趙靜

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000

目前關(guān)于胃息肉的病因，并不是十分明確，這類疾病在疾病早期并沒有臨床癥狀[1]。胃息肉在較小時(shí)并沒有明顯癥狀，臨床中針對胃息肉的檢查以實(shí)驗(yàn)室檢查和內(nèi)鏡檢查、X線鋇餐檢查為主，由于可能合并糜爛或潰瘍者可能發(fā)生上消化道出血[2]，患者會出現(xiàn)糞潛血試驗(yàn)陽性或黑邊等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者生命健康。臨床上以內(nèi)鏡切除作為治療胃息肉的首選治療方法，但是由于各種因素患者非常容易出現(xiàn)各種情緒、身體上的影響，因此加強(qiáng)對患者的臨床護(hù)理也非常重要?，F(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集分析2016年8月—2017年8月進(jìn)入該院的胃息肉患者，按照入院順序的先后分為兩組，對照組46例，男28例，女性18例，年齡最大68歲，最小22歲，平均（48.89±6.66）歲。觀察組 46 例，男 30 例，女性 16例，年齡最大 69 歲，最小 25 歲，平均（49.59±5.98）歲。兩組研究對象一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合胃息肉診斷標(biāo)準(zhǔn)；②經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會同意，患者或患者家屬簽署知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①影響治療效果判定，或治療會加重病情的患者；②腫瘤患者；③本身患有嚴(yán)重心、肺、肝、腎疾病的患者。

1.2 方法

92例患者全部接受內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)，在整個(gè)手術(shù)過程中對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，包括生活護(hù)理、用藥護(hù)理、健康宣教等。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員需要以良好的服務(wù)態(tài)度以及專業(yè)的護(hù)理知識積極與患者做好術(shù)前溝通與交流，充分認(rèn)識到患者因疾病的影響心理會承受較大的壓力，也就容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，在了解患者的心理問題的基礎(chǔ)上鼓勵(lì)患者，幫助患者釋放不良情緒。②術(shù)中護(hù)理：在患者接受手術(shù)的過程中，考慮到患者很有可能因?yàn)椴涣私馐中g(shù)因此出現(xiàn)緊張情緒，針對這個(gè)問題護(hù)理人員要充分的安慰患者，告知患者不需要過分緊張，緊張等不良情緒還有可能會影響到手術(shù)，因此告知患者完全放松。必要情況下與患者有肢體上的接觸例如握手等安撫性的動作，通過這種方式進(jìn)一步讓患者放松下來。在手術(shù)過程中護(hù)理人員在做好自身專職工作的基礎(chǔ)上，協(xié)助患者以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)。③加強(qiáng)術(shù)后康復(fù)護(hù)理：術(shù)后的康復(fù)護(hù)理對患者機(jī)體的康復(fù)有重要意義。護(hù)理人員需要從生活護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理等方面開展對患者的康復(fù)護(hù)理。特別是需要重點(diǎn)做好對患者的飲食護(hù)理，告知患者在手術(shù)恢復(fù)階段的飲食注意事項(xiàng)，關(guān)于飲食護(hù)理的工作護(hù)理人員不僅需要針對患者開展，更加需要向患者家屬交待相關(guān)注意事項(xiàng)。另外護(hù)理人員還需要做好預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理工作，充分告訴患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者有一個(gè)心理準(zhǔn)備，同時(shí)提高患者的后續(xù)治療依從性，提高患者對護(hù)理工作的配合。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者對此次護(hù)理工作的整體滿意度情況，通過利用自制的臨床護(hù)理工作滿意度調(diào)查表開展對此次護(hù)理工作的研究工作，滿意度分為不滿意、滿意、滿意，總滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)的處理與對比，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]形式表示，通過χ2對其予以檢驗(yàn)，計(jì)量資料則以（±s）的形式來表示，通過t對其予以檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理總滿意率95.65%明顯高于對照組69.570%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

針對接受內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)治療的胃息肉患者，手術(shù)成功在一定程度上與患者的心理狀態(tài)有很大關(guān)系，而心理狀態(tài)是否良好，則與臨床護(hù)理工作有關(guān)。在本次研究中，針對胃息肉患者采取全面的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后康復(fù)護(hù)理，從手術(shù)的每一個(gè)階段都重視對患者的護(hù)理[3]，重點(diǎn)疏導(dǎo)患者的情緒，重視患者的心理狀態(tài)，積極采取有效的溝通，讓患者理解治療與護(hù)理工作的意義，提高患者的治療與護(hù)理配合度。通過加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理工作，患者能夠感受到來自護(hù)理人員的關(guān)心，這對于改善緊張的護(hù)患關(guān)系也有積極意義。康復(fù)護(hù)理的工作更加注重的是從康復(fù)的角度開展對患者的護(hù)理工作，其作為康復(fù)醫(yī)學(xué)中的重要一部分，更加注重患者在接受手術(shù)后各項(xiàng)功能的康復(fù)。這種以康復(fù)為目的的護(hù)理模式能夠更好的幫助患者盡快進(jìn)入到原有正常的工作與生活中，盡可能在短時(shí)間內(nèi)提高患者的生活質(zhì)量。其在生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式、環(huán)境理論、Roy適應(yīng)模式等理論基礎(chǔ)上開展對患者的康復(fù)護(hù)理工作，康復(fù)護(hù)理以護(hù)理診斷作為依據(jù)，最終目的就是幫助患者盡快恢復(fù)功能，重新投入到之前正常的工作與生活中。通過這種更加為患者考慮的護(hù)理模式應(yīng)用到臨床中，能夠有效拉近患者與護(hù)理人員之間的距離，這對于改善現(xiàn)有緊張的護(hù)患關(guān)系有很大幫助。在護(hù)理人員全方面的護(hù)理服務(wù)中，患者能夠感受到來自護(hù)理人員的關(guān)心，其接受治療與護(hù)理工作的依從性也會更高，這實(shí)際上對于輔助提高胃息肉患者的手術(shù)治療療效有很大幫助。

在該次研究中，觀察組護(hù)理總滿意率95.65%明顯高于對照組69.570%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。說明加強(qiáng)對內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)的整個(gè)治療過程中加強(qiáng)對患者的護(hù)理工作是有積極意義的，這種護(hù)理模式能夠大大提升患者對護(hù)理工作、護(hù)理人員的滿意度。

綜上所述，針對胃息肉患者在采取內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療的過程中加強(qiáng)對患者的康復(fù)護(hù)理，可改善護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)手術(shù)的順利進(jìn)行，可值得在臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉悅美.胃息肉患者行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)綜合護(hù)理效果研究[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,33(2)：87-88.

[2]何金曉.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療胃息肉的護(hù)理體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(26)：99-100.

[3]王雪萍.協(xié)作式無縫隙全期護(hù)理模式在胃息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)病人中的應(yīng)用效果[J].全科護(hù)理,2016,14(21)：2167-2170.