劉 輝，耿瑞慧，李 成,張立輝,馬紅亮

論著

“魔鬼周”極限訓(xùn)練對(duì)武警特戰(zhàn)隊(duì)員生化指標(biāo)的影響

劉 輝1，耿瑞慧2，李 成1,張立輝2,馬紅亮2

目的了解“魔鬼周”極限訓(xùn)練對(duì)武警特戰(zhàn)隊(duì)員身體狀況的影響，以便更有效地預(yù)防和減少運(yùn)動(dòng)損傷，提高體能訓(xùn)練效果。方法選取90例來(lái)自武警某部參加2017年第三季度“魔鬼周” 極限訓(xùn)練的特戰(zhàn)隊(duì)員作為研究對(duì)象，分別于“魔鬼周”的第1天及第7天進(jìn)行肝功能、腎功能、血糖、血脂四項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)，包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、總膽紅素(T-Bil)、直接膽紅素(D-Bil)、間接膽紅素(IBIL)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)、高密度膽固醇(HDL-C)、低密度膽固醇(LDL-C)。應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。結(jié)果訓(xùn)練后血清ALT、AST、UREA、CREA、UA、Glu、TG較訓(xùn)練前明顯升高(P<0.05)，UREA、TC、LDL-C低于訓(xùn)練前(P<0.05)，T-Bil、D-Bil、IBIL、HDL-C訓(xùn)練前后無(wú)明顯變化。結(jié)論“魔鬼周”極限訓(xùn)練對(duì)武警特戰(zhàn)隊(duì)員的生理功能可產(chǎn)生一定的影響，進(jìn)而可能影響其訓(xùn)練水平。

武警官兵；特戰(zhàn)隊(duì)員；極限訓(xùn)練；生理功能

武警特戰(zhàn)部隊(duì)是反恐處突的骨干力量，是保衛(wèi)人民生命財(cái)產(chǎn)的重要防線(xiàn)。特戰(zhàn)隊(duì)員的極限訓(xùn)練，具有貼近實(shí)戰(zhàn)緊、難度強(qiáng)度大、安全風(fēng)險(xiǎn)高、標(biāo)準(zhǔn)要求嚴(yán)和逼近身體極限等特點(diǎn)，對(duì)特戰(zhàn)隊(duì)員的體能素質(zhì)和訓(xùn)練的科學(xué)性要求極高，把控不當(dāng)則極易導(dǎo)致訓(xùn)練傷發(fā)生，甚至發(fā)生傷亡事件。為了解“魔鬼周”極限訓(xùn)練對(duì)武警特戰(zhàn)隊(duì)員身體狀況的影響，以便更有效地預(yù)防和減少運(yùn)動(dòng)損傷，提高體能訓(xùn)練效果，我們對(duì)武警某部參加2017年第三季度“魔鬼周” 極限訓(xùn)練的特戰(zhàn)隊(duì)員生理功能的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行了檢測(cè)和研究。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取武警某部參加2017年第三季度“魔鬼周” 極限訓(xùn)練的特戰(zhàn)隊(duì)員90名，剔除因傷病退出者3名及未能按時(shí)采集靜脈血者8名，最終確定79名作為研究對(duì)象。均為男性，平均(22.35±3.14)歲。均無(wú)心臟、肝腎、糖尿病、高血壓、精神及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等器質(zhì)性疾病。

1.2 方法 分別于“魔鬼周”的第1天及第7天清晨7:00對(duì)參加極限訓(xùn)練的特戰(zhàn)隊(duì)員采集空腹靜脈血，分離血清標(biāo)本后，進(jìn)行肝功能、腎功能、血糖、血脂四項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)，包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、總膽紅素(T-Bil)、直接膽紅素(D-Bil)、間接膽紅素(IBIL)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、血糖(Glu)、甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)、高密度膽固醇(HDL-C)、低密度膽固醇(LDL-C)。采用儀器和試劑為深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司BS-480全自動(dòng)生化分析儀及配套試劑盒。所有指標(biāo)檢測(cè)均嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)操作。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)肝腎功能的影響 參加“魔鬼周”極限訓(xùn)練的武警特戰(zhàn)隊(duì)員訓(xùn)練后的ALT、AST、CREA、UA較訓(xùn)練前明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而UREA明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；但T-Bil、D-Bil、IBIL水平與訓(xùn)練前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1)。

2.2 對(duì)糖脂代謝的影響 武警特戰(zhàn)隊(duì)員訓(xùn)練后Glu、TG高于訓(xùn)練前(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而TC、LDL-C低于訓(xùn)練前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，但HDL-C無(wú)明顯變化(表1)。

