景琦　米明珠　路春麗

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--02

ICU收治的患者往往都是危急重癥患者，病情嚴(yán)重且發(fā)展速度快，并且為了避免患者出現(xiàn)醫(yī)院感染通常都限制了人員探視，使得患者的家庭社會(huì)支持受到影響，這導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒，從而引發(fā)了許多不良反應(yīng)，例如體征變化或是病情加重等[1]。因此如何為ICU患者提供有效的護(hù)理關(guān)懷，從而緩解ICU患者的焦慮抑郁情緒，是目前ICU病房護(hù)理有待解決的重要問(wèn)題。因此，文章主要針對(duì)護(hù)理關(guān)懷在ICU危重癥患者中的護(hù)理效果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月-2016年12月100例ICU收治的重癥患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組人數(shù)相同。觀察組50例患者中有男性25例，女性25例；年齡25～84歲，平均（61.3±10.6）歲。對(duì)照組50例患者中有男性26例，女性24例；年齡23～81歲，平均（60.5±9.3）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，包括體征觀察、藥物護(hù)理、體位護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理等措施。

觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入護(hù)理關(guān)懷干預(yù)，具體措施為：①關(guān)心愛(ài)護(hù)患者：無(wú)論患者擁有什么樣的家庭條件和社會(huì)背景，護(hù)理人員都需要秉持著一視同仁的態(tài)度和原則，盡心盡力的為每一位患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而有效緩解患者的疼痛；在為患者提供藥物服用或是檢查項(xiàng)目時(shí)，需要為患者提供語(yǔ)言支持，鼓勵(lì)患者配合臨床護(hù)理工作，從而提高臨床治療和護(hù)理的效果；②積極與患者溝通：良好的溝通能夠讓患者更好的了解護(hù)理人員的工作，從而提高對(duì)臨床治療和護(hù)理的配合度。護(hù)理人員在臨床護(hù)理的過(guò)程中，針對(duì)每位患者的文化水平以及心理狀況，與患者展開耐心的溝通，同時(shí)講解治療的方法以及效果，通過(guò)成功的案例樹立患者治愈疾病的信心；若患者的情緒過(guò)于激動(dòng)，首先需要耐心的勸導(dǎo)患者，并通過(guò)肢體撫摸或是背部輕叩給予患者一種慰藉，若仍舊無(wú)法平復(fù)患者激動(dòng)的情緒可以遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，從而確保患者能夠以平穩(wěn)的狀態(tài)接受臨床治療；③針對(duì)性護(hù)理：ICU患者自身的疾病各有其特點(diǎn)，護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中遇到不同情況的護(hù)理人員時(shí)，需要采取針對(duì)性護(hù)理措施，尤其是患兒和老年患者，針對(duì)患兒需要以簡(jiǎn)單直白的方法進(jìn)行講解，同時(shí)要叮囑家長(zhǎng)勸導(dǎo)患兒保持安靜同時(shí)不能有較大的肢體活動(dòng)；對(duì)于老年患者，需要為患者進(jìn)行詳細(xì)的講解，消除患者的疑慮和擔(dān)憂，從而放松患者的心情。

1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表觀察兩組患者護(hù)理前后的焦慮抑郁情緒變化，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)于臨床護(hù)理的滿意度。焦慮自評(píng)量表（SAS評(píng)分）的臨界值為50分，50～59分為輕度抑郁，60～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮；抑郁自評(píng)量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與SAS評(píng)分相同。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析檢驗(yàn)，（±s）表示計(jì)量資料，差異比較則使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁情緒變化

兩組患者護(hù)理前SAS評(píng)分和SDS評(píng)分的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意率

觀察組患者對(duì)于護(hù)理的滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3 討論

ICU收治的患者具有病情危重且發(fā)展速度的患者，多為大手術(shù)后、嚴(yán)重外傷、臟器衰竭以及心肺復(fù)蘇患者。而患者由于對(duì)自身疾病的擔(dān)憂，并且ICU病房禁止人員探訪，在陌生的環(huán)境中容易胡思亂想，導(dǎo)致患者的心理狀況受到影響。筆者根據(jù)多年工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，患者的心理負(fù)擔(dān)主要集中在：①害怕手術(shù)失敗；②許多患者在進(jìn)入ICU病房之后產(chǎn)生較大的情緒波動(dòng)，難以接受自己重病這一現(xiàn)實(shí)；③部分患者性格內(nèi)向，多愁善感，容易產(chǎn)生悲觀的情緒，從而出現(xiàn)消極反應(yīng)，不愿意配合臨床治療與護(hù)理[2]；④ICU患者的年齡普遍偏大，而老年人由于缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)知，容易出現(xiàn)恐懼心理[3]。因此，ICU護(hù)理人員在臨床護(hù)理的過(guò)程中，需要針對(duì)患者出現(xiàn)的心理問(wèn)題給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，從而有效緩解患者的負(fù)面情緒，從而更好的配合臨床護(hù)理工作。例如為患者提供有效的健康教育，提高患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)知水平；同時(shí)要加強(qiáng)與患者和家屬的溝通，獲得患者和家屬的支持與理解，從而更好的開展臨床護(hù)理工作；最后需要為患者提供科學(xué)的心理干預(yù)，緩解心理上的負(fù)擔(dān)，有助于減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

羅躍全，王慶梅，郭繼衛(wèi)等.ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理影響因素及對(duì)策研究[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（4）：442-444.

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