張文君

摘 要：在醫(yī)院病房護(hù)理工作中，醫(yī)用多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀是一件不可或缺的重要醫(yī)學(xué)儀器，為了深化工作人員的使用意識，本文對其日常養(yǎng)護(hù)和故障排除等方面展開探究，希望能夠起到參考作用。

關(guān)鍵詞：多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀；日常保養(yǎng)；故障排除；探究

中圖分類號：TH772 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的主要作用就是對病人的各項(xiàng)生理參數(shù)進(jìn)行分析和監(jiān)測，當(dāng)患者生理機(jī)能參數(shù)超過某一安全值的時候會發(fā)出警報(bào)，提醒醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行相應(yīng)的搶救工作，監(jiān)護(hù)儀在醫(yī)療事業(yè)中，有著極為重要的作用。監(jiān)護(hù)儀的功能存在著一定的差異性，且各個參數(shù)內(nèi)容不同，但是一般情況下，可以將其分為基本測量參數(shù)和可選配測量參數(shù)。像基本測量參數(shù)內(nèi)容主要包括患者的心率情況、呼吸情況、無創(chuàng)血壓情況和血氧飽和度情況等；而可選配測量參數(shù)主要顯示患者的體溫、心輸出量和血液情況。在具體使用過程中，隨著儀器使用年限的不斷提升，其發(fā)生故障的頻率也是越來越高，因此對于多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)和維護(hù)工作，相關(guān)人員需要給予高度重視。

1 多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)和原理

在實(shí)際的應(yīng)用上，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀主要可以分為3個部分的內(nèi)容。首先是信號檢測部分。這部分內(nèi)容主要包括了各種電極、傳感器，其中傳感器是構(gòu)成整個監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的基礎(chǔ)，患者所表現(xiàn)出的相關(guān)生理特征，都是通過傳感器來獲得的，其主要是對傳感器的心率、心電、呼吸、體溫、脈壓和血氧飽和狀況進(jìn)行測量；其次是信號的模擬、數(shù)字處理部分的內(nèi)容。在這個部分中，主要對傳感器所獲得的信號內(nèi)容進(jìn)行放大，并對噪聲干擾信號進(jìn)行減少，進(jìn)而提高信噪比，實(shí)現(xiàn)有用信號的調(diào)制、解調(diào)和阻抗匹配等工作內(nèi)容。在信號處理工作上，“放大”是最重要的工作內(nèi)容，需要根據(jù)傳感器和所測得的參數(shù)來調(diào)校放大電路；最后是信號的顯示和報(bào)警部分。在這部分內(nèi)容上，主要是進(jìn)行監(jiān)視器和人信息交換的工作，監(jiān)護(hù)儀屏幕上會將患者的實(shí)時信息，通過變化曲線展示出來，幫助醫(yī)生對患者身體狀況作出判斷和控制，如果患者的某項(xiàng)身體參數(shù)超出標(biāo)準(zhǔn)時，監(jiān)護(hù)儀會發(fā)出警報(bào)，提醒醫(yī)務(wù)人員展開搶救工作。

2 多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的日常保養(yǎng)工作

在日常的醫(yī)務(wù)工作中，相關(guān)工作人員對多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀執(zhí)行保養(yǎng)工作，不僅不會耽誤病人的治療時間，同時還可以提升醫(yī)生的工作效率，為醫(yī)院節(jié)省不必要的費(fèi)用開支。為了達(dá)到提升醫(yī)療效果的目的，相關(guān)的設(shè)備維護(hù)人啊云，需要在醫(yī)務(wù)工作者的指導(dǎo)下，對多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行合理的操作和維護(hù)。

首先，針對監(jiān)護(hù)儀傳感器的導(dǎo)線，工作人員不能進(jìn)行折、拽等操作，避免損壞導(dǎo)線質(zhì)量，并且對于儀器的探頭部位，也不能用碰、摔等操作，尤其是在溫度探頭、血氧飽和度探頭和有創(chuàng)血壓等探頭，更要細(xì)致的展開工作；其次，對于袖帶要進(jìn)行正確的使用和維護(hù)。如果是無創(chuàng)血壓的袖帶，當(dāng)其沒有捆綁在患者身上時，這時要關(guān)閉主機(jī)的測量功能，避免損壞袖帶的充氣氣囊。由于一些傳感器探頭比較容易沾染上血跡、汗液等污垢，對探頭進(jìn)行清潔的時候，為了避免造成探頭出現(xiàn)腐蝕的問題，工作人員需要按照使用說明上提供的方法來執(zhí)行清潔工作；最后，針對那些運(yùn)行時間較長的監(jiān)護(hù)儀，不需要對患者血氧飽和度進(jìn)行測量的時候，可以通過系統(tǒng)配置來關(guān)閉這項(xiàng)功能，如果機(jī)器有此項(xiàng)測量功能，那么可以拔掉傳感器和主機(jī)的接頭，盡可能延長設(shè)備的使用年限。當(dāng)然還需要注意一點(diǎn)，那就是在對多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)的時候，如果出現(xiàn)設(shè)置不當(dāng)，或者是錯誤的問題，也可能會為醫(yī)療工作的進(jìn)行造成麻煩，所以需要定期檢測系統(tǒng)運(yùn)行的準(zhǔn)確性，保障整個設(shè)備能夠具備最優(yōu)化的工作狀態(tài)。

