周輝

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）02--02

近年來，伴隨著國家對于中醫(yī)學科重視程度不斷加深，包括基層醫(yī)院在內的很多醫(yī)院都設有中西醫(yī)學以及中醫(yī)科，中醫(yī)診療技術逐漸成為了醫(yī)生的必備技能之一。高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)的開設主要是為基層醫(yī)院輸送醫(yī)學專業(yè)人才，當前都開設有中醫(yī)課程，可是整體來看，教學效果并不明朗，存在著諸多問題。為此，筆者試圖對中醫(yī)教學內容進行整合研究，希望能夠獲得良好的教學效果，推動高職高專院校中醫(yī)教學工作的進一步發(fā)展。

一、高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)中醫(yī)教學中存在的問題

（一）培養(yǎng)目標和實踐不相符

首先，教材不統(tǒng)一，高職高專的教材完全由教師自主選定，國家沒有出臺相關的政策來限定教材的內容。其次，中醫(yī)教學過程依然采用傳統(tǒng)教學方法，偏重于理論灌輸，無視學生綜合實踐能力的提升，學生為了應付考試，將大量的時間用于理論知識的學習上，但是實踐能力卻止步不前。除了少量的針灸課程會安排見習以及實驗課程以外，其他的基礎性部分以及臨床部分缺少實訓課程。最后，教學重點不突出。很多高職高專院校教師按照教材的要求平鋪直敘式的講解課程內容，沒有點出課程的重點內容，這種教學方法盡管能夠保證教學任務順利完成，可是并不利于學生今后臨床知識的應用。

（二）教學目標與課時數(shù)不匹配

隨著教學改革逐漸深入，中醫(yī)教學工作不斷修改，其中《中醫(yī)學》的課時數(shù)隨著院校的不同而存在明顯的差異，部分院校將《中醫(yī)學》設定為72學時，而有的院校則將其限定為36學時。相較于其他課程而言，中醫(yī)學涵蓋的內容更加廣泛，包括了中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑、針灸推拿、中醫(yī)內科以及其他臨床各科等知識，想要將這些教學內容全部掌握，課時數(shù)明顯不足，篇幅和課時嚴重不符，教師授課的時候也只是“走馬燈”式的教學，從而嚴重影響了教學的質量以及學生對于中醫(yī)知識的掌握。

（三）教材內容掌握能力不同

各個院校講解中醫(yī)知識的教師涵蓋了老中青三個年齡階段。因為從教的時間與經(jīng)驗不同，青年教師教學經(jīng)驗明顯不足，教學方法稍顯稚嫩，無法掌握教材的切入點，在講授課程的時候對于授課的內容、教學深度的掌握以及重點難點問題上的理解存在偏差，使得教學進程與教學計劃不匹配，無法實現(xiàn)既定的教學目標。

（四）學生層次不一

高職高專所招收的學生既有高中學生也有普通的中職生、大專生，這些學生對于醫(yī)學專業(yè)知識的掌握程度不同，高中生基本沒有接觸過這方面的知識，大專生以及中職生盡管學習過中醫(yī)知識，可是學生之間也存在個體性差異，再加上教材與教學水平的不同，導致學生教學進度以及知識掌握水平不一，這種差異會直接在臨床中醫(yī)診療中體現(xiàn)出來。

二、高職高專臨床醫(yī)學專業(yè)中醫(yī)教學內容整合策略

（一）課程結構改革

在中醫(yī)教學過程中，應該注重主次，開展分層次的教學模式?；A、總論以及臨床等學科按照2：1：3的比例設置課時以及教學進度，將理論教學內容與實踐教學比例保持在1：1。學生學習中醫(yī)學總論以后能夠掌握中醫(yī)思維模式，深入了解中醫(yī)學的博大精深以及中醫(yī)對于醫(yī)學的貢獻。中醫(yī)基礎知識的學習，能夠讓學生確立中醫(yī)思變理論核心以及加強對于中醫(yī)的認知。每部分課程都要按照教學課時要求編寫教學計劃，教學過程要嚴格按照教學計劃執(zhí)行。

（二）增加授課時數(shù)

很多高職高專院校對于中醫(yī)教學的重視程度不足，導致了中醫(yī)課時只能夠完成教學大綱中所規(guī)定的課程任務，無法實現(xiàn)對中醫(yī)知識的精細化講解。在這種情況下必然會導致學生無法深入的掌握理論知識，從而影響到今后的臨床實踐工作。

依據(jù)我國高職高專醫(yī)學改革以及基層醫(yī)學改革的要求，高職高專中醫(yī)教學最少應該安排96課時的教學內容，其中理論知識為60課時，實踐知識為36課時，才能夠保證高質量完成教學內容，從而實現(xiàn)學以致用的目標。

（三）結合當?shù)貙嶋H情況

學生生活的區(qū)域不同會造成生活習慣以及環(huán)境、氣候等方面出現(xiàn)差異性，這些因素使得地區(qū)之間常見病的不同。比如云南部分地區(qū)降水充沛，濕度相對較大，在加上當?shù)厝讼矚g喝酸湯，導致了該地區(qū)結石病與風濕病是常見疾病。為此，高職高專在中醫(yī)教學過程中需要重點講述該病的防治知識，有助于學生今后臨床工作的順利開展。

結語

高職高專中醫(yī)學科內容繁雜，需要對這些內容進行必要的整合，根據(jù)課程重點分配課時，在完成教學目標的基礎上，提升學生的理論知識，保證其更好的應用于實踐工作中。

參考文獻

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