鄒林貞

(麗水市中醫(yī)院，浙江 麗水 323000)

●醫(yī)學(xué)研究

舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

鄒林貞

(麗水市中醫(yī)院，浙江 麗水 323000)

目的：觀察在血液透析護(hù)理中使用舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理臨床效果。方法：觀察對(duì)象選取我院2015年11月-2016年11月收治的血液透析患者62例，隨機(jī)將其進(jìn)行分組，每組各31例。對(duì)照組：采用常規(guī)的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組：采用舒適護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者經(jīng)護(hù)理后的效果情況。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意率較高于對(duì)照組患者的總滿意率，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)。結(jié)論：對(duì)血液透析患者使用舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理具有一定的效果，不僅能夠使患者的滿意率提升，還能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。

舒適護(hù)理；血液透析；效果

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.069

舒適護(hù)理主要是“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”作為宗旨的一種全新護(hù)理模式，具有整體、個(gè)性化、有效等特點(diǎn)，該護(hù)理方法是在基礎(chǔ)護(hù)理上注重患者的舒適、滿意程度，以科學(xué)的態(tài)度開展舒適護(hù)理。血液透析是目前臨床上對(duì)于腎功能衰竭、藥物中毒、中毒性休克、急性毒物等癥狀的主要治療手段，但是，由于該方法的治療時(shí)間較長(zhǎng)，費(fèi)用極高以及依賴性極強(qiáng)，因此，導(dǎo)致患者的心理容易產(chǎn)生失望、悲觀等負(fù)面情緒[1]。針對(duì)此，我院選取了62例血液透析患者在治療中運(yùn)用舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理作研究分析，現(xiàn)作如下報(bào)告。

一、資料與方法

(一)一般資料。

將2015年11月-2016年11月在我院接受治療的62例血液透析患者作為本文的觀察對(duì)象，并且根據(jù)隨機(jī)原則進(jìn)行分組，對(duì)照組31例，實(shí)驗(yàn)組31例。對(duì)照組：男性21例，女性10例，年齡為37至52歲，平均年齡(45.37±1.52)歲，其中有12例慢性腎小球腎炎，9例系統(tǒng)性紅斑狼瘡，10例原發(fā)性高血壓。實(shí)驗(yàn)組：男性20例，女性11例，年齡為38至523歲，平均年齡(45.74±1.61)歲，其中有11例慢性腎小球腎炎，8例系統(tǒng)性紅斑狼瘡，12例原發(fā)性高血壓。兩組患者的一般資料經(jīng)數(shù)據(jù)分析，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

(二)護(hù)理方法。

給予對(duì)照組患者使用常規(guī)的方式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則選用舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體措施如下。

1.透析前護(hù)理。對(duì)于血液透析室患者，護(hù)理人員必須要嚴(yán)格保持病房?jī)?nèi)干凈、整潔，定期通風(fēng)，將室內(nèi)的濕度、溫度維持適宜，合理分布每一個(gè)格局，進(jìn)而使患者在進(jìn)行血液透析治療時(shí)能夠在舒適、安靜的環(huán)境下進(jìn)行。此外，患者在入院時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)以友好、熱情的態(tài)度接待，使其因陌生環(huán)境所產(chǎn)生的緊張、不安情緒能夠緩解。開展健康教育宣講，詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí)，治療過程，護(hù)理方法，提升患者的治療信心。

2.透析中護(hù)理。患者在進(jìn)行血液透析時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)陪同前往，幫助患者上床并選取舒適體位以及給予適當(dāng)?shù)陌茨Γ乐拱l(fā)生肌肉痙攣。在進(jìn)行穿刺的時(shí)要選取合適的穿刺點(diǎn)，最好能夠一次完成。護(hù)理人員還應(yīng)注意觀察患者是否正確運(yùn)轉(zhuǎn)血液透析機(jī)、病情變化以及留意內(nèi)瘺處是否出現(xiàn)滲血、腫脹現(xiàn)象，若出現(xiàn)，則應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師，并輔助給予處理措施。

3.透析后護(hù)理?；颊咴谶M(jìn)行血液透析后，護(hù)理人員對(duì)于其血管通路應(yīng)妥善處理，確保在包扎內(nèi)瘺時(shí)的松緊程度適宜，固定與包裹采用無(wú)殺菌。叮囑患者要對(duì)內(nèi)瘺情況多加注意，若出現(xiàn)異常情況，必須要立刻告知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，詳細(xì)講解預(yù)后需要注意的事項(xiàng)。而且，護(hù)理人員還應(yīng)為患者制定健康的飲食方案，以及身體條件允許的情況下，鼓勵(lì)其下床運(yùn)動(dòng)，避免肢體關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵化、萎縮情況。

(三)觀察指標(biāo)。

采用我院自制評(píng)分量表讓患者對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)分，將其分為三個(gè)級(jí)別，滿意為90分以上(包括90分)，較滿意為89至71分，不滿意為70分以下(包括70分)，得分越高說(shuō)明患者的滿意程度越好，每張量表的總分為100分[2]。

觀察兩組患者經(jīng)治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況，并進(jìn)行記錄。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

二、結(jié) 果

(一)兩組患者經(jīng)護(hù)理后的滿意程度對(duì)比。

經(jīng)治療后，比較兩組患者的滿意程度，結(jié)果對(duì)照組的總滿意率為80.65%，實(shí)驗(yàn)組的總滿意率為100.00%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表1)。

表1 兩組患者經(jīng)護(hù)理后的滿意程度對(duì)比n(%)

(二)兩組患者經(jīng)護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比。

比較兩組患者經(jīng)治療的效果情況，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為19.35%，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見表2)。

表2 兩組患者經(jīng)護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比n(%)

三、討 論

舒適護(hù)理是近年來(lái)的一種全新的護(hù)理模式，其主要是運(yùn)用“以人為本、以患者為中心”作為服務(wù)理念，并且經(jīng)過實(shí)踐表明，能夠有效提高患者的治療效果[3]。而血液透析屬于臨床上治療腎功能衰竭的常用手段，該方式具有費(fèi)用高、治療周期長(zhǎng)、依賴性強(qiáng)的特點(diǎn)[4]。但是，由于多數(shù)血液透析患者對(duì)于血液透析的認(rèn)知極度缺乏，從而導(dǎo)致其心理容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，使用舒適護(hù)理對(duì)血液透析患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)具有顯著效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1]高榮巒.舒適護(hù)理模式在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(11):149.

[2]葉園芳.舒適護(hù)理模式在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(14):194.

[3]李曉萍,靳 方,魏淑蘭.舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].甘肅科技,2016,32(5):114.

[4]李彩蘭,龐曉宇,王洪嫦,等.舒適護(hù)理在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(6):1171.

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1002-1701(2018)01-0134-02

2017-04

鄒林貞，女，大專，主管護(hù)師，研究方向：血液透析相關(guān)護(hù)理。