王愛(ài)芹

（山東省菏澤市巨野縣北城醫(yī)院，山東 菏澤 249000）

0 引言

目前，在醫(yī)院中，很多護(hù)理工作制度不完善，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行工作的過(guò)程中，會(huì)存在很多的風(fēng)險(xiǎn)。而風(fēng)險(xiǎn)管理就是一種以人為本的護(hù)理對(duì)策，醫(yī)院通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)管理使患者得到更加人性化的服務(wù)，提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平[1]。因此，本文主要針對(duì)我院護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的護(hù)理管理對(duì)策。其中，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院消化內(nèi)科和普外科中隨機(jī)挑選70名患者（2015年4月1日至2016年4月1日），其中的35例患者在進(jìn)行護(hù)理工作的時(shí)候，采取的是常規(guī)護(hù)理手段，記為對(duì)比組，平均（27.46±6.31）歲，患者中男19例、女16例；另外35例患者在分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以后，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理管理，記為觀察組，平均（26.54±7.82）歲，患者中男18例、女17例。以上數(shù)據(jù)對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 使護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)得到提高

對(duì)護(hù)理人員采取定期的護(hù)理培訓(xùn)。其中培訓(xùn)內(nèi)容包括：理論知識(shí)的培訓(xùn)和操作技能的培訓(xùn)。理論知識(shí)的培訓(xùn)主要是以上課的形式進(jìn)行，可以采用多媒體技術(shù)、播放視頻以及聽(tīng)講座的形式進(jìn)行[2]。操作技能的培訓(xùn)主要是通過(guò)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，通過(guò)在經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行操作，其中包括模擬培訓(xùn)和實(shí)踐培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)果的評(píng)定則通過(guò)統(tǒng)一的考核進(jìn)行，成績(jī)不及格的人員要繼續(xù)接受相關(guān)培訓(xùn)[3]。

1.2.2 由護(hù)理部制定護(hù)理工作流程和崗位職責(zé)和規(guī)章制度

首先，為了防范風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)由護(hù)理部制定規(guī)范的護(hù)理工作流程、崗位職責(zé)和規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理急救措施以及應(yīng)急制度[4]；其次，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)科室發(fā)生的護(hù)理不良事件，護(hù)理部要求及時(shí)上報(bào)實(shí)行無(wú)懲罰上報(bào)制度。護(hù)理部定期進(jìn)行總結(jié)、討論、分析，然后進(jìn)行反饋。護(hù)士長(zhǎng)組織大家學(xué)習(xí)，進(jìn)行護(hù)理不良事件警示教育，以減少或者杜絕類似事件的發(fā)生，提高護(hù)士的安全意識(shí)。

1.2.3 做好護(hù)士人力資源管理

護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真做好本科室護(hù)士的人力資源管理，對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層級(jí)管理，根據(jù)護(hù)士的個(gè)人能力及患者的危重程度進(jìn)行合理分配 。新護(hù)士要在有經(jīng)驗(yàn)的老師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。護(hù)理部合理充實(shí)臨床一線護(hù)士，做好機(jī)動(dòng)護(hù)士的調(diào)配工作，做到每個(gè)責(zé)任護(hù)士分管病人≤8人，以保證患者安全。

1.2.4 對(duì)護(hù)理人員日常溝通能力進(jìn)行強(qiáng)化

溝通屬于護(hù)理工作中較為核心的部分。在日常護(hù)理工作中，更需要引導(dǎo)護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到強(qiáng)化溝通能力在日常護(hù)理工作的重要性。在日常工作中結(jié)合模擬交流等方式針對(duì)自身溝通能力進(jìn)行提升，使得在交流過(guò)程中更能知曉患者的需求，針對(duì)患者的需求采取相應(yīng)的措施，從而達(dá)到患者滿意[6]。

1.2.5 提高護(hù)士的法律意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)。

護(hù)理部帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《臨床護(hù)理操作規(guī)范》等與護(hù)理工作相關(guān)的法律文件，以規(guī)范護(hù)士行為，保證患者安全。在日常護(hù)理中更需要對(duì)護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)進(jìn)行提升，引導(dǎo)其以更加嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的態(tài)度投身于日常護(hù)理工作中[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者在護(hù)理中的護(hù)理不良事件、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理方法為采用SPSS17.0，計(jì)量數(shù)據(jù)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用χ2進(jìn)行組間比較檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，如果P＜0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

詳見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

通過(guò)對(duì)我院護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理管理和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析以后，本文作者認(rèn)為主要存在的風(fēng)險(xiǎn)有以下幾點(diǎn)。

（1）護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和操作能力整體情況偏低。這是因?yàn)槲以鹤o(hù)理人員大多為年輕的工作者，工作經(jīng)驗(yàn)不足，且流動(dòng)性大，再加上沒(méi)有足夠多的經(jīng)驗(yàn)豐富的老護(hù)士指導(dǎo)，使得我院護(hù)理工作者的理論知識(shí)和操作技能均有所欠缺，對(duì)于處理臨床上的事情存在經(jīng)驗(yàn)不足的情況，因此增加了護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)[8]。

（2）在進(jìn)行護(hù)理人力資源分配的過(guò)程中存在欠缺。在該因素的作用下，導(dǎo)致護(hù)士在服務(wù)患者的過(guò)程中存在比例失調(diào)的現(xiàn)象，或者出現(xiàn)護(hù)士個(gè)人能力和病人病情嚴(yán)重程度不匹配的情況，因此可能會(huì)增加護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)[9]。

（3）護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作的過(guò)程中，為了能夠更加快捷地完成相應(yīng)的護(hù)理工作，在護(hù)理過(guò)程中常常不戴手套進(jìn)行操作，有時(shí)候會(huì)被針頭刺傷，或者感染病菌，因此，護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)不到位，也是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)之一[10]。

（4）醫(yī)院的護(hù)理流程不完善。規(guī)章制度沒(méi)有落實(shí)到位，導(dǎo)致部分護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中，缺乏完善性，忽略了護(hù)理過(guò)程中護(hù)理流程的重要性，導(dǎo)致存在操作錯(cuò)誤等情況發(fā)生。

（5）護(hù)理人員溝通能力有待提升。護(hù)理人員由于每天的工作非?？菰?，因此在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，由于溝通能力弱、態(tài)度不佳等，導(dǎo)致護(hù)理人員不能很好地領(lǐng)悟患者的需求，也就不能很好地落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。有時(shí)還可能發(fā)生與患者及其家屬之間出現(xiàn)矛盾，發(fā)生糾紛。

（6）護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，法律意識(shí)較為淡薄，在處理醫(yī)患關(guān)系的過(guò)程中由于法律觀念淡薄，導(dǎo)致自身存在很多的麻煩，同時(shí)影響醫(yī)院的聲譽(yù)，使自己的權(quán)益也受到不同程度的損害。

綜上所述，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，存在很多的風(fēng)險(xiǎn)因素，這些風(fēng)險(xiǎn)因素既不利于醫(yī)院護(hù)理人員的個(gè)人發(fā)展，又無(wú)法使患者的安全得到保障。因此，為了使護(hù)理人員和患者的權(quán)益都能得到保障，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)行強(qiáng)化相關(guān)的護(hù)理管理措施。通過(guò)本次研究表明，只有全面提高護(hù)理人員的理論知識(shí)和操作能力，制定和完善相關(guān)的護(hù)理流程和規(guī)章制度，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，提高護(hù)士的溝通能力等，才能使醫(yī)院的護(hù)理效率得到提升，從而進(jìn)一步提高護(hù)理效率，提高患者滿意度。

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