張麗艷

山東省龍口市南山養(yǎng)生谷腫瘤醫(yī)院急診科，山東煙臺 265700

在臨床治療中，腦卒中是一種常見的疾病[1]。腦卒中患者出現(xiàn)偏癱的概率較高，嚴重影響患者的正常生活。為研究分析腦卒中急性期規(guī)范化康復方案對患者認知功能和運動功能的影響，選取該院2016年2月—2017年6月收治的50例腦卒中急性期患者為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的50例腦卒中急性期患者為研究對象，隨機分為2組各25例。實驗組中，年齡范圍為54～83 歲，平均年齡為（67.4±2.65）歲，11 例為女性患者，14例為男性患者。對照組中，年齡范圍為53～82歲，平均年齡為（68.5±2.43）歲，10 例為女性患者，15 例為男性患者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)康復治療方案，實驗組進行腦卒中急性期規(guī)范化康復方案。①患者入院0～48 h，配合神經(jīng)科進行搶救，向家屬講解康復相關理念，發(fā)放腦卒中有關知識手冊，交代相應的注意事項，指導進行呼吸訓練及定時翻身等康復措施[2]。②入院48 h～2 d后，等到患者生命體征穩(wěn)定，指導患者進行坐位訓練、認知訓練及言語訓練等，關注患者心理健康，給予針對性心理疏導，提高患者治療信心。③患者入院3～6周，根據(jù)患者實際恢復情況給予認知訓練、語言訓練及站立訓練等。④入院第7周～3個月后，督促患者及時進行康復訓練，記錄患者聯(lián)系方式，定時進行隨訪，記錄康復成果，并給予相應的治療建議[3]。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組患者的MMSE、Feg-Mevyer評分等臨床指標[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者Feg-Mevyer評分對比

治療前，實驗組與對照組Feg-Mevyer評分為（18.78±1.54）分與（18.70±1.50）分，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 治療后， 實驗組 Feg-Mevyer評分為（45.90±3.44）分，對照組評分為（38.40±2.88）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 實驗組與對照組患者 Feg-Mevyer評分比較[（±s），分]

表1 實驗組與對照組患者 Feg-Mevyer評分比較[（±s），分]

組別 治療前 治療后對照組（n=25）實驗組（n=25）P值18.70±1.50 18.78±1.54＜0.05 38.40±2.88 45.90±3.44＜0.05

2.2 兩組患者MMSE評分對比

治療后，實驗組患者MMSE評分為（26.32±2.43）分，顯著高于對照組評分（20.13±3.21）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 實驗組與對照組患者的MMSE評分比較[（±s），分]

表2 實驗組與對照組患者的MMSE評分比較[（±s），分]

組別 治療前 治療后對照組（n=25）實驗組（n=25）P值15.70±1.50 15.78±1.54＜0.05 20.13±3.21 26.32±2.43＜0.05

3 討論

腦卒中主要是因為患者腦部血管發(fā)生損害或者血液流通障礙，影響患者的腦組織正常功能。在臨床治療中，腦卒中是一種較為常見的疾病，主要發(fā)病人群為中老年人[5]。

腦卒中存活的患者出現(xiàn)運動障礙及語言障礙的概率高，嚴重影響患者的正常生活，致死率和致殘率較高，對患者的生命安全造成嚴重威脅。腦卒中偏癱患者脈絡淤阻，血滯氣虛，肢體不用而廢，盡快給予患者規(guī)范化康復治療訓練[6]，能夠幫助患者恢復肢體功能，使患者正確進行康復訓練，提高平衡能力，誘發(fā)機體內(nèi)的分離運動，保護患者關節(jié)能力，提高生活自理能力。

規(guī)范化康復方案與常規(guī)康復方案相比，更加強調(diào)康復醫(yī)生對患者的主動介入，于發(fā)病0～48 h內(nèi)的干預措施與常規(guī)康復相比，更加多樣，增加床邊康復護理措施，指導患者進行翻身及體位，注重對家屬教育及康復后期的管理，可有效避免后續(xù)患者面對的康復問題，提高患者家屬對腦卒中疾病的認識[7]，增加延續(xù)性康復治療措施，提高患者康復速度，改善相關臨床指標，提高運動能力與認識水平。在該次研究中，治療后，實驗組 Feg-Mevyer評分為（45.90±3.44）分，對照組評分為（38.40±2.88）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 治療后，實驗組患者MMSE評分為（26.32±2.43）分顯著高于對照組評分（20.13±3.21）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可得，腦卒中急性期患者中應用規(guī)范化康復方案可幫助患者提高運動能力，恢復認知水平，提高生活能力，具有重要臨床應用價值。

綜上所述，腦卒中急性期規(guī)范化康復方案可顯著提高患者的認知功能和運動能力，幫助患者盡快恢復健康，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，具有臨床推廣的意義。

[參考文獻]

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[2]Cumming TB,Churilov L,Linden T,et a1.Montreal Cogni—tive Assessment and Mini—Mental State Examination are both valid cognitive tools in stroke[J].Acta Neurol Scand,2013，128(2)：122-129.

[3]永善,朱玉連,姜從玉,等,規(guī)范三級康復治療促進腦卒中偏癱患者綜合功能的臨床研究[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志,2012，27(2)：43-45.

[4]張穎冬,李雪萍,林強，等.腦卒中急性期規(guī)范化康復方案對患者認知功能和運動功能的影響[J].中國康復醫(yī)學雜志,2014,29(10)：941-944.

[5]張馨,林永娟,徐運，等.缺血性卒中急性期個體化治療的現(xiàn)狀和未來[J].中國醫(yī)學前沿雜志：電子版,2012,4(4)：7-10.

[6]葛文艷,李艷,寧友茹，等.良肢位對腦卒中急性期病人應用的效果研究[J].中外健康文摘,2012,9(10)：264-265.

[7]朱防震，胡方煜，陳海旻，等.腦卒中早期規(guī)范化康復方案對患者認知功能、運動功能的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2015(18)：279-280.