邊瑋瑋，孔雨佳，鄭愛麗，綦慧敏，戚明穎

(1．濰坊醫(yī)學院藥學院，山東 濰坊261053； 2．濰坊醫(yī)學院公共課教學部，山東 濰坊261053； 3．山東大學海洋學院，山東 威海 264209)

●專題—微課在醫(yī)學教學中的應(yīng)用

基于微課和微信的翻轉(zhuǎn)課堂模式在醫(yī)學實驗課程中的應(yīng)用探索

邊瑋瑋1，孔雨佳2，鄭愛麗1，綦慧敏1，戚明穎3*

(1．濰坊醫(yī)學院藥學院，山東 濰坊261053； 2．濰坊醫(yī)學院公共課教學部，山東 濰坊261053；
3．山東大學海洋學院，山東 威海 264209)

針對目前醫(yī)學院校實驗教學中存在的主要問題，探討了在醫(yī)學院校實驗教學中，將翻轉(zhuǎn)課堂、微課和微信三者相結(jié)合，進行醫(yī)學實驗課程教學改革的具體實施方案，并對教學改革的效果進行了評價。對醫(yī)學院校如何將基于微課和微信的翻轉(zhuǎn)課堂模式應(yīng)用于醫(yī)學實驗課程教學改革中，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學生提出有參考性的建議，為其他兄弟院校進行相關(guān)實驗教學改革提供一定參考。

翻轉(zhuǎn)課堂；微信；微課；醫(yī)學實驗教學

10.3969/j.issn.1002-1701.2018.01.012

在醫(yī)學院校，實驗課程是整個醫(yī)學課程體系中非常重要的一部分，實驗課程對提高醫(yī)學生的動手操作能力，促進醫(yī)學生將理論和實踐有機結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學生的團隊協(xié)作能力，鍛煉醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力，培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)學創(chuàng)新能力等方面具有不可替代的重要作用。因此，要順應(yīng)時代發(fā)展趨勢，推動教育理念變革，將信息技術(shù)與醫(yī)學實驗課程教學有機結(jié)合，培養(yǎng)出醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)扎實、動手能力強、善于學習新科學的高素質(zhì)醫(yī)學人才。

一、現(xiàn)有醫(yī)學實驗教學存在的不足與矛盾

現(xiàn)有的醫(yī)學院校實驗教學模式往往采取老師先講授演示，學生再依葫蘆畫瓢模仿的“先教后學”的傳統(tǒng)教學模式，教學結(jié)構(gòu)可大體分為 “教、練、評”三個環(huán)節(jié)，就實際教學效果來看，往往存在以下問題。

1．學生接受差異化矛盾。 雖然教師對授課內(nèi)容進行了精心設(shè)計，但因為每個學生的學習基礎(chǔ)及接受水平有差異，在教學效果上往往出現(xiàn)有的吃不飽、有的跟不上的難以調(diào)和的矛盾。

2．學生學習主動性缺失。 在授課中學生往往處于被灌輸狀態(tài)，學習主動性差，不能主動分析解決問題，實驗課操作流于形式，難以開展拓展研究。在現(xiàn)有教學模式中，老師講授演示后，時間主要用于讓學生操作練習，由實驗拓展延伸的研究探索明顯不足。

3．師生交流途徑有限。 在實驗課中，雖然老師可以隨時對學生進行指導，但對于學生的課前引導、課后答疑的溝通途徑仍顯不足。受課時所限，教師很難兼顧到每一個學生，再加上有的學生不善表達或者羞于表達，使得部分學生難以得到及時有效的指導。

4．現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)課程的不足。 現(xiàn)在很多學校都搭建了網(wǎng)絡(luò)課程平臺，但在實際教學中發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)課程往往是一堂完整課的視頻資料，時間長，學生通過看視頻自學，一是學習時間受限制，二是觀看時間長，在缺乏監(jiān)管和教學互動的前提下，學習效果差，學生自學主動性不高。因此，從教學實際看，學生利用網(wǎng)絡(luò)課程進行自學的比例不高。另外，網(wǎng)絡(luò)平臺上的師生互動效果也不盡人意。

