進(jìn)行問卷調(diào)查，年齡18～32歲，平均 (23.16±3.25)歲，均為男性。以軍齡≤1年官兵為新兵組 (n=122)，軍齡>1年官兵為老兵組 (n= 301)。排除標(biāo)準(zhǔn)：駐地醫(yī)務(wù)人員不參與此次調(diào)查。

1.2 調(diào)查工具 調(diào)查所采用的《高原官兵健康教育需求調(diào)查問卷》為筆者自編，所有調(diào)查項(xiàng)目均為選擇題，內(nèi)容包括兩部分：(1)官兵的一般資料，包括年齡、入伍時(shí)間、籍貫、文化程度、衛(wèi)生常識和高原防護(hù)知識了解情況；(2)健康教育需求情況調(diào)查，對官兵的健康生活方式與行為、心理健康知識、健康技能、高原防病知識、傳染病預(yù)防知識、高原自救互救知識等進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對官兵喜好的獲得途徑進(jìn)行探究。

1.3 調(diào)查方法 采用現(xiàn)場調(diào)查法，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員發(fā)放問卷。填寫問卷前先向被調(diào)查者說明本次調(diào)查的目的、注意事項(xiàng)和填寫要求，并告知問卷均匿名填寫且僅用于課題研究，以保證信息的真實(shí)性和問卷的回收質(zhì)量。問卷填寫過程中，調(diào)查員不給予任何提示。填寫結(jié)束后由調(diào)查員統(tǒng)一回收問卷?？偣舶l(fā)放調(diào)查問卷423份，回收423份，回收率為100%，其中有效問卷403份，有效率為95.2%，使用Excel軟件錄入數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，等級資料采用Kruskal-WallisH檢驗(yàn)，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 健康知識掌握情況 官兵對一般健康知識掌握較好，但對高原訓(xùn)練傷、高原環(huán)境保健、高原急慢性病預(yù)防的掌握程度較差?？傮w上老兵掌握程度高于新兵，特別在高原環(huán)境保健、高原疾病預(yù)防等項(xiàng)目上老兵掌握程度明顯好于新兵，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05，表1)。

表1 武警高原駐訓(xùn)官兵衛(wèi)生知識掌握情況 (%)

2.2 對不同方面健康知識的需求 新兵與老兵對健康知識的需求各有側(cè)重。新兵對基礎(chǔ)的健康教育需求較高，諸如高原衛(wèi)生保健知識、高原訓(xùn)練傷的防護(hù)知識等。而老兵由于已在高原生活了一定時(shí)間，對高原地區(qū)較為了解，所需健康知識則更為具體，同時(shí)隨著時(shí)間的推移，自身健康狀況會發(fā)生一定改變[5]，對慢性高原病知識、高原凍傷防護(hù)知識等方面關(guān)注程度更高，見表2。

表2 武警高原駐訓(xùn)官兵健康知識需求程度及百分比 (%)

2.3 獲得健康知識的方式 老兵和新兵對健康教育方式喜好有所不同，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表3)。隨著互聯(lián)網(wǎng)及通訊技術(shù)的普及，通過網(wǎng)絡(luò)接受健康教育知識是新兵和老兵都樂于接受的。同時(shí)，新兵更喜歡傳統(tǒng)的講座式的傳授，而老兵則更樂于自我學(xué)習(xí)或者進(jìn)行單獨(dú)的一對一的咨詢。

表3 武警高原駐訓(xùn)官兵獲得健康知識途徑 (%)

3 討 論

3.1 加強(qiáng)對官兵健康知識的傳授 本研究發(fā)現(xiàn)，在健康知識掌握上老兵普遍好于新兵。新兵對部隊(duì)環(huán)境陌生，且多為90后獨(dú)生子女，絕大多數(shù)來自于平原地區(qū)，對高原環(huán)境與保健、高原訓(xùn)練戰(zhàn)傷、高原疾病的防治知識較為缺乏；但他們對健康基本知識、心理知識及傳染病預(yù)防知識了解較多，與新兵普遍學(xué)歷較高，所接受的教育較好有關(guān)。老兵對健康知識的熟悉程度總體上高于新兵，這與老兵在部隊(duì)時(shí)間較長，經(jīng)驗(yàn)豐富有關(guān)[6]。同時(shí)，長期在高原的生活也使他們認(rèn)識到自身對于高原疾病的預(yù)防，高原訓(xùn)練戰(zhàn)傷、高原環(huán)境及保健等相關(guān)知識的學(xué)習(xí)實(shí)踐還存在一定的局限。本次調(diào)查顯示高原官兵對健康教育的重要性和必要性都有清楚地認(rèn)識，這提示我們要注意適當(dāng)開展有關(guān)高原防病治病和高原心理調(diào)節(jié)的知識教育，把高原保健知識宣教作為教育重點(diǎn)，科學(xué)全面的認(rèn)識高原官兵致傷致殘的規(guī)律和特點(diǎn)，使其機(jī)體保持最佳狀態(tài)，增強(qiáng)官兵在高原環(huán)境中的自我保健能力。

