陳林

海南省陵水縣椰林鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，海南?？?574200

支氣管炎是指支氣管粘膜的急性炎癥，其病灶會侵犯到氣管，所以又將之成為急性氣管支氣管炎。支氣管炎在老年患者以及嬰幼兒中的發(fā)病率較高，因其兩者機(jī)體免疫能力較差，所以在出現(xiàn)呼吸道感染之后常會繼發(fā)支氣管炎。老年支氣管炎多發(fā)于冬春季節(jié)或氣候突變的時候。在臨床上，支氣管還有可能是某些傳染性疾病的早期表現(xiàn)，另外，老年支氣管炎癥狀嚴(yán)重的患者可能會發(fā)展為細(xì)支氣管炎或支氣管炎肺炎，造成呼吸系統(tǒng)的障礙[1]。老年患者機(jī)體功能下降，免疫能力減低，所以導(dǎo)致其支氣管內(nèi)纖毛運(yùn)動減弱，使其清除細(xì)菌或病毒的能力降低，從而造成炎性病變。而另一方面，由于其機(jī)體原因，導(dǎo)致在其進(jìn)行治療時并不能取得預(yù)計的治療效果，影響了氣道炎癥的恢復(fù)?；诖?，本文重點(diǎn)分析探討老年支氣管炎采取鹽酸氨溴索聯(lián)合復(fù)方半邊蓮注射液霧化吸入治療的臨床效果以及相關(guān)表現(xiàn)，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2010年3月—2013年12月期間在該院接受治療的老年支氣管炎患者110納入研究，按照治療順序的不同隨機(jī)進(jìn)行分組，每組55例。對照組患者中男34例，女21例，年齡為59～88歲，平均年齡為（69.2±1.9）歲。觀察組患者中男35例，女20例，年齡為 59～87歲，平均年齡為（68.5±2.1）歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療：左氧氟沙星0.2 g每次口服，3次/d。溴已新8 mg每次口服，3次/d。氨茶堿0.1 g每次口服，3次/d。另外采取鹽酸氨溴索注射液30 mg加入5沒了生理鹽水后霧化吸入治療，2次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合復(fù)方半邊蓮注射液進(jìn)行霧化吸入治療：取4 mL注射液加入5 mL生理鹽水中，霧化吸入，2次/d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：患者經(jīng)治療后咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀消失，X線片結(jié)果顯示患者肺部紋理正常，肺門陰影變淺，聽診未聞及雙肺啰音。有效：患者經(jīng)治療后咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀較治療前明顯改善，X線片結(jié)果顯示患者經(jīng)治療后肺部表現(xiàn)較之治療前明顯改善。無效：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀、體征、檢測結(jié)果等均為改善或加重。

1.4 統(tǒng)計方法

為確保研究的科學(xué)性，應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件來完成。 計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，觀察組患者與對照組患者的總有效人數(shù)形成了明顯的對比，說明觀察組總有效率（95.8%）顯著高于對照組（79.1%），組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

3 討論

老年支氣管炎患者在發(fā)病時其臨床癥狀較為急驟，但是全身癥狀不明顯，僅為不典型的呼吸道表現(xiàn)。對于老年支氣管炎，臨床上一直主張控制感染、對癥治療的治療原則。從而改善患者的癥狀，提高其預(yù)后表現(xiàn)。

氨溴索是現(xiàn)臨床上經(jīng)常食用的粘液溶解劑，其藥理性質(zhì)能夠增加患者呼吸道粘膜漿液腺的分泌，從而減少粘液腺的分泌[3]。另外，其藥理性質(zhì)還能夠促進(jìn)患者肺表面活性物質(zhì)的分泌，從而增加支氣管中的纖毛的運(yùn)動，使痰排出患者體外。在氨溴索的給藥方法上，臨床上通常選擇霧化吸入給藥，并且取得了顯著效果。有研究結(jié)果顯示，鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療支氣管疾病，能夠顯著的稀釋患者支氣管中的痰液，從而使其排出體外。另一方面，鹽酸氨溴索還能夠解除老年患者支氣管炎急性發(fā)作時出現(xiàn)的支氣管痙攣癥狀，還能夠濕潤患者氣道，從而減少藥物對氣道的刺激，維持呼吸道中纖毛上皮細(xì)胞的正常功能。復(fù)方半邊蓮注射液屬于中成藥制劑，其主要成分包括半邊蓮、半枝蓮以及白花蛇舌草，這3種藥物的主要功效包括清熱解毒、消腫止痛等，對于各類感染性疾病具有顯著的治療效果。另外，復(fù)方半邊蓮注射液還具有刺激單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生的功能，從而增加吞噬細(xì)胞的活力，提高老年患者的機(jī)體免疫力[4]。但有研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)方半邊蓮注射液靜脈滴注給藥后部分患者會發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，從而影響患者治療效果。鹽酸氨溴索以及復(fù)方半邊蓮注射液在經(jīng)霧化吸入方式治療后，其藥物分子可直接到達(dá)患者末梢支氣管內(nèi)、肺泡內(nèi)，所以其藥物分子不但能夠針對呼吸道局部產(chǎn)生作用，經(jīng)過肺吸收后還能對全身產(chǎn)生治療效果，并且用量較小，耐受情況較好[5]。該研究結(jié)果顯示經(jīng)治療后，觀察組患者與對照組患者的總有效人數(shù)形成了明顯的對比，說明觀察組總有效率（95.8%）顯著高于對照組（79.1%），組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年支氣管炎患者采取鹽酸氨溴索聯(lián)合復(fù)方半邊蓮注射液進(jìn)行霧化治療能夠針對支氣管炎患者的癥狀進(jìn)行治療，并且霧化吸入給藥方法能夠顯著降低半邊蓮用藥后發(fā)生的過敏反應(yīng)的發(fā)生率，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張月,石振東.鹽酸氨溴索聯(lián)合復(fù)方半邊蓮注射液霧化吸入治療老年氣管炎患者的臨床觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2016,28(6)：39-40.

[2]孫丹,楊碩,吳瑕，等.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2015(2)：86-88.

[3]劉波.鹽酸氨溴索超聲霧化吸入在老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的應(yīng)用觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2011,18(18)：2532-2533.

[4]楊民.氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作75例臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(16)：59.

[5]郭海燕.氧驅(qū)霧化吸入氨溴索和沙丁胺醇治療老年慢性支氣管炎的臨床分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2014(6)：1367-1368.