潘存學(xué)

四川省遂寧市安居區(qū)三家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科，四川遂寧 629000

腹瀉型腸易激綜合征是臨床常見的一種疾病，其主要臨床癥狀為腹脹、腹痛，大便性狀以及排便習(xí)慣有所改變，典型的癥狀為腹瀉[1]，并在腹瀉過程中出現(xiàn)腹部疼痛，對患者的生活和工作均造成了一定的影響[2]。為了提高該病的臨床治療效果，該院將2015年4月—2016年7月該院收治的腹瀉型腸易激綜合征患者66例作為研究對象，并給予緩肝理脾湯進(jìn)行治療，調(diào)查報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)將在該院治療腹瀉型腸易激綜合征的66例患者就醫(yī)資料進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)選取33例給予蒙脫石散進(jìn)行治療并確定為對照組，剩余33例患者使用緩肝理脾湯治療并確定為實驗組，實驗組包括男性患者16例，女性患者17例，年齡 23～68歲，平均年齡（45.5±2.2）歲，病程 1～3 年，平均（2.0±0.2）年；對照組包括男性患者18例，女性患者15例，年齡24～69歲，平均年齡（45.5±2.2）歲，病程 1～3 年，平均（46.5±0.4）年，兩組患者的病程、年齡、性別等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予蒙脫石散（國藥準(zhǔn)字H20093601）治療，溫水50 mL沖服，口服3次/d，1袋/次。實驗組患者給予緩肝理脾湯治療，組成為桂枝9 g，炒白芍15 g，人參10 g、炒白術(shù)、白茯苓、陳皮、山藥以及炒扁豆各12 g，炙甘草6 g，大棗3枚和煨姜6 g，按照中藥常規(guī)煎制方法煎制，1劑/d，分3次服用。

1.3 療效評價

觀察兩組患者的臨床癥狀改善情況和治療效果進(jìn)行總結(jié)和分析。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

臨床腹脹和腹痛程度評價：0分：無任何癥狀；1分：在提示后有癥狀感覺；2分：在不主動提示情況下有癥狀感覺；3分：患者主訴存在不適感。腹瀉頻率評分：0分：無癥狀；1分：每天低于 3次；2分：3～5次/d；3分：每日6次及6次以上。治療有效率評定：臨床癥狀完全改善可評定為顯效；臨床癥狀大部分改善可評定為有效；腹瀉、腹痛以及其他癥狀改善不明顯甚至加重可評定為無效。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計方法

將該次實驗數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計數(shù)資料應(yīng)用[n（%）]描述，計量資料應(yīng)用（±s）描述，組間經(jīng) t檢驗和 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

實驗組患者的治療有效率高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組治療有效率分析對比

2.2 兩組患者臨床癥狀評分對比

實驗組患者在治療前的腹瀉評分為（2.51±0.21）分，腹痛評分為（2.49±0.20）分，腹脹評分為（2.52±0.23）分，對照組治療前的腹瀉評分為（2.48±0.19）分，腹痛評分為（2.50±0.18）分，腹脹評分為（2.50±0.33）分，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。實驗組患者在治療后的腹瀉評分為（0.87±0.03）分，腹痛評分為（0.67±0.02）分，腹脹評分為（0.82±0.34）分，對照組治療后的腹瀉評分為（1.87±0.84）分，腹痛評分為（1.68±0.46）分，腹脹評分為（1.82±0.71）分，實驗組患者腹脹、腹瀉以及其他臨床癥狀改善程度明顯優(yōu)于對照組(P＞0.05)。

3 討論

腹瀉型腸易激綜合征從中醫(yī)來講屬于腹痛、腹瀉范疇內(nèi)疾病[3]，其主要發(fā)病原因為情志失調(diào)、憂郁惱怒導(dǎo)致肝臟疏泄功能受到影響，所以中醫(yī)治療該病的關(guān)鍵在于健脾和胃和疏肝解郁[4]。在該次治療中應(yīng)用的緩肝理脾湯給予治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其臨床效果較好，實驗結(jié)果顯示，使用緩肝理脾湯治療的實驗組患者治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05），實驗組患者腹痛、腹脹以及腹瀉頻率的改善情況均明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），之所以緩肝理脾湯能夠在治療中取得良好的效果，主要是由于方劑中的炒白芍具有養(yǎng)血柔肝、平肝止痛的作用[5]；其中的山藥具有健脾和胃、固腸止瀉的作用[6]，陳皮具有理氣健脾和燥濕化痰的作用，能夠明顯緩解腹脹癥狀[7]，尤其與炒白芍合用后，其止痛止瀉的功能體現(xiàn)更為明顯；而生姜能夠驅(qū)寒，大棗和人參具有補(bǔ)氣補(bǔ)血的作用，明顯改善患者氣虛的癥狀，同時也減輕了患者腹瀉的癥狀[8]。緩肝理脾湯在應(yīng)用的過程中能夠從疾病的根本進(jìn)行治療，不僅僅是單純的止瀉，減少了患者反復(fù)發(fā)作的次數(shù)，治療效果比較理想。綜上所述，在腹瀉型腸易激綜合征的治療中，可使用緩肝理脾湯進(jìn)行治療，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，減少患者痛苦，并提升治療有效率，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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