王萍

（吉林省蛟河市人民醫(yī)院，吉林 蛟河 132500）

0 引言

在醫(yī)院里，手術(shù)室每天都要對病人進(jìn)行治療，這就會讓病菌寄生在手術(shù)室，一旦進(jìn)行手術(shù)，患者就會很容易暴露出內(nèi)臟，然后增加患者感染的風(fēng)險(xiǎn)[1]，所以一定要做好手術(shù)室的感染控制[2]。醫(yī)院感染的定義是患者在住院中因?yàn)楦鞣N原因所獲得的全部感染，如果想要控制醫(yī)院感染，那么醫(yī)院的管理工作是一定要加強(qiáng)的，同時(shí)環(huán)境衛(wèi)生工作也一定要質(zhì)量過關(guān)，只有把護(hù)理質(zhì)量提高上去，才不會發(fā)生進(jìn)一步擴(kuò)散醫(yī)院感染的情況，患者也能夠縮短住院時(shí)間，早日康復(fù)，及早出院[3]。為探究手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用價(jià)值，選取我院近一年來300例進(jìn)行手術(shù)的患者作為總體研究對象，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院于2016年10月至2017年9月收治的300例患者作為總體研究對象，并將其分成兩組，實(shí)驗(yàn)組和對照組各150例，其中男167例、女133例，年齡17～75歲，平均（47.31±3.58）歲。所有患者包括93例骨科手術(shù)、86例婦科手術(shù)、57例膽囊手術(shù)、64例腦部手術(shù)。兩組患者在性別、年齡等基本資料上對比無差異，有可比性。

1.2 方法

對照組采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理：培訓(xùn)有關(guān)人員的知識，并不定期抽查，盡力建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系[4]。在管理時(shí)，要嚴(yán)格按照手術(shù)室護(hù)理人員相關(guān)的規(guī)章制度來制定實(shí)施的方案，同時(shí)逐步完善醫(yī)院感染控制中的有關(guān)制度，積極尋找制度中的不足之處，并及時(shí)改正。手術(shù)時(shí)消毒霉菌一定要嚴(yán)格按照制度進(jìn)行，護(hù)理人員及時(shí)跟蹤操作前后的記錄。每周做一次手術(shù)室空氣和物體表面的菌落數(shù)的相關(guān)檢測。對手術(shù)器械管理配備相關(guān)說明書，標(biāo)明器械的保養(yǎng)方法、維修事宜以及用途等。同時(shí)還要定期清洗、保養(yǎng)手術(shù)器械。

1.3 觀察療效

及時(shí)觀察記錄兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用問卷調(diào)查患者對護(hù)理的滿意度，總分100，非常滿意：分?jǐn)?shù)＞85；滿意：分?jǐn)?shù)在70～85；較為滿意：分?jǐn)?shù)在35～70；不滿意：分?jǐn)?shù)＜35[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有實(shí)驗(yàn)中得到的數(shù)據(jù)都采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，計(jì)量資料用χ2表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)為差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 評價(jià)兩組患者的感染情況

在實(shí)驗(yàn)組中，醫(yī)院感染發(fā)生的例數(shù)為6例，發(fā)生感染率為4.0%；在對照組中，醫(yī)院感染的發(fā)生例數(shù)為25例，發(fā)生感染率為16.7%。從數(shù)據(jù)可以看出，對照組的醫(yī)院感染發(fā)生率明顯比實(shí)驗(yàn)組的高，χ2=4.207，P＜0.05，差異有意義。

2.2 評價(jià)兩組患者對護(hù)理的滿意程度

從研究結(jié)果可以看出：對照組的患者滿意度要比實(shí)驗(yàn)組低很多，χ2=4.925，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組的患者滿意度情況[n(%)]

3 討論

這幾年因?yàn)獒t(yī)院感染率的不斷上升，所以醫(yī)療糾紛也開始頻繁發(fā)生，因此提高手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量就變得至關(guān)重要，所以就需要采取通過有效的手術(shù)室護(hù)理管理來解決這一現(xiàn)狀。當(dāng)手術(shù)暴露患者的組織而讓患者因此感染的話，那么患者的治療效果也會大打折扣，嚴(yán)重的甚至將危及患者的生命安全，所以優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理管理是醫(yī)院控制感染的核心所在[6]。一般只有患者在病情十分危急的時(shí)候才會選擇手術(shù)，所以病勢發(fā)展得會很快，所以在進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候就要讓患者有著全面、細(xì)致的護(hù)理，只有這樣才有讓手術(shù)順利進(jìn)行下去的可能，進(jìn)而讓患者收到一個(gè)預(yù)期中的治療效果。有部分研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室感染的控制工作現(xiàn)在已經(jīng)變成醫(yī)院感染控制工作的核心，也是一個(gè)比較棘手的問題。一旦手術(shù)室出現(xiàn)感染的情況，將會直接影響到患者的術(shù)后康復(fù)情況。如果感染情況十分嚴(yán)重的話，還會讓患者全身都出現(xiàn)感染或是敗血癥等不良后果，這就在無形中又增加了醫(yī)療糾紛發(fā)生的幾率[7]。在手術(shù)中能引起感染的因素是很多的，例如：手術(shù)器械、醫(yī)護(hù)人員的衣物以及無菌技術(shù)等地方也有可能導(dǎo)致感染的發(fā)生。細(xì)節(jié)護(hù)理模型屬于一種新型的護(hù)理管理方式，本次研究嚴(yán)格按照規(guī)范的護(hù)理操作制度進(jìn)行護(hù)理，可以在一定程度上幫助醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)的提高[8-9]。在管理中加強(qiáng)對有關(guān)人員的培訓(xùn)也可以讓護(hù)理人員熟悉手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理的流程，用不定期的抽查等方式來監(jiān)督護(hù)理人員的工作。把各項(xiàng)制度都落實(shí)到具體操作上，也可以在一定程度上提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量[10]。

綜上可以看出，采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理可以讓醫(yī)院感染得到控制，結(jié)果表明與傳統(tǒng)的護(hù)理管理相比較來看，醫(yī)院的感染發(fā)生率明顯有所降低，而且差異有意義，在術(shù)后患者的滿意度也是較高的，所以在醫(yī)院控制感染中完全可以借鑒手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理。

[1] 宋淑華.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(2):89-90.

[2] 王紅艷.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對控制醫(yī)院感染的效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,36(14):78-79.

[3] 姜曉惠.探討手術(shù)部感染控制中的護(hù)理管理[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2009,11(7):130.

[4] 楊云美.手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(16):174-174.

[5] 吳育菡,符冰.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].海南醫(yī)學(xué),2015,31(17):2647-2649.

[6] 王英.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對醫(yī)院感染的控制價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(71):217.

[7] 王艷艷.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對控制醫(yī)院感染的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,28(32):229-230.

[8] 唐曉紅.探究分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理對控制醫(yī)院感染的影響[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:引文版,2016,8(10):281.

[9] 劉秀艷.醫(yī)院感染控制中手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理的施行意義分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(7):238-239.

[10] 羅玉英.淺析控制醫(yī)院感染中巧妙運(yùn)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理的作用[J].健康周刊,2016,33(5):90-91.