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        加減葛根湯治療氣滯血淤型頸椎眩暈癥

        2018-04-24 08:59:08
        家庭醫(yī)藥 2018年4期
        關(guān)鍵詞:補(bǔ)骨脂赤芍葛根

        頸源性眩暈主要是由于頸椎及軟組織退變引起的有關(guān)結(jié)構(gòu)失穩(wěn)移位,直接壓迫椎動(dòng)脈,以及增生物刺激穿行于椎枕部的頸神經(jīng)分支及椎動(dòng)脈壁上交感神經(jīng)而引起椎動(dòng)脈及其分支痙攣,導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈供血不足而出現(xiàn)的一系列癥狀。早期出現(xiàn)有偏頭痛,頭痛是此病的多發(fā)癥狀,發(fā)生率約在80%以上,常因頭頸部突然旋轉(zhuǎn)而誘發(fā),以顳部(編者注:特指我們?nèi)粘I钪兴追Q的太陽(yáng)穴部位)為劇,多呈跳痛或刺痛;還會(huì)出現(xiàn)迷路癥狀,亦為較多發(fā),主要有耳鳴、聽力減退及耳聾等癥狀;還有一些前庭癥狀,主要表現(xiàn)為眩暈,這是最為突出的一個(gè)癥狀。我們?cè)谂R床上統(tǒng)稱這些癥狀為椎動(dòng)脈壓迫綜合癥。

        中醫(yī)把此癥狀稱之為眩暈癥,古代醫(yī)家對(duì)此癥早有認(rèn)識(shí),如《靈樞?大惑論》曰:“故邪中于項(xiàng)……入于腦則腦轉(zhuǎn),腦轉(zhuǎn)則引目系急,目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣?!爆F(xiàn)在很多人由于經(jīng)常使用電器產(chǎn)品,如手機(jī)、電腦,長(zhǎng)期處于一種姿勢(shì),所以得頸椎病的人越來越多,已經(jīng)成為一種常見病、多發(fā)病。治療本病,在藥物治療的同時(shí),配合采用針灸、理療、牽引、按摩、推拿的方法,可以得到一定緩解。中醫(yī)中藥方面,我們?cè)谂R床中用加減葛根湯進(jìn)行治療,有一定療效。

        出處:葛根湯出自《傷寒論》一書,“太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無汗,惡風(fēng),葛根湯主之”。葛根湯為辛溫解表劑,具有發(fā)汗解表、升津舒筋的功效,主要治療外感風(fēng)寒表實(shí)癥、項(xiàng)背強(qiáng)痛、痙病或猝倒僵仆等癥。曾有報(bào)道稱,葛根湯有擴(kuò)張腦血管、增強(qiáng)腦血流量、降低腦血管阻力、抗血小板聚集等功效。

        組方:葛根30克,牛膝、赤芍各15克,桂枝、續(xù)斷、丹參、川芎、補(bǔ)骨脂、天麻各10克,三七8克,甘草5克,去掉生姜和大棗。

        加減:葛根為君藥,重用,它能解肌散邪,生津通絡(luò)。配桂枝,益氣升陽(yáng),溫通經(jīng)脈;配丹參、赤芍、川牛膝、川芎、田三七,活血通經(jīng),祛淤止痛,能增加腦血流量和氧氣供應(yīng);配續(xù)斷、補(bǔ)骨脂,補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)筋壯骨,通利血脈。配天麻祛風(fēng)通絡(luò),平眩祛暈。

        本病主要是病邪長(zhǎng)期作用于頸椎,加之體弱氣虛,陽(yáng)氣不足,使之骨骼退變,引起頸項(xiàng)血淤,經(jīng)脈失養(yǎng),導(dǎo)致眩暈、頸項(xiàng)強(qiáng)等諸多癥狀發(fā)生。由此可見,氣滯血淤是本病的主要病理機(jī)制。我們?cè)诟鸶鶞幕A(chǔ)上加減上述藥物,經(jīng)過一段時(shí)間觀察對(duì)治療氣滯血淤型頸椎眩暈癥有明顯的效果。如有患此癥的病友可以試試(請(qǐng)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)師指導(dǎo)用藥)。

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