表1 武警特戰(zhàn)隊(duì)員參加“魔鬼周”極限訓(xùn)練前后生化指標(biāo)變化情況比較 (n=79；

3 討 論

當(dāng)前，隨著反恐處突形勢(shì)的日益嚴(yán)峻，武警部隊(duì)擔(dān)負(fù)的任務(wù)日趨艱巨，對(duì)特戰(zhàn)隊(duì)員能力素質(zhì)的要求也越來(lái)越高；在此情況之下，武警部隊(duì)的“魔鬼周”訓(xùn)練應(yīng)運(yùn)而生。國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果顯示：大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練可對(duì)人體身心健康造成嚴(yán)重影響[1-3]。沈興華等[1]通過(guò)對(duì)56名海軍特訓(xùn)女兵進(jìn)行心理測(cè)量與調(diào)查發(fā)現(xiàn)，較長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度、高難度和高要求的訓(xùn)練使其軀體癥狀感受更明顯，疲勞和當(dāng)兵的感受等對(duì)女兵的身心癥狀影響較大。短期高強(qiáng)度軍事作業(yè)后，部隊(duì)官兵疲勞癥狀自評(píng)量表中不快感分量表得分增加，并影響垂體-腎上腺、垂體-性腺及垂體-甲狀腺軸激素水平的改變[2]。Carlsson等[3]研究結(jié)果顯示，在冬季寒冷天氣下，14個(gè)月的軍事訓(xùn)練可引起感覺(jué)神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致觸覺(jué)、冷暖及震動(dòng)刺激感覺(jué)下降，同時(shí)痛覺(jué)顯著增加。

ALT存在于各種細(xì)胞中，尤以肝細(xì)胞為最；而AST主要分布在心肌，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。當(dāng)相應(yīng)細(xì)胞受損時(shí)，細(xì)胞膜通透性增加，胞漿內(nèi)的ALT或AST釋放入血，血清濃度隨之升高。高強(qiáng)度的訓(xùn)練可引起細(xì)胞結(jié)構(gòu)損傷，乳酸和活性氧(reactive oxygen species，ROS)等代謝產(chǎn)物增加，導(dǎo)致氧化和抗氧化作用失衡，產(chǎn)生脂質(zhì)過(guò)氧化和蛋白羧基化等一系列氧化應(yīng)激反應(yīng)[4]。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)氧耗量增加，線(xiàn)粒體內(nèi)電子轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生超氧化物自由基，ROS聚集，從而引起肝臟線(xiàn)粒體超微結(jié)構(gòu)改變和功能紊亂，最終導(dǎo)致細(xì)胞凋亡[4，5]。目前認(rèn)為，線(xiàn)粒體功能障礙是過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肝臟和其他器官組織損害的主要因素[4]。

血BUN、CR、UA是機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物，是反映腎臟功能的主要指標(biāo)，通常在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)升高。過(guò)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，組織氧耗量增加是導(dǎo)致腎臟功能改變的重要原因。缺氧可誘導(dǎo)腎素-血管緊張素系統(tǒng)釋放血管緊張素Ⅱ，從而引起腎血管收縮、血流灌注不足，腎小球毛細(xì)血管壓力增高、濾過(guò)功能障礙，同時(shí)通過(guò)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(Transforming growth factor β1，TGF-β1)和ROS誘導(dǎo)腎小管上皮細(xì)胞凋亡和上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化、腎小管功能障礙及蛋白尿[6]。此外，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)體物質(zhì)代謝反應(yīng)加速，產(chǎn)生的BUN、CR、UA等代謝物也相應(yīng)增多。

大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷后的短時(shí)間內(nèi)血清超氧化物歧化酶下降，同時(shí)胰島素敏感性下降，表明胰島素敏感性下降與運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的氧化應(yīng)激密切相關(guān)[7]。氧化應(yīng)激可造成肌肉組織損傷、蛋白降解以及超微結(jié)構(gòu)改變和炎癥反應(yīng)，造成葡萄糖攝取量減少。其原因可能與通過(guò)胰島素受體底物-1(insulin receptor substrate-1，IRS-1)、磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase，PI3K)及蛋白激酶B信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路影響葡糖糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4(glucose transporter 4，GLUT4)的轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)，同時(shí)IRS-1的4-羥基-壬烯醛(4-hydroxy-nonenal，4-HNE)蛋白修飾作用也參與其中[8]。

過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體(peroxisome proliferator activated receptor，PPARs)以不同亞型廣泛存在于骨骼肌、心肌、肝臟、脂肪組織細(xì)胞中。PPARs又稱(chēng)為PPARδ、PPARβ或者游離脂肪酸受體，在脂質(zhì)和膽固醇代謝過(guò)程中起著重要作用，調(diào)節(jié)脂肪酸氧化、改善脂肪分布、減少脂肪并阻止肥胖進(jìn)展[9]。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能夠上調(diào)骨骼肌、肝臟、脂肪組織的PPARβ/δ基因表達(dá)，影響糖脂代謝通路上的多種靶基因，從而減輕胰島素抵抗，加強(qiáng)脂肪酸代謝，促進(jìn)能量消耗和脂肪分解[10]；PPARβ/δ表達(dá)上調(diào)后，可顯著減少脂肪重量，降低血清TG、TC、LDL-C、載脂蛋白B及載脂蛋白E，升高HDL-C[11]。

