馬娟

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--02

維持性血液透析在臨床治療中主要指的是采用腹膜透析或是血液透析來實(shí)現(xiàn)挽救患者生命的目的[1]。雖然能延緩病情加重的進(jìn)程，但給患者帶來了沉重心理壓力，嚴(yán)重影響到患者心理健康狀況?，F(xiàn)研究中，對(duì)23例患者予以心理護(hù)理干預(yù)，取得理想療效。現(xiàn)將報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2016年4月-2017年11月期間成功入院接受診治的46例維持性血液透析患者，均分為實(shí)驗(yàn)組（n=23），男性患者10例，女性患者13例；年齡在21-76歲之間，平均年齡（55.12±1.58）歲；對(duì)照組（n=23），男性患者11例，女性患者12例；年齡在23-76歲之間，平均年齡（55.78±2.01）歲。將兩組患者一般臨床資料進(jìn)行對(duì)比，均未發(fā)現(xiàn)明顯差異性（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者予以一般護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者予以心理護(hù)理干預(yù)，其具體護(hù)理措施如下：（1）健康知識(shí)宣教?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)向患者介紹維持性血液透析的目的、方法與作用，一方面旨在提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，另一方面使患者及其家屬意識(shí)到在臨床治療中應(yīng)用血液透析的重要性，避免患者在治療期間對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)或是認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，從而出現(xiàn)消極情緒。故此，健康知識(shí)宣教對(duì)患者心理健康具有重大意義。（2）加強(qiáng)與患者溝通。患者在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)創(chuàng)造舒適整潔的治療環(huán)境，便于患者放松身心；可定期組織室外活動(dòng)，觀賞風(fēng)景，不僅能增強(qiáng)身體抵抗力，還能收獲愉悅心情[2-4]；由于患者住院期間，容易產(chǎn)生焦慮、郁悶等消極情緒，護(hù)理人員應(yīng)耐心仔細(xì)傾聽患者主訴，主動(dòng)給予關(guān)懷與陪伴，幫助患者調(diào)整情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)，最終消除其心理消極情緒。（3）加強(qiáng)與家屬聯(lián)系。家屬是患者直系親屬，護(hù)理人員應(yīng)告知家屬要經(jīng)常探望、關(guān)心患者，多包容與照顧患者心理情緒，有利于提升患者配合治療的主動(dòng)性與積極性。另外，還可對(duì)家屬進(jìn)行一次詳細(xì)的健康知識(shí)教育，聯(lián)合家屬力量共同減輕患者心理壓力，改善其心理狀況。

1.3 觀察指標(biāo) 本組納入研究對(duì)象均符合維持性血液透析的診斷標(biāo)準(zhǔn)；①分別采用抑郁評(píng)分量表（SDS）及焦慮評(píng)分量表（SAS）對(duì)患者心理健康狀況進(jìn)行研究[5]；②分別采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，總分100分；非常滿意：≥90分；一般滿意：60-89分；不滿意：<60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中所得數(shù)據(jù)計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理健康狀況

實(shí)驗(yàn)組（n=23）中，抑郁評(píng)分、焦慮量表分?jǐn)?shù)分別為（40.10±2.58）（41.03±2.11）；對(duì)照組（n=23）抑郁評(píng)分、焦慮量表分?jǐn)?shù)（44.18±3.04）（46.93±1.45）；組間對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者心理健康狀況優(yōu)于對(duì)照組患者，差異明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意情況

實(shí)驗(yàn)組23例患者中，滿意共有22例，滿意度為95.65%；不滿意1例，占總比4.35%；對(duì)照組23例患者，滿意共有19例，滿意度為82.61%；不滿意4例，占總比17.39%；組間對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，（=8.7755，P=0.0031），差異較大（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年以來，在臨床中出現(xiàn)多種疾病，腎臟病發(fā)病率逐年遞增，進(jìn)行維持性血液透析治療的患者數(shù)量也在不斷增加。雖然維持性血液透析治療能在一定程度上改善患者臨床癥狀，療效較為明顯，能延緩病情發(fā)展進(jìn)程，但是長期住院治療與昂貴醫(yī)療費(fèi)用，不僅損害患者身體，還增加了患者心理壓力，部分患者甚至容易自暴自棄的治療態(tài)度，不利于后期治療與身體康復(fù)。因此，在本次研究中，從健康知識(shí)宣教方面，提升患者對(duì)疾病認(rèn)知力，在一定程度上避免因?qū)膊〉奈粗霈F(xiàn)消極情緒；在加強(qiáng)與患者溝通過程中，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者治療信心；通過與家屬加強(qiáng)聯(lián)系，消除患者內(nèi)心對(duì)疾病恐懼感。對(duì)患者予以心理護(hù)理干預(yù)，研究表明，對(duì)照組患者抑郁自評(píng)分、焦慮評(píng)分均高于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05），則表明臨床治療中結(jié)合心理護(hù)理干預(yù)，能使患者心理抑郁、焦慮等消極情緒得到明顯改善，提高心理健康狀況；對(duì)照組患者護(hù)理滿意度明顯低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05），則表明心理護(hù)理干預(yù)提升了患者對(duì)護(hù)理滿意度，對(duì)建立和諧美好的護(hù)患關(guān)系奠定了基礎(chǔ)。

綜上所述，維持性血液透析患者運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)，保障了其心理健康，對(duì)促進(jìn)患者身體康復(fù)具有積極意義，有助于改善預(yù)后，提升患者護(hù)理滿意度。在臨床中，具有廣泛實(shí)踐意義。

參考文獻(xiàn)

徐開香. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者心理健康狀況的影響[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（14）：245-246.

雷秀芬. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者心身健康的影響研究[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2016（9）：94-96.

吳邯， 韓若東， 劉芳，等. 維持性血液透析患者心理特征調(diào)查及護(hù)理[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志：電子版， 2016（7）：221-222.

劉小英， 梁立紅， 張雪英，等. 心理干預(yù)護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者焦慮抑郁狀況和生活質(zhì)量水平的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2016， 45（19）：2226-2228.

劉旭光. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者心理健康狀況的影響[J]. 中外女性健康研究， 2017（15）：138-139.