3 多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀常見故障的排除方法

3.1 屏幕無顯示，指示燈不良故障

針對這種故障問題，工作人員首先應(yīng)該對其根本性的原因展開探究，像儀器利用電池進(jìn)行供電的時候，要判斷電池的電量是否出現(xiàn)過低、損壞的情況，工作人員不妨利用萬用表來執(zhí)行檢測工作，如果電池?zé)o法正常充電，但是其并無損壞問題，那么可以考慮是否是充電控制板、電源板等位置出現(xiàn)了故障，這也會導(dǎo)致電池?zé)o法充電；而針對外接電源的時候，要利用萬用表監(jiān)測相關(guān)的電源裝置是否具有220V的交流電輸出，如果這方面內(nèi)容正常，那么極有可能是電源板上的輸出電壓監(jiān)測部分存在故障，電源板的運(yùn)作情況也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測，如果這兩個方面發(fā)生問題，那么很可能是后端負(fù)載電路存在故障。

3.2 屏幕顯示“無信號接收”“電極脫落”問題

針對這種故障問題，檢修人員首先要對導(dǎo)聯(lián)的模式進(jìn)行檢查，在研究中發(fā)現(xiàn)，有些五導(dǎo)模式的設(shè)備，有些醫(yī)院所采用的仍舊是三導(dǎo)接法，這樣肯定不會出現(xiàn)波形。在工作中，要先對心電極片的貼放位置進(jìn)行確定，要確保心電極片的質(zhì)量情況，將心電電纜線，與其他機(jī)器上的相關(guān)部件進(jìn)行調(diào)換，進(jìn)而確定是否是心電電纜出現(xiàn)了故障，看其是否發(fā)生老化、斷裂的情況。這里需要注意，如果當(dāng)前無備用設(shè)備，那么可以利用萬用表來監(jiān)測心電導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)通狀況，如果發(fā)現(xiàn)電阻無窮大，那么則表示導(dǎo)聯(lián)線出現(xiàn)了斷裂問題，應(yīng)該及時更換。

排除心電電纜故障之后，問題仍舊無法解決，那么可能是參數(shù)插座板上的“ECG信號線”存在著接觸不良的問題，這時也應(yīng)該考慮心電板主控板上的連接線是否出現(xiàn)了故障，這方面的檢修工作結(jié)束后，如果心電顯示波形通到仍舊顯示出“無信號接收”，那么則表明心電測量模塊和主機(jī)通信的內(nèi)容出現(xiàn)了故障，重啟之后如果仍舊無法解決，那么可以試著和生產(chǎn)廠家溝通。

3.3 心電波形干擾較為嚴(yán)重

當(dāng)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的心電波形監(jiān)測模糊，或者是所顯示的波形具有較為嚴(yán)重的干擾狀況，那么檢修人員需要對儀器外部的心電導(dǎo)聯(lián)線或者是電纜線進(jìn)行檢查，了解其是否存在故障問題。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，像屏蔽線的功能失效，監(jiān)護(hù)儀的隨機(jī)地線出現(xiàn)接觸不良以及五導(dǎo)聯(lián)線的導(dǎo)聯(lián)線交叉，這些都可能產(chǎn)生故障。

針對電纜線和心電導(dǎo)聯(lián)線的故障問題，檢修人員不妨利用對比法來展開分析，也即是更換同種型號的電纜線、心電導(dǎo)聯(lián)線，再檢查故障是否被排除，如果故障消失，那么表明之前所使用的線存在問題，如果故障問題仍舊存在，那么需要打開儀器設(shè)備，展開進(jìn)一步的檢查作業(yè)。這種情況可能是心電電極片本身的導(dǎo)電性能下降所引發(fā)的，對于其導(dǎo)電性能狀況，不妨利用萬用表來進(jìn)行監(jiān)測，如果存在問題，可以選擇同種型號的進(jìn)行替換。

3.4 無創(chuàng)血壓測量故障

這種問題主要是無創(chuàng)血壓部分難以測量出患者的實(shí)際血壓情況，針對這個故障內(nèi)容，不妨進(jìn)入到系統(tǒng)中進(jìn)行測量，并開展相應(yīng)的漏氣檢測，一般情況下，造成這種問題的主要原因，就是袖帶損壞，或者是連接膠管出現(xiàn)了老化情況，不妨更新袖帶和膠管，如果問題仍舊存在，那么可以考慮是否是機(jī)器內(nèi)部的血壓模組出現(xiàn)了故障。根據(jù)設(shè)備組成可以判斷出，這種問題的故障可能是電磁閥引起的，也可能是氣泵存在漏氣現(xiàn)象，那么可以利用其他設(shè)備上的零部件進(jìn)行更換，監(jiān)測多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的使用情況。如果是電磁閥問題，可能是線圈纏繞不標(biāo)準(zhǔn)，可以與生產(chǎn)廠家進(jìn)行調(diào)換；而如果是氣泵方面的問題，那么可以監(jiān)測縫隙中是否存在污染物，對漏氣氣泵進(jìn)行重新組裝，然后再進(jìn)行測量。

結(jié)語

總而言之，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的使用，不僅能夠減輕醫(yī)務(wù)人員的工作壓力，同時也可以對患者病情進(jìn)行更準(zhǔn)確、及時的反映，為后續(xù)醫(yī)療服務(wù)提供較為可靠的保障，對于其保養(yǎng)、檢修工作，相關(guān)人員要進(jìn)行有效的執(zhí)行。

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