姜治玲

海陽市龍山街道衛(wèi)生院藥劑科，山東海陽 265100

慢性阻塞性肺病（COPD）是呼吸系統(tǒng)中一種較為常見、多發(fā)且致死率極高的慢性疾病。在臨床中，癥狀一般可變現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難、胸悶等癥狀。通常情況下，長期患慢性阻塞性肺病的患者會出現(xiàn)肺脾腎虧虛，且極易出現(xiàn)肺氣虛、咳嗽不力、容易感冒等情況。而在臨床治療的過程中，多半采用早期干預(yù)，同時(shí)，在穩(wěn)定期對患者的病情進(jìn)行阻滯，也具有一定的治療效果，而在該文中，則從該院中選取2015年4—2017年8月收治的慢性阻塞性肺病患者共100例，將其分成兩組，分別采用玉屏風(fēng)顆粒進(jìn)行治療和玉屏風(fēng)顆粒、卡介苗多糖核酸聯(lián)合治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院中選取慢性阻塞性肺病患者共100例為研究對象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，即對照組和觀察組各50例。其中所有患者中有71例患者為男性，29例患者為女性，年齡在45～79歲之間，病程在3～41年之間。另外，患者的病情可分為輕度、中度、重度，病例數(shù)分別為54、36、10例。而通過對兩組患者的性別、年齡以及病情等資料進(jìn)行對比分析，兩組患者之間存在差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在同等醫(yī)療條件下，對對照組患者采用玉屏風(fēng)顆粒進(jìn)行治療，而在觀察組中，患者則采用玉屏風(fēng)顆粒、卡介苗多糖核酸聯(lián)合治療的方式進(jìn)行治療。所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療，即止咳、祛痰、平喘等處理。而在玉屏風(fēng)顆粒進(jìn)行服用治療的過程中，服用量為5 g/次，3次/d，兩組患者均接受16周的治療，且將16周作為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用證候積分變換對患者治療前后積分進(jìn)行記錄；②在對兩組患者的肺功能檢測指標(biāo)進(jìn)行觀察時(shí)，檢測內(nèi)容主要包括了FEV1/FVC%和FEV1%PRED值。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用（±s）來表示計(jì)量資料的均數(shù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)，并采用[n（%）]來進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比分析

兩組患者在接受16周，即一個(gè)療程的治療后，觀察組中的治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比分析[n（%）]

2.2 對兩組患者在接受治療前后的肺功能檢測指標(biāo)進(jìn)行對比分析

在接受治療后，相比接受治療前，觀察組中患者的FEV1/FVC%和FEV1%PRED指標(biāo)均有明顯的改善，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；而在對照組中，患者的FEV1/FVC%和FEV1%PRED指標(biāo)也均有明顯的改善，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；而在兩組之間，觀察組的FEV1/FVC%和FEV1%PRED指標(biāo)要明顯優(yōu)于對照組的FEV1/FVC%和FEV1%PRED指標(biāo)，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

無論是對治療慢性阻塞性肺病的醫(yī)生而言，還是對接受治療的慢性阻塞性肺病患者來說，其最關(guān)心的問題都是預(yù)防或減少慢性阻塞性肺病急性發(fā)作的情況發(fā)生，從而延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)以及延緩病情的發(fā)展，最終達(dá)到提升患者生活質(zhì)量的目的。在我國的中醫(yī)學(xué)中，通常將慢性阻塞性肺病列入了咳嗽、喘證、肺脹的范疇當(dāng)中，同時(shí)，也普遍認(rèn)為慢性阻塞性肺病是人體受到六淫之邪入侵，一般會表現(xiàn)出胃受邪、肺失肅降、肺氣不宣、痰濁滋生。而在這種情況下，一般會導(dǎo)致患者肺臟功能在久咳的情況下出現(xiàn)發(fā)虛或?qū)е缕渌K腑病變累。而采用玉屏風(fēng)顆粒、卡介苗多糖核酸進(jìn)行聯(lián)合治療，則可起到正氣存內(nèi)、邪不可干的作用，其中玉屏分散具有扶正固表的作用，具體而言，在玉屏風(fēng)顆粒的藥方中，黃芪具有固表，補(bǔ)三焦而實(shí)肺衛(wèi)的作用，而其中的白術(shù)則可進(jìn)一步加強(qiáng)黃芪固表，防風(fēng)御寒的作用。就卡介苗多糖核酸而言，在慢性阻塞性肺病患者的治療過程中，注射卡介苗多糖核酸可進(jìn)一步提升患者的抵抗能力，并能在一定程度上起到慢性阻塞性肺病的急性發(fā)作的預(yù)防作用，此外，還縮短的患者的感染事件，提升了患者的生活質(zhì)量。

表2 對兩組患者在接受治療前后的肺功能檢測指標(biāo)進(jìn)行對比分析（±s）

表2 對兩組患者在接受治療前后的肺功能檢測指標(biāo)進(jìn)行對比分析（±s）

組別FEV1/FVC% FEV1%PRED對照組（n=50）觀察組（n=50）治療前治療后治療前治療后60.20±8.25 66.50±6.78 60.11±7.30 68.59±7.00 66.15±11.60 70.70±10.80 65.68±12.08 73.50±11.80

而從該文中也可看出，在采用玉屏風(fēng)顆粒、卡介苗多糖核酸進(jìn)行聯(lián)合治療的情況下，不僅提升了患者網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能，同時(shí)還提升了患者血清中C3、C4補(bǔ)體以及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的含量，大大提升了患者的對寒冷的耐受以及在寒冷刺激環(huán)境下適應(yīng)能力、緩解了急性細(xì)菌對鼻、支氣管黏膜的感染損害，不僅減少了免疫功能，同時(shí)也減少了炎性因子的產(chǎn)生量。而從該文中也可看出，兩組患者在接受16周，即1個(gè)療程的治療后，觀察組中的治療效果以及肺功能檢測指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組。在接受治療前，兩組患者的肺功能指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而在肺功能檢測指標(biāo)方面，在接受治療后，相比接受治療前，觀察組中患者的FEV1/FVC%和FEV1%PRED指標(biāo)均有明顯的改善，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；而在對照組中，患者的FEV1/FVC%和FEV1%PRED指標(biāo)也均有明顯的改善，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；而在兩組之間，觀察組的FEV1/FVC%和FEV1%PRED指標(biāo)要明顯優(yōu)于對照組的FEV1/FVC%和FEV1%PRED指標(biāo)，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在慢性阻塞性肺病的治療過程中應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒、卡介苗多糖核酸進(jìn)行聯(lián)合治療具有更好的臨床治療效果以及臨床應(yīng)用價(jià)值，不僅減少的急性發(fā)作的次數(shù)、復(fù)發(fā)率、住院時(shí)間，而且提升了患者的生活質(zhì)量，值得廣泛推廣應(yīng)用。

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