本研究結(jié)果顯示，參加“魔鬼周”極限訓(xùn)練的武警特戰(zhàn)隊(duì)員訓(xùn)練后的血清ALT、AST、CREA、UA、Glu、TG較訓(xùn)練前明顯升高，UREA、TC、LDL-C低于訓(xùn)練前，T-Bil、D-Bil、IBIL、HDL-C訓(xùn)練前后無(wú)明顯變化。本研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)外某些研究所報(bào)道的尚不一致[12-14]，其原因可能為：(1)參加“魔鬼周”訓(xùn)練的特戰(zhàn)隊(duì)員是通過(guò)層層選拔而產(chǎn)生的，要求的條件更加嚴(yán)格，訓(xùn)練課目更加貼近實(shí)戰(zhàn)，旨在高難度、超負(fù)荷、長(zhǎng)距離的訓(xùn)練中磨礪特戰(zhàn)隊(duì)員超常的意志品質(zhì)、密切的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和過(guò)硬的綜合素質(zhì)；(2)研究對(duì)象平均年齡為(22.35±3.14)歲，較其他文獻(xiàn)年齡稍大；(3)實(shí)驗(yàn)方法、所處環(huán)境的差異、樣本量及其他不可預(yù)測(cè)的因素也都可能會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。

本研究結(jié)果表明，“魔鬼周”極限訓(xùn)練對(duì)武警特戰(zhàn)隊(duì)員的生理功能產(chǎn)生一定的影響，進(jìn)而可能影響其訓(xùn)練水平。因此，我們只有通過(guò)及時(shí)了解“魔鬼周”極限訓(xùn)練武警特戰(zhàn)隊(duì)員的健康情況，特別是生理功能指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化，篩選較為敏感的監(jiān)測(cè)指標(biāo)如ALT、AST、UREA、CREA、Glu等，尋求易發(fā)生疲勞損傷的臨界閾值，才能更好地指導(dǎo)官兵開(kāi)展自我防護(hù)，熟悉“魔鬼周”訓(xùn)練的注意事項(xiàng)，全面提升衛(wèi)勤保障水平，保證訓(xùn)練效果，減少訓(xùn)練傷的發(fā)生

中國(guó)是世界最大的家禽生產(chǎn)國(guó)和消費(fèi)國(guó)，蛋雞在中國(guó)畜禽養(yǎng)殖中占有非常重要的位置。因此最大程度發(fā)揮飼料營(yíng)養(yǎng)價(jià)值對(duì)提高蛋雞生產(chǎn)效率至關(guān)重要。

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(2017-11-20收稿 2018-01-10修回)

Effectsof“Devil-week”extremetrainingonbiochemicalparametersofArmedPolicespecialsoldiers

LIU Hui1, GENG Ruihui2,LI Cheng1, ZHANG Lihui1, and MA Hongliang1.1. Health Care Section, General Headquarters Outpatient Department, General Hospital of Chinese People，s Armed Police Force, Beijing 100089, China; 2. Department One of Internal Medicine, Hospital of Armed Police Force 8640, Dingzhou 073000, China

ObjectiveTo investigate the influence of “Devil-week” extreme training on Armed Police special soldiers’ physical condition in order to effectively prevent and reduce training-caused injuries and improve physical training effects.MethodsNinety Armed Police special soldiers, who participated in the third-quarter“Devil-week” extreme training in 2017, were selected as subjects. Their blood biochemical parameters were detected on the first day and the 7th day of the training, including alanine aminotransferase(ALT), aspartate aminotransferase(AST), total bilirubin(T-Bil), direct bilirubin(D-Bil), indirect bilirubin(IBIL), urea(UREA), creatinine(CREA), uric acid(UA), glucose(Glu), triglycerid(TG), total cholestero(TC), high density lipoprotein (HDL-C) and low density lipoprotein(LDL-C). Data was analyzed with SPSS 18.0 software.ResultsThe blood levels of ALT, AST, CREA, UA, Glu, TG on the 7th day were obviously higher than those on the first day (P<0.05), but UREA, TC and LDL-C were significantly lower (P<0.05). T-Bil, D-Bil, IBIL and HDL-C were not significantly different after training.ConclusionsThe“Devi- week” extreme training can greatly affect the physiological function of Armed Police special soldiers, and will possibly have influence on their training levels.

Armed Police soldiers; special soldiers; extreme training; physiological function

武警部隊(duì)裝備科研立項(xiàng)(WK2017-07)

劉 輝，碩士，副主任醫(yī)師。

1.100089 北京，武警總醫(yī)院機(jī)關(guān)門(mén)診部保健科；2.073000 定州，武警8640部隊(duì)醫(yī)院內(nèi)科

耿瑞慧，E-mail: grh_2342@126.com

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