王月姣

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000

一項(xiàng)臨床研究顯示，我國老年高血壓患病率高達(dá)49%[1]。臨床上越來越多的研究顯示高血壓的存在會(huì)提升人體發(fā)生心血管事件的可能性。如果能夠?qū)夏旮哐獕汉喜?dòng)脈粥樣硬化患者采取積極有效的護(hù)理干預(yù)手段，可能對(duì)改善其預(yù)后以及生活質(zhì)量有一定幫助[2]?？祻?fù)護(hù)理是在康復(fù)計(jì)劃實(shí)施的過程中，對(duì)患者進(jìn)行軀體、精神、社會(huì)、職業(yè)4個(gè)方面的康復(fù)，提升患者的功能，預(yù)防繼發(fā)性殘疾的出現(xiàn)，最大限度的實(shí)現(xiàn)功能改善以及幫助患者重返社會(huì)[3]。此次研究擬將康復(fù)護(hù)理與老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者結(jié)合，探究其臨床護(hù)理效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集分析2015年6月—2017年9月該院收治的老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者113例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組56例，其中男性32例，女性24例，年齡最大79歲，最小65歲，中位年齡70.55歲，平均病程（8.46±0.25）年。研究組57例，其中男性37例，女性20例，年齡最大78歲，最小62歲，中位年齡69.85歲，平均病程（8.52±0.32）年。兩組的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化；②經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，患者或患者家屬簽署知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并伴有嚴(yán)重的內(nèi)分泌和代謝疾病、血系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等疾病患者；②精神障礙者。

1.2 方法

113例患者在入院后接受相關(guān)治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理手段，包括基本用藥護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣教等。

研究組在上述護(hù)理措施的基礎(chǔ)上合并康復(fù)護(hù)理：①健康指導(dǎo)：向患者、患者家屬介紹高血壓形成的相關(guān)原因、動(dòng)脈粥樣硬化形成的相關(guān)原因，告知其危害，讓患者、患兒家屬對(duì)疾病有一個(gè)更加全面的認(rèn)識(shí)，并重視該疾病。告知患者只要配合藥物治療以及保持良好的生活習(xí)慣、健康飲食可以有效控制血壓。②心理護(hù)理：心理護(hù)理工作的開展一方面有利于患者提高其依從性，另一方面有利于護(hù)理與治療工作的開展。告知患者一定要保持心態(tài)的平和，情緒平穩(wěn)。③用藥護(hù)理：護(hù)理人員需要了解患者的用藥情況，在日常護(hù)理工作中需要告知患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不可隨意停藥、減少藥量或者增加藥量。囑咐患者要每日配合血壓的測(cè)量，做好血壓的記錄。如果一旦出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定或者心動(dòng)問題要及時(shí)反饋給臨床醫(yī)師。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：合理、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)會(huì)維持患者血壓、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程中有一定輔助作用。護(hù)理人員需要告知患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的積極意義，告知患者一定要合理運(yùn)動(dòng)，不可運(yùn)動(dòng)過量。還需要結(jié)合患者的個(gè)體情況以及實(shí)際病情指導(dǎo)患者采取哪些運(yùn)動(dòng)方式，例如可以選擇太極、散步等運(yùn)動(dòng)方式。每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在0.5～1 h之間。告知患者一旦在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)頭暈乏力的情況需要立即找合適的地方休息。⑤飲食護(hù)理：要求患者在日常進(jìn)食中要避免含鹽分高之類的食物，要清淡、低鹽飲食，每一天都需要攝入一定量的新鮮蔬菜與水果。比較肥胖的患者還需要控制體重，改變?cè)胁涣硷嬍沉?xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組血壓控制情況。

對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，發(fā)放調(diào)查問卷，要求患者或患者家屬進(jìn)行填寫，主要對(duì)護(hù)理質(zhì)量、溝通能力、護(hù)理技能3個(gè)方面進(jìn)行打分，滿分20分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)的處理與對(duì)比，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]形式表示，通過 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料則以（±s）的形式來表示，通過 t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理前的收縮壓、舒張壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組護(hù)理后的收縮壓、舒張壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。組內(nèi)比較，研究組護(hù)理前后收縮壓、舒張壓改善差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。組內(nèi)比較，對(duì)照組護(hù)理前后收縮壓、舒張壓改善差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 詳見表1。

表1 對(duì)比兩組血壓控制情況[（±s），mmHg]

表1 對(duì)比兩組血壓控制情況[（±s），mmHg]

組別 護(hù)理前 護(hù)理后收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓研究組(n=56)對(duì)照組(n=57)t值P值170.64±10.22 169.64±11.32 0.346＞0.05 122.33±12.64 125.61±11.96 0.402＞0.05 126.68±8.67 138.64±8.64 5.315＜0.05 80.69±4.59 86.54±6.77 4.621＜0.05

3 討論

通過分析發(fā)現(xiàn)針對(duì)老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者采用康復(fù)護(hù)理，能夠有效改善其血壓，這可能是因?yàn)獒槍?duì)患者開展了比較全面的康復(fù)護(hù)理（心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食護(hù)理等）有關(guān)，通過利用上述護(hù)理手段有效緩解老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者的狀況。老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，逐漸改變不良的生活方式與生活習(xí)慣，這對(duì)于病情的改變有一定幫助[4]。

通過利用完善、有效的護(hù)理干預(yù)手段，讓患者的癥狀得到緩解，有效提高其臨床依從性，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。在該次研究中，兩組護(hù)理前的收縮壓、舒張壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組護(hù)理后的收縮壓、舒張壓差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。組內(nèi)比較，研究組護(hù)理前后收縮壓、舒張壓改善差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。組內(nèi)比較，對(duì)照組護(hù)理前后收縮壓、舒張壓改善差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者采取康復(fù)護(hù)理可有效控制其血壓，對(duì)改善護(hù)患關(guān)系也有一定幫助，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]陳亞慧.康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者的效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(8)：159-160.

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