針對以上問題，我院在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，將基于微課和微信的翻轉(zhuǎn)課堂模式(“兩微一翻”)應(yīng)用于醫(yī)學基礎(chǔ)課程實驗教學改革中。

二、“兩微一翻”教學改革實施方案

借鑒已有的翻轉(zhuǎn)課堂[1-2]、微課[3]的教學改革經(jīng)驗，結(jié)合我院的教學實際，在2016級藥學專業(yè)大一新生的醫(yī)用化學實驗課程中開展了“兩微一翻”教學模式改革(見附圖)。選擇兩個班作為教學改革組，剩余兩個平行班作為對照組，仍采用原有教學模式。

1．課前。 教師將實驗課程中重要的知識點，如理論背景、儀器動畫、臨床一線操作視頻等資料，進行高度凝練，制作成短小精的微課視頻，或者利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源，課前將微課視頻發(fā)布到微信群里，并提前告知學生下次實驗課的學習要求及內(nèi)容，明確課堂上學生需參與的環(huán)節(jié)及任務(wù)，指導學生進行自學，做課前準備，并在微信群中進行答疑，引導學生討論等。

2．課中。 在實驗課上實行“先學后教”的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，充分利用實驗室的場地便利，進行討論式教學，將課堂的一部分交給學生，采用小組討論、輪流講解等方式，讓學生積極參與到課堂中來。在演示操作階段，采用教師示范和小組討論結(jié)合的方式，讓學生操作前做到心中有數(shù)，操作完成后再進行討論答疑。實驗操作結(jié)束后，引導學生由實驗本身拓展延伸到相關(guān)領(lǐng)域，培養(yǎng)學生獨立思考能力和創(chuàng)新科研能力。

附圖 基于“微信—微課”的翻轉(zhuǎn)課堂模式

3．課后。 授課教師批閱實驗報告后，將發(fā)現(xiàn)的問題通過微信群及時反饋給學生，學生對實驗有問題也可以及時答疑解惑。

三、“兩微一翻”教學改革的討論

“兩微一翻”新型教學模式有利于解決原有實驗教學模式的不足，體現(xiàn)在：

1．利用微課解決學生接受差異化矛盾。 微課具有可重復收看的優(yōu)勢，對于接受知識感到困難的學生，可反復自主學習，通過課前反復，達到課前同起點；通過課后反復，達到課后不掉隊。對于學有余力的學生，教師可提供擴展性學習資料，供其進行更深入的拓展研究。

2．通過實行翻轉(zhuǎn)課堂提高學生學習的主動性和有效性。 實驗課翻轉(zhuǎn)課堂模式的結(jié)構(gòu)可分解為“學、練、研”三個環(huán)節(jié)，強調(diào)學生的參與性和主動性。在學的環(huán)節(jié)，學生在教師的引導下，通過微課自主學習，根據(jù)自身學情控制學習節(jié)奏；在練的環(huán)節(jié)，在學生通過自學有了知識儲備的前提下，通過實際操作，進一步深化理解理論知識，熟練動手操作技能，以練促學；在研的環(huán)節(jié)，教師通過設(shè)置一定的任務(wù)，使學習富于挑戰(zhàn)性，引導學生積極動腦，通過分組討論、輪流講解等多種形式組織課堂教學，使學生成為課堂的主體。

3．通過微信可以有效拓展師生之間的交流途徑。 微信使教學改革的各個環(huán)節(jié)可以更方便有效地兼顧到每位學生。學生在任何學習環(huán)節(jié)有疑問，都可以通過微信提出問題，可由教師直接解答，也可在教師的引導下開展微信群討論。微信成為師生之間及時、有效的交流平臺。

