亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        針灸聯合吞咽障礙治療儀治療及吞咽訓練對早期腦卒中后吞咽障礙患者的治療效果

        2018-04-24 08:31:08沈春冬
        中國醫(yī)藥指南 2018年7期
        關鍵詞:治療儀總分飲水

        沈春冬

        (江蘇省啟東市中醫(yī)院康復科,江蘇 啟東 226200)

        腦卒中后吞咽障礙是腦卒中常見并發(fā)癥,吞咽是機體反射的一種,與口腔、咽部、食道、喉部等器官功能有著密切的關系。吞咽障礙在臨床上會表現出食物由口腔朝胃部輸送時發(fā)生障礙,40%~70%的腦組織患者會出現吞咽障礙[1]。此類患者可因吞咽障礙出現肺炎、誤吸等不良癥狀,嚴重者可導致患者營養(yǎng)不良、脫水,甚至死亡。為有效提高腦卒中后吞咽障礙患者的生存質量,本次研究結合臨床案例與理論研究,在常規(guī)吞咽訓練基礎上,加入了針灸聯合吞咽障礙治療儀的治療方案,療效顯著,現具體報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:隨機抽取2015年1月至2017年11月我院收治的68例腦卒中后吞咽障礙患者作為研究對象,所選68例研究對象經顱CT或MRI檢查均確診腦卒中,患者臨床表現出吞咽困難及飲水嗆咳,排除了嚴重肝腎功能障礙及肺部感染患者。將68例患者分成兩組,分別為對照組與觀察組,各34例。對照組男20例,女14例;年齡42~70歲,平均(64.2±6.1)歲;病程5 d~3個月,平均(1.2±0.1)個月;卒中類型:22例為腦梗死,12例為腦出血;觀察組男21例,女13例;年齡43~70歲,平均(63.8±6.0)歲;病程5 d~3個月,平均(1.1±0.1)個月;卒中類型:23例為腦梗死,11例為腦出血;兩組基本資料對比,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法:對照組行吞咽訓練,指導患者口腔進行張合運動,對咬肌、呼吸及空吞咽等動作反復訓練,每日訓練1次,每次訓練時間為30 min。觀察組在對照組基礎上增加針灸聯合吞咽障礙治療儀治療,應用吞咽治療儀,在患者第7頸椎和頜下、環(huán)狀軟骨間等處將正極、負極放置好,設置為T/R低頻模式,進行1 s的刺激后,間隔休息3 s,按照患者實際情況調節(jié)電流強度,刺激患者進行吞咽動作訓練,每日治療1次,每次治療時間為20 min。針灸治療:患者坐位取穴位風池穴、內關穴、外金津及外玉液、翳風穴、人迎穴、合谷穴,進針1寸,針灸留針20 min,每日針灸1次,以8 d作為1個療程,連續(xù)治療4個療程后,對比兩組療效。

        1.3 療效評估標準:根據標準吞咽功能量表對兩組吞咽功能進行評分:①臨床檢查患者呼吸、唇閉合、喉咽功能反射及自主咳嗽等情況,總分8~23分;②指導患者完成飲水實驗,患者吞咽5 mL的水分成3次完成,對患者重復吞咽、喘鳴、吞咽后喉功能及喉運動等情況觀察,總分5~11分;③若臨床檢查與5 mL飲水均未見異常,就可以指導患者再次吞咽60 mL水,對患者吞咽時間、咳嗽情況等評分,總分5~12分。標準吞咽功能量表總分最低18分,最高46分,以得分高表示吞咽功能差,以得分低表示吞咽功能好[2]。

        根據相關標準把本次治療效果分成臨床痊愈、好轉及無效,其中臨床痊愈指患者吞咽障礙癥狀消失,經飲水試驗結果表明1級;好轉指患者吞咽障礙明顯好轉,經飲水試驗結果表明2級;無效指患者吞咽障礙癥狀未見改變,甚至有所加重,經飲水試驗結果表明3級及以上。治療總有效率為臨床痊愈率與好轉率之和[3]。

        1.4 統(tǒng)計學方法:所得數據使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析,計數資料用[n(%)]表示,采用χ2檢驗,計量資料以(均數±標準差)表示,采用t檢驗,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結 果

        2.1 比較兩組治療效果:觀察組治療總有效率94.12%與對照組總有效率73.53%對比,觀察組有效率更為理想,兩組對比差異顯著(P<0.05),見表1。

        表1 比較兩組治療效果比較

        2.2 比較兩組吞咽功能量表評分情況:治療前,兩組吞咽功能評分對比無顯著差異(P>0.05);治療2周后、4周后,觀察組吞咽功能評分明顯比對照組低,兩組對比差異顯著(P<0.05),見表2。

        表2 兩組吞咽功能情況比較(±s)

        表2 兩組吞咽功能情況比較(±s)

