何 妍

（遼寧省本溪市紅十字會(huì)醫(yī)院 血液透析室，遼寧 本溪 117021）

目前臨床針對(duì)腎功能衰竭主要采用血液透析治療方法，即利用儀器將患者體內(nèi)血液引流至體外，對(duì)機(jī)體內(nèi)的代謝廢物和過(guò)多水分進(jìn)行有效清除，確保血液凈化，獲得滿(mǎn)意的療效[1]。而血液透析患者會(huì)因?yàn)榧膊〖爸委煼绞匠霈F(xiàn)各種心理問(wèn)題，繼而不愿意配合治療和護(hù)理，影響健康狀況和生活質(zhì)量[2]。為此，本次研究對(duì)舒適護(hù)理模式在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，并選擇72例患者作為研究對(duì)象，詳細(xì)研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇72例本院于2015年2月至2017年2月收治的血液透析患者進(jìn)行研究分析。隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組36例，男患者23例，女患者13例，年齡在32～78歲，平均年齡為（56.02±4.58）歲；觀察組共36例，男患者21例，女患者15例，年齡在34～75歲，平均年齡為（56.65±4.72）歲。對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行比較分析，均無(wú)差異顯著性，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施包含健康教育、生命體征監(jiān)測(cè)等在內(nèi)的采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組：對(duì)觀察組在上述基礎(chǔ)上落實(shí)舒適護(hù)理模式：①透析前舒適護(hù)理，為確?；颊甙踩煌肝?，在做好健康教育的同時(shí)，需確保透析室環(huán)境的整潔，并控制適宜的溫濕度，同時(shí)與患者進(jìn)行友好的溝通交流，疏導(dǎo)其不良情緒，促使其做好透析配合；此外需確保透析及其的完善性，如管道是否固定[3]。②透析中舒適護(hù)理，透析中需指導(dǎo)患者取舒適的臥位，并可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式，減輕其穿刺疼痛。穿刺成功后需密切觀察患者面色、呼吸、脈搏等，組好急救準(zhǔn)備，并觀察是否出現(xiàn)并發(fā)癥先兆。③透析后舒適護(hù)理，透析完成后及時(shí)進(jìn)行內(nèi)瘺包扎固定工作，做好管道護(hù)理；同時(shí)對(duì)透析部位壓迫止血、并對(duì)血管通路進(jìn)行護(hù)理和清潔，并囑托患者短時(shí)間內(nèi)不可劇烈活動(dòng)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：評(píng)估兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度。生活質(zhì)量評(píng)分采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）進(jìn)行評(píng)價(jià)，包含生理功能、精神健康、情感職能、社會(huì)功能等項(xiàng)目。護(hù)理滿(mǎn)意度采用本院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，劃分各三個(gè)階層，滿(mǎn)意、一般和不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將本次研究記錄的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料的數(shù)據(jù)采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料的數(shù)據(jù)采用（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)比較：分析表1可知，觀察組患者生理功能、精神健康、情感職能、社會(huì)功能等項(xiàng)目評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，即觀察組生活質(zhì)量更好，P＜0.05。

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較分析：分析表2可知，與對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度80.56%相比，觀察組97.22%具有明顯的優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較分析（分，±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較分析（分，±s）

組別 例數(shù) 生理功能 精神健康 情感職能 社會(huì)功能觀察組 36 92.05±5.42 88.75±4.68 90.55±2.65 90.93±3.26對(duì)照組 36 79.36±4.83 75.83±3.76 76.48±3.01 74.68±2.26 t-10.49 12.91 21.05 24.58 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)分析（%）

3 討 論

血液透析治療需要將患者血液引流至體外，雖然屬于治療措施，但仍然會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生理和心理上的異樣變化，會(huì)擔(dān)心并發(fā)癥的發(fā)生，身體會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)等，不利治療前后的正常生活[5]。舒適護(hù)理作為體現(xiàn)“以患者為中心”護(hù)理理念的護(hù)理模式，將其應(yīng)用在血液透析治療中，可有效緩解患者的不適感，促使其從生理、心理、社會(huì)等多個(gè)角度均能夠感受到護(hù)理舒適，繼而積極配合治療，遵守治療要求，以提高治療效果[6]。此外舒適護(hù)理考慮到治療不同階段患者的不同需求，實(shí)施相應(yīng)的舒適護(hù)理干預(yù)，可實(shí)現(xiàn)從血液透析前到透析后，患者均能夠呈現(xiàn)比較安穩(wěn)的狀態(tài)[7-8]。本次研究對(duì)舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，結(jié)果顯示觀察組患者生理功能、精神健康、情感職能、社會(huì)功能等項(xiàng)目評(píng)分與對(duì)照組比較，明顯更高，且其護(hù)理滿(mǎn)意度97.22%明顯高于對(duì)照組80.56%，P＜0.05，表明舒適護(hù)理模式可確?；颊呔S持正常的生活狀態(tài)，保持較高的生活質(zhì)量，且進(jìn)一步拉近醫(yī)患關(guān)系，促使其積極配合治療。

綜上所述，在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用舒適護(hù)理模式可進(jìn)一步保證護(hù)理效果，值得推廣。

[1]何彬賓.舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果探究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(24):111-112.

[2]葉園芳.舒適護(hù)理模式在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(14):194-195.

[3]高榮欒.舒適護(hù)理模式在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(11):149-150.

[4]唐喜寧,韋謹(jǐn),李明莉,等.舒適護(hù)理模式應(yīng)用于血液透析過(guò)程的臨床效果研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(7):980-981.

[5]徐秀麗,張西靜.舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(16):87.

[6]顏玲.血液透析護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(24):190-191.

[7]王麗華,姜艷妮,劉春城.舒適護(hù)理模式在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(2):273-274.

[8]張華.舒適護(hù)理模式應(yīng)用于連續(xù)血液透析患者的臨床干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(8):77-79.