4．通過微課、微信彌補現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)課程的不足，實現(xiàn)“短，平，快”。 微課“短小精悍”，有利于學生在短時間內(nèi)，高度集中注意力進行學習，從而有效提高學習效率。借助微信平臺，教師發(fā)布更新學習素材較網(wǎng)絡(luò)課程平臺更方便直接，實現(xiàn)了發(fā)布途徑“扁平化”。通過微信，師生可以實時溝通，及時為學生解疑答惑，實現(xiàn)了“溝通快”。

四、“兩微一翻”教學改革的效果評價

在期末考核結(jié)束后，對教學改革組進行不記名問卷調(diào)查，調(diào)查問卷共發(fā)放97份，收回97份，回收率100%。調(diào)查結(jié)果顯示，100%學生的手機裝有微信軟件，超過90%的學生對微信使用的便利性、發(fā)布的學習材料、師生在線溝通、提高綜合能力滿意。超過95%的學生認為與傳統(tǒng)課堂方式相比，新模式的學習效率更高，同意繼續(xù)開展新型翻轉(zhuǎn)課堂教學改革，說明教學改革受到了學生的普遍歡迎。

將 2016 級藥學本科生中“兩微一翻”教學模式組與傳統(tǒng)教學模式組的學生實驗考試成績進行對比分析。結(jié)果如下(見附表)，兩組學生實驗考試成績的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，實行改革后學生的實驗成績有一定提高，改革收到了一定成效。

附表 2016級藥學本科生實驗考試成績分析

五、新模式教學實踐中需注意的問題

在實踐中，“兩微一翻”新模式受到了學生的普遍歡迎，課堂氣氛活躍，但是仍有一些方面需要調(diào)整。

微課內(nèi)容的選擇和發(fā)布需教師提前精心準備。微課時間太長，容易使學生產(chǎn)生厭倦情緒，而且占用學生太多課下時間，不利于調(diào)動學生的學習積極性。

因此微課內(nèi)容必須緊貼實驗主題，短小精悍，以不超過十分鐘為宜。

課堂的節(jié)奏需教師有效把控。在討論環(huán)節(jié)，學生往往反應(yīng)熱烈，教師應(yīng)及時調(diào)整討論方向，防止跑題。通過提問，輪流講解等形式，力爭讓每個學生都參與進來，更好的督促學生課前自學。在實驗操作環(huán)節(jié)，有些共性的錯誤，教師課后及時發(fā)布到微信群中，將學習的過程從課前自學延伸到課后自總結(jié)，引導學生自學。

六、總 結(jié)

本研究在“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略背景下，將高等醫(yī)學教育與多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、移動通信技術(shù)相融合進行的教育改革探索，順應(yīng)了《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱》中提出的教育信息化的改革方向?！皟晌⒁环贬t(yī)學實驗教學新模式有利于實現(xiàn)醫(yī)學教育中的優(yōu)質(zhì)教育、移動學習和個性化學習，有利于推進信息技術(shù)與高等教育的深度融合，為在新醫(yī)改背景下培養(yǎng)創(chuàng)新性高素質(zhì)的醫(yī)學人才奠定了基礎(chǔ)。

[參考文獻]

[1]郭紅艷，高 涵，衣同輝，等.在生物化學教學中實施翻轉(zhuǎn)課堂的探討與實踐[J].中國高等醫(yī)學教育，2017(4)：72.

[2]金瑞華，田志娟，羅 丹，等.翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在基礎(chǔ)護理學實驗教學中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學教育，2017(2)：61.

[3]羅金玲.基于微信平臺的《計算機應(yīng)用基礎(chǔ)》微課教學資源設(shè)計與研究[J].電腦與電信，2015(10)：32.

2017-07

張學軍，男，碩士，副教授，研究方向：內(nèi)科(呼吸、消化疾病)臨床與教學。

2016-2017年度河北省高等教育教學改革研究與實踐項目(項目編號：2016GJJG153)。

G642.4；R313

A

1002-1701(2018)01-0024-03