3.2 根據(jù)高原特點(diǎn)有針對性地開展健康教育 高原缺氧、寒冷、干燥等環(huán)境對機(jī)體是強(qiáng)烈的應(yīng)激源，官兵均能感受到其對個體系統(tǒng)功能產(chǎn)生的影響[7]。新兵新進(jìn)高原寒區(qū)，對高原有一定的畏懼心理[8]，希望了解高原相關(guān)保健知識和高原特點(diǎn)以期盡快適應(yīng)高原。而老兵久居高原，并長期在高原訓(xùn)練及執(zhí)行任務(wù)，了解長期在高原地區(qū)生活易罹患高原紅細(xì)胞增多癥及高原心臟病等慢性高原病[9]，因此希望了解一些具體慢性高原病防治方法及高原野外生存技巧。因此，針對不同的需求，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)盡量全面的，多方位的開展高原認(rèn)知教育，讓官兵了解高原，克服高原恐懼感，獲得自身渴求的相關(guān)知識，同時(shí)，定期開展體檢工作，做到早預(yù)防，適當(dāng)干預(yù)，定期保健。

3.3 拓展健康教育的教授途徑 雖然近年來部隊(duì)一直在推進(jìn)健康教育建設(shè)，但廣大官兵普遍參與的積極性不高，推測與目前健康教育缺乏吸引力、教育形式單一、授課人員水平不高有關(guān)[10]。對于不同的獲取途徑，本研究結(jié)果顯示，新兵最喜歡的方式是健康衛(wèi)生知識講座，這與新兵的心理特點(diǎn)和前期所接觸的教學(xué)方式有關(guān)，他們更喜歡生動靈活的方式；新兵對于網(wǎng)絡(luò)、宣傳小報(bào)也較為喜歡。而老兵最喜歡通過電視、書刊、報(bào)紙獲得健康知識。此外，老兵在長期的部隊(duì)生活中認(rèn)識到軍醫(yī)是他們?nèi)粘Ｄ芙佑|到的較為專業(yè)的健康教育途徑，故也有較高的接受程度。因此，根據(jù)新、老兵對健康教育形式的不同喜好，有針對性的選擇不同形式，在高原部隊(duì)廣泛開展健康教育就顯得非常重要。

總之，在高原部隊(duì)開展健康教育非常必要，但從實(shí)際效果來看，官兵對健康知識的掌握和預(yù)防疾病的能力還存在諸多不足[11]。因此，調(diào)查高原駐訓(xùn)官兵的健康教育需求及認(rèn)知狀況，制定符合高原實(shí)際需要的健康教育內(nèi)容，積極探索適合高原部隊(duì)健康教育的模式就顯得尤為必要。這能使駐訓(xùn)官兵及時(shí)獲得全面的健康保健知識，消除麻痹心理和恐慌情緒，縮短高原習(xí)服時(shí)間，使其及早適應(yīng)高原環(huán)境并投入到訓(xùn)練和工作中，確保高原部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。

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(2017-12-01收稿 2018-01-20修回)

Healtheducationdemandsofofficersandsoldiersontheplateau

PENG Zhouyu and XU Zheyu.Department of General Surgery, Chengdu Hospital of Sichuan Provincial Corps Hospital, Chinese People’s Armed Police Force，Chengdu 610041, China

ObjectiveTo investigate the health education demands of troops on the plateau,and to provide guidance for health education programs.MethodsA total of 423 troops who were garrisoned in Hongyuan County in Aba Prefecture of Sichuan Province were selected as the subjects，who were given a questionnaire survey with a random sampling method. The survey involved their knowledge of plateau sanitation and plateau protection, and their demands and preferences related to health education. Then, the results were analyzed.ResultsAll the subjects had a basic knowledge of health, but they had a poor knowledge of prevention of plateau diseases. The veterans had a better knowledge of health than recruits did. There was some difference between recruits and veterans in their demands for and access to health education.ConclusionsThere is an urgent demand for health education among officers and soldiers on the plateau. Health service should be made more accessible to officers and soldiers in a targeted manner.

plateau; plateau troops; health education demand

彭周雨，碩士，副主任醫(yī)師。

610041，武警四川總隊(duì)醫(yī)院成都分院外一科

R821.1

郭 青)