        組別 例數(n) 治療前(分) 治療2周(分) 治療4周(分)觀察組 34 30.1±4.2 20.1±3.7 10.0±4.3對照組 34 30.0±4.3 24.7±4.3 16.5±5.0 t值 - 0.001 6.882 9.496 P值 - >0.05 <0.05 <0.05

        3 討 論

        腦卒中引起吞咽障礙是由于卒中發(fā)病雙側皮質腦干束側,會引起假性球麻痹,使神經系統(tǒng)功能受到損傷,病灶周圍神經細胞功能會使患者吞咽運動、舌運動等功能受到抑制。卒中患者一旦發(fā)生吞咽障礙,就會引起水、營養(yǎng)攝入缺乏,從而導致患者出現脫水、營養(yǎng)不良及抵抗力下降,當吞咽障礙合并嗆咳時還會誘發(fā)吸入性肺炎,導致患者發(fā)生窒息或死亡[4]。吞咽功能訓練可以刺激患者中樞神經系統(tǒng),對舌、咽等運動神經功能起到有效的恢復作用,從而改善患者的吞咽功能。不過,吞咽訓練受到時間、患者依從性等因素影響,很難維持治療效果。吞咽治療儀是向機體輸送電流,對吞咽功能相關神經進行刺激,從而改善患者受損神經元,增強吞咽肌群運動,恢復患者的自主吞咽反射弧。針灸可以緩解咽喉肌群的失用性萎縮,對吞咽功能腦神經進行刺激,從而恢復與重建患者正常反射弧,恢復患者的吞咽功能[5]??梢?,針灸聯合吞咽障礙治療儀治療及吞咽訓練對早期腦卒中后吞咽障礙患者治療效果理想,值得推廣應用。

        [1]王芳,陳甦,梁暉,等.吞咽障礙治療儀穴位電刺激治療卒中后吞咽障礙臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(4):712-713.

        [2]周志梅,羅秀忠.康復訓練和吞咽治療儀治療卒中后吞咽障礙的療效分析[J].中國實用神經疾病雜志,2011,14(22):54-55.

        [3]周之人.早期針灸加康復治療急性缺血腦卒中患者肢體功能的臨床研究[J].當代醫(yī)學,2013,19(11):144-145.

        [4]張盤德,姚紅,周惠嫦,等.針灸與吞咽訓練治療腦卒中后吞咽障礙的研究[J].中國康復醫(yī)學雜志,2013,28(26):989-990.

        [5]王書秀,王琪,安曉蕾,等.吞咽功能訓練和針灸及神經肌肉電刺激在腦卒中吞咽功能障礙恢復中的效應[J].河北醫(yī)藥,2013,35(20):3175-3176.

        猜你喜歡
        治療儀總分飲水
        準分子激光治療儀聯合CO2點陣激光治療儀對白癜風治療效果及不良反應
        簡易飲水鳥
        軍事文摘(2021年18期)2021-12-02 01:28:44
        CO2點陣激光治療儀聯合多愛膚治療面部凹陷性疤痕
        怎樣做到科學飲水
        第59屆IMO團體總分前十名的代表隊及總分
        中等數學(2018年8期)2018-12-01 00:48:55
        選擇困難癥治療儀
        防丟干傘飲水杯
        一年級語文上冊總復習(一)
        一年級下冊期末考試
        一年級下冊期末復習題
        国产对白刺激在线观看| 97人妻碰碰视频免费上线| 欧美xxxx黑人又粗又长精品| 亚洲一区二区在线视频播放| 女同重口味一区二区在线| 18禁裸体动漫美女无遮挡网站| 天天躁日日躁狠狠躁av| 亚州AV无码乱码精品国产| 国产精品不卡免费版在线观看| 国产美女主播视频一二三区| 97久久精品无码一区二区天美| 96精品在线| 色视频日本一区二区三区 | 亚洲色丰满少妇高潮18p| 国产AV无码一区精品天堂 | 美女污污网站| 日本特殊按摩在线观看| 久青草影院在线观看国产| 成全高清在线播放电视剧| 亚洲一区二区三区在线观看播放 | 亚洲精品一区国产欧美| 国产成人一区二区三中文| 亚洲一区二区女优视频| 亚洲成熟女人毛毛耸耸多| 国产性生交xxxxx免费| 99综合精品久久| 成人做爰黄片视频蘑菇视频| av综合网男人的天堂| 少妇三级欧美久久| 大岛优香中文av在线字幕| 国产女人好紧好爽| 天天摸日日摸狠狠添| 中文国产成人精品久久一区| 色综合悠悠88久久久亚洲| 日韩人妻无码精品久久久不卡| 国产精品毛片无码久久| 91羞射短视频在线观看 | 国产色在线 | 日韩| 色综合自拍| 国产精品亚洲在钱视频| 大肉大捧一进一出好爽视频动漫|