楊利

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--02

進(jìn)行血液透析的患者都是腎功能衰竭的患者，腎質(zhì)量無(wú)法支撐起自身的負(fù)荷，此階段的患者身體自理功能較低。在血液透析室，護(hù)理的工作直接面向患者，同時(shí)貫穿患者透析的整個(gè)過(guò)程，所以體現(xiàn)護(hù)理工作的重要性。高水平的護(hù)理服務(wù)是保障在進(jìn)行血液透析期間患者舒適性和安全性的關(guān)鍵[1].所以本文將以我院50例血液透析患者為研究對(duì)象探究在血液透析室實(shí)施流程管理對(duì)護(hù)理質(zhì)量的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年6月至2017年6月在我院進(jìn)行血液透析的50例患者，在2017年1月前進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，2017年1月后實(shí)施護(hù)理流程管理，每個(gè)階段均為6個(gè)月。50例患者中，男27人，女23人。年齡為22～78歲，平均年齡54.7±5.9歲。接受血液透析時(shí)間為1個(gè)月～14年，所有患者均知情。

1.2 護(hù)理方法 實(shí)施流程管理前患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，2017年1月后患者實(shí)施流程管理。流程管理具體如下：①流程管理規(guī)范化：每位護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熟知透析的流程以及患者的注意事項(xiàng)，了解患者基本情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)患者的基本信息，然后嚴(yán)格執(zhí)行透析操作。②技術(shù)培訓(xùn)：定期頻繁的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行服務(wù)操作流程、穿刺置管流程、血透流程培訓(xùn)，提升服務(wù)專(zhuān)業(yè)能力[2]。③建立服務(wù)實(shí)時(shí)服務(wù)審核反饋制度：在實(shí)施流程管理的過(guò)程中，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不時(shí)的進(jìn)行審核督查，聽(tīng)取患者反饋，以便迅速準(zhǔn)確的找出不足，繼續(xù)完善改進(jìn)，同時(shí)促進(jìn)護(hù)理人員不斷地提升自己。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①采用自主設(shè)計(jì)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷讓患者對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，95分以上為非常滿(mǎn)意，85分～94分為基本滿(mǎn)意，低于85分為不滿(mǎn)意。非常滿(mǎn)意和基本滿(mǎn)意為滿(mǎn)意，統(tǒng)計(jì)患者滿(mǎn)意率。②不良事件：患者跌倒、失血、未注意透析注意事項(xiàng)、未積極履行醫(yī)生囑咐等。統(tǒng)計(jì)不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用百分比進(jìn)行表示，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，當(dāng)P<0.05時(shí)，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較實(shí)施流程管理前后患者滿(mǎn)意度

實(shí)施流程管理前50例有40例患者對(duì)護(hù)理評(píng)價(jià)滿(mǎn)意，其中18例非常滿(mǎn)意，22例基本滿(mǎn)意，患者滿(mǎn)意度為80.00%，實(shí)施流程管理后50例患者中有49例患者對(duì)護(hù)理評(píng)價(jià)滿(mǎn)意其中39例非常滿(mǎn)意，10例基本滿(mǎn)意，患者滿(mǎn)意度為98.00%，實(shí)施流程管理后患者滿(mǎn)意度明顯高于實(shí)施流程管理前，且兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較實(shí)施流程管理前后患者不良事件發(fā)生率

實(shí)施流程管理前50例患者中不良事件件數(shù)為12例，不良事件發(fā)生率為24.0%；實(shí)施流程管理后不良事件件數(shù)為3例，不良事件發(fā)生率為6.0%，實(shí)施流程管理后患者的不良事件發(fā)生率明顯低于實(shí)施流程管理前，且兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在血液透析患者的護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中實(shí)施流程管理，通過(guò)制定標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理流程，嚴(yán)格實(shí)施并審核護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)能力，規(guī)范化護(hù)理流程，便于護(hù)理人員能迅速的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)變突發(fā)狀況以及不良情況[3].血液透析室的患者均患有重大的腎功能疾病，血液透析對(duì)患者的臨床治療來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，而血液透析室的護(hù)理質(zhì)量對(duì)此有著非常重要的作用，因?yàn)檠和肝鰞x器使用復(fù)雜，若護(hù)理人員出現(xiàn)操作失誤則可造成不可挽回的后果[4]。所以我們急需一種有效的模式進(jìn)行護(hù)理服務(wù)。本文通過(guò)本院的50例血液透析患者進(jìn)行研究，比較實(shí)施流程管理前后的指標(biāo)差異，發(fā)現(xiàn)實(shí)施流程管理后的患者滿(mǎn)意度明顯高于實(shí)施前，而不良事件發(fā)生率明顯低于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以實(shí)施護(hù)理流程管理有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，在血液透析室實(shí)施流程管理有助于護(hù)理質(zhì)量的提高，減少不良事件發(fā)生，此種模式值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

陸艷.實(shí)施流程管理對(duì)提高血透室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥輪叢.2017.15（15）：209-210.

劉芳.護(hù)理流程管理在血液透析室護(hù)理中的作用探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2017.21（21）：2824-2825.

.趙慧劍.護(hù)理流程管理改善血液透析護(hù)理質(zhì)量的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志.2016.4（27）：128-129.

周藝琳.流程管理對(duì)血液透析室護(hù)理質(zhì)量的提高的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志.2016.24（7）：101-103.