吳蕾 范佳玲

【摘要】目的 討論家庭護理干預老年癡呆患者生活質(zhì)量的干預效果。方法 選擇遂寧市民康醫(yī)院2016年7月～2017年9月期間收治的41例患者作為對照組，僅給常規(guī)出院指導，選擇同期收治的41例患者作為觀察組，給予家庭護理干預。結果 觀察組SF-36評分顯著優(yōu)于對照組。結論 針對老年癡呆患者，給予家庭護理干預能夠進一步鞏固臨床護理效果，對患者生活質(zhì)量的改善具有重要的促進作用。

【關鍵詞】老年癡呆；家庭護理干預；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.6..02

作為精神科較為常見的一種疾病，老年癡呆患者臨床主要表現(xiàn)為行為舉止異常、表達能力障礙、交流能力障礙以及認知能力障礙等問題。近年來，我國社會老齡化速度的持續(xù)增快，老年癡呆的發(fā)病率呈現(xiàn)為不斷增長的態(tài)勢，對患者家庭、社會均造成巨大的負擔。有研究提出，通過給予老年癡呆患者有效的家庭護理干預，能夠在一定程度上改善患者的預后，提升患者的生活質(zhì)量。為進一步探討家庭護理干預對老年癡呆患者生活質(zhì)量的影響，本研究選擇我院收治得到82例老年癡呆患者作為研究對象，現(xiàn)將相關內(nèi)容進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取遂寧市民康醫(yī)院2016年7月～2017年9月期間收治的41例患者作為對照組，僅給常規(guī)出院指導，選擇同期收治的41例患者作為觀察組，給予家庭護理干預。對照組，男23例，女18例；年齡60～78歲，中位年齡（71.5±5.7）歲；病程1～6年，平均病程（4.2±1.3）年。觀察組，男24例，女17例；年齡61～77歲，中位年齡（71.4±5.8）歲；病程2～5年，平均病程（4.1±1.5）年。

1.2 護理方法

對照組出院時僅針對家屬進行一般的出院指導，同時指導患者定期回院進行復查。觀察組則采用家庭護理干預，具體措施包含以下幾點。

①健康宣教。設計針對性的家庭護理干預宣教手冊，詳細介紹家庭護理涉及的具體內(nèi)容，包括相關注意事項，護理人員在向患者及家屬發(fā)放健康宣教手冊的時候，應當系統(tǒng)講解相關的內(nèi)容，并耐心解答各種問題。

②心理干預。由于老年癡呆患者疾病的相關因素，患者家庭往往會承受巨大的心理壓力，往往會產(chǎn)生煩躁、焦慮以及憂慮等不良情緒，這就需要護理人員針對家屬進行針對性的心理干預，教導他們調(diào)節(jié)不良心理的方法，引導他們進行負面情緒的疏導，使得他們能夠以良好的心態(tài)來開展家庭護理干預。

③安全干預。因為疾病的關系，患者在生活中極為容易發(fā)生自傷、誤吸、走失、燙傷以及跌倒等危險，這就需要護理人員給予家屬安全干預，指導家屬做好家庭清潔工作，針對室內(nèi)物品進行合理的固定，同時針對患者經(jīng)常出入的地方，主動做好防護措施，將各種危險品收藏好。護理人員還應當定期到患者家中進行隨訪，全面了解家庭環(huán)境，給予針對性的安全干預，盡可能將危險因素降到最低。

④用藥干預。與患者家屬進行經(jīng)常性的交流溝通，全面了解患者用藥情況，進行全面的指導，包括藥物具體的劑量、時間、次數(shù)以及注意事項等相關內(nèi)容。一旦發(fā)生異?，F(xiàn)象，必須要第一時間通知護理人員，聯(lián)系醫(yī)生進行應急處理。

1.3 臨床觀察指標

針對生活質(zhì)量評價，采用SF—36進行評價，具體的指標包含一般感情指數(shù)、情感得分、健康指數(shù)以及生活滿意度[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

為期一個月護理，觀察組SF-36顯著優(yōu)于對照組，（P<0.01）具有顯著性差異。見表1

3 討 論

研究提出，高齡是老年癡呆病癥獨立的危險因素，而社會支持度也是疾病的重要影響因素[2]。當老年癡呆患者在院內(nèi)病情得以有效控制后，其通常會回到家庭，這個階段是否能夠給予患者有效的家庭護理，直接關系到患者的預后與生活質(zhì)量。

所謂家庭護理模式，指的是患者基于家庭成員的幫助、照顧，針對患者進行一些常規(guī)的家庭干預類型。針對老年癡呆患者來說，通過給予患者系統(tǒng)、細致的家庭護理干預，能夠使得院內(nèi)護理干預得以有效延續(xù)，對患者進行更為專業(yè)、規(guī)范的護理干預，能夠有效的控制疾病進展，提升患者生活質(zhì)量，緩解家庭承受的壓力。

本研究中，觀察組最后各項生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組。提示，家庭護理干預能夠全面提升老年癡呆患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 盧小芹，盧慧清，鐘少碧.家庭綜合護理干預對老年癡呆病人生活質(zhì)量的影響[J].全科護理，2014，12（21）：1959-1961.

[2] 姚春梅，周亦茹.淺論老年癡呆癥家庭護理系統(tǒng)化的必要性和重要性[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（17）：169.