赫 宇

（遼寧省營(yíng)口市老邊區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115005）

前列腺增生是很多老年患者所常見的一類疾病，最近這些年因?yàn)槲覈?guó)生活水平的不斷改善和人口老齡化程度的不斷加深，使這種病癥開始成為臨床影響老年男性患者身體健康的一個(gè)重要的疾病[1]。對(duì)這種病情選擇采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療，是一種有效的治療方法，本研究探討經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)后并發(fā)尿路感染的主要因素，并將相關(guān)研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究的所有研究對(duì)象為我院收治的良性前列腺增生的患者，本研究選擇60例患者作為研究對(duì)象，調(diào)查時(shí)間為2014年1月至2017年12月，回顧性分析所有患者的臨床資料，患者的年齡為58～83歲，平均年齡為（68.2±10.4）歲。本研究所有患者和患者家屬對(duì)本研究均知情，在知情同意書上簽字，本研究通過我院倫理委員會(huì)的認(rèn)可和批準(zhǔn)。

1.2 方法：對(duì)于所有患者臨床資料作出回顧性分析，收集患者選擇采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)之后，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿路感染的相關(guān)指標(biāo)和因素，主要的指標(biāo)包括有患者的年齡、手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、患者手術(shù)前是否存在基礎(chǔ)病癥、患者在手術(shù)之前是否存在尿潴留而導(dǎo)尿、患者手術(shù)以前是否采用了抗菌藥物治療、手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短和術(shù)后留置尿管的時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所有數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)軟件版本為IBM SPSS26.0，選擇采用Logistic對(duì)于所有患者尿路感染的因素進(jìn)行回歸分析，本研究選擇采用P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)是差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

前列腺電切術(shù)術(shù)后并發(fā)尿路感染的相關(guān)因素來自于多個(gè)方面，對(duì)患者選擇采用進(jìn)行Logistic回歸分析可以得出，患者的年齡、糖尿病史、術(shù)前尿潴留行導(dǎo)尿術(shù)、抗生素使用、導(dǎo)尿管留置時(shí)間較長(zhǎng)是導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿路感染的主要因素。見表1。

表1 本研究所有患者并發(fā)尿路感染的Logistic多因素回歸分析

3 討 論

尿路感染主要是因?yàn)槟蚵返牟≡w與宿主相互作用，同時(shí)也和細(xì)菌的毒性和細(xì)菌接種量以及宿主防御機(jī)制是否健全存在聯(lián)系。因?yàn)榧?xì)菌毒性太大、宿主抵抗力相對(duì)較低就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿路感染情況，如果患者宿主自身?xiàng)l件和免疫功能降低，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致抵抗力降低，這樣也會(huì)使感染情況發(fā)生[2]。

本研究簡(jiǎn)單分析經(jīng)尿道前列腺電切手術(shù)后并發(fā)尿路感染的相關(guān)情況，總結(jié)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染的因素。通過本研究調(diào)查得出，前列腺電切術(shù)術(shù)后并發(fā)尿路感染的相關(guān)因素來自于多個(gè)方面，對(duì)患者選擇采用進(jìn)行Logistic回歸分析可以得出，患者的年齡、糖尿病史、術(shù)前尿潴留行導(dǎo)尿術(shù)、抗生素使用、導(dǎo)尿管留置時(shí)間較長(zhǎng)是導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿路感染的主要因素。因?yàn)榛颊吣挲g較大，所以機(jī)體的抵抗力會(huì)明顯降低，那么病毒和細(xì)菌的易感性就會(huì)增加，前列腺退行性病變會(huì)使患者的泌尿系統(tǒng)功能大大降低，這也使得患者的尿道黏膜防御系統(tǒng)減退，在一定程度上使患者出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿反射障礙，甚至使患者的尿道殘余尿量增多，這使患者發(fā)生尿潴留的概率大大增加[3]。

針對(duì)于此臨床應(yīng)該做好相關(guān)的預(yù)防工作，要防止患者膀胱痙攣情況出現(xiàn)，同時(shí)要預(yù)防患者出現(xiàn)繼發(fā)性出血，避免患者肺部出現(xiàn)感染，做好對(duì)患者尿道的護(hù)理干預(yù)工作，強(qiáng)化對(duì)患者膀胱的沖洗，特別是對(duì)于老年患者應(yīng)做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，這樣才能有效的預(yù)防尿道感染情況發(fā)生。綜上所述，患者在采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療以后出現(xiàn)尿路感染的致病因素是多個(gè)方面的，主要和患者的年齡、糖尿病史、術(shù)前尿潴留行導(dǎo)尿術(shù)、抗生素使用、導(dǎo)尿管留置時(shí)間較長(zhǎng)存在關(guān)聯(lián)。因此臨床需根據(jù)此進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，保證患者的康復(fù)。

[1]李光耀.探討經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)后并發(fā)感染的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(18):68-69.

[2]程義仙,劉水英,程慧霞,等.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后并發(fā)尿路感染的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)性科學(xué),2016,25(2):11-14.

[3]閆曉宏.經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)的并發(fā)癥臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(6):1179-1180.