鐘莉

【中圖分類號(hào)】R622 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02-0-01

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平提高，對(duì)于美的追求也越來越強(qiáng)烈。在人的外觀中，鼻子處在面部五官中心位置，其形狀、高低等，對(duì)于整體面部美感有著很大的影響。因此，接受鼻綜合整形手術(shù)的人也越來越多。在以往的美容醫(yī)療領(lǐng)域中，鼻綜合整形手術(shù)主要使用人造塑形物質(zhì)膨體聚四氟乙烯作為鼻部填充物。但是其對(duì)于人體來說屬于異物，可能產(chǎn)生排斥反應(yīng)，發(fā)生并發(fā)癥的幾率較高。而耳軟骨作為作為患者自體組織，排斥性較小，更容易貼合組織，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生[1]?；诖?，選擇2015年1月-22017年7月行鼻綜合整形手術(shù)的患者30例，研究了鼻綜合整形手術(shù)患者中耳軟骨的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月-2017年7月行鼻綜合整形手術(shù)的患者30例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組納入15例患者，男9例，女6例，年齡22-48歲，平均年齡（35.9±2.7）歲；觀察組納入15例患者，男8例，女7例，年齡21-45歲，平均年齡（32.6±2.8）歲。所選患者中，包括8例外傷整形患者，22例美容整形患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合鼻綜合整形手術(shù)指征，均已閱讀并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并面部手術(shù)禁忌癥的患者，合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者，無法配合手術(shù)及護(hù)理的患者。兩組患者在性別、年齡等方面沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者使用膨體聚四氟乙烯手術(shù)，完善各項(xiàng)檢查，確認(rèn)正常后，根據(jù)患者需要制作鼻假體，使用利多卡因行局部浸潤(rùn)麻醉。麻醉后在鼻部做V型切口，剝離組織擴(kuò)大術(shù)野，在適當(dāng)位置放置鼻假體，對(duì)傷口間斷縫合，后用石膏固定。手術(shù)后常規(guī)冰敷，并口服抗生素抗感染，術(shù)后6d左右拆線[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組患者使用耳軟骨手術(shù)，完善各項(xiàng)檢查，確認(rèn)正常后，使用利多卡因行局部浸潤(rùn)麻醉。根據(jù)患者需要選定耳軟骨的位置、大小、形狀，使用記號(hào)筆在耳廓上標(biāo)記。切開耳廓皮膚并鈍性分離，充分暴露耳軟骨，將標(biāo)記好區(qū)域的耳軟骨取下，將耳部傷口縫合。使用取下的耳軟骨，制作形影形狀的鼻部填充材料或支架材料，使用濕鹽水紗布保存。根據(jù)患者情況和鼻整形需求，選定手術(shù)方法，具體手術(shù)操作方法與對(duì)照組患者相同。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率，同時(shí)對(duì)比兩組患者對(duì)手術(shù)效果的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以 檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率為0.00%，低于對(duì)照組患者的40.00%（P<0.05）。

觀察組患者對(duì)手術(shù)的總滿意率為100.00%，高于對(duì)照組患者的60.00%（P<0.05）。

3 討論

鼻子在人面部五官當(dāng)中，處于中心的位置，其形態(tài)、大小、高度等，對(duì)于整體面部美感有著直接的影響。隨著人們對(duì)于美的追求不斷提高，鼻綜合整形手術(shù)得到了很大的發(fā)展。接受鼻綜合整形手術(shù)的患者，主要包括先天性缺陷或后天因素造成的鼻部形態(tài)或結(jié)構(gòu)異常，或是對(duì)自己現(xiàn)有鼻部形態(tài)不滿意。手術(shù)中可應(yīng)用的材料較多，大體上可分為兩種類型。一類是人造塑形物質(zhì)，如膨體聚四氟乙烯、硅橡膠、羥基磷灰石等，另一類是患者自體軟骨，如耳軟骨等。和人造塑形物質(zhì)相比，患者自體耳軟骨具有較多的優(yōu)勢(shì)。耳軟骨有一定弧度，能更好的模擬鼻尖形態(tài)，契合度較為良好。耳軟骨操作更為簡(jiǎn)單，取骨位置在耳甲腔邊緣內(nèi)，隱蔽性較好。耳軟骨能夠和鼻部組織愈合形成一體，組織相容性良好，可避免排斥或位移的情況[3]。在手術(shù)當(dāng)中，需要注意的是，要盡量在鼻中隔尾側(cè)端放置填充物，縫合固定后可減少外露的可能，降低發(fā)生感染的幾率，確保手術(shù)效果。手術(shù)應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，以減少感染的可能。

綜上所述，在鼻綜合整形手術(shù)中，使用患者自體耳軟骨進(jìn)行手術(shù)，相比于傳統(tǒng)的人造塑形物質(zhì)，具有更好的親和力，能夠減少并發(fā)癥，提高患者的滿意度，具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

黃廣恩， 陳錦榮， 羅惠蘭，等. 鼻綜合整形手術(shù)中耳軟骨的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2016， 11（16）：133-134

鄒笑寒. 自體耳軟骨聯(lián)合膨體聚四氟乙烯在鼻整形中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 26（4）：4-6.

司江勇， 司松環(huán)， 楊浩，等. 鼻頭部整形自體耳軟骨聯(lián)合硅膠假體置入在鼻部綜合整形中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)醫(yī)療美容， 2016， 6（4）：4-6