倪曉艷

（東港市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 東港 118300）

貧血是常見的血液疾病，主要是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白含量、紅細(xì)胞壓積低于正常水平，可引起多種綜合征[1]。根據(jù)貧血的發(fā)病機(jī)制不同，可以分為缺鐵性貧血、溶血性貧血、地中海貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、急性失血性貧血等[2]。應(yīng)根據(jù)患者不同的貧血原因采取對癥治療。本文將針對血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年到我院進(jìn)行治療的110例貧血患者，其中，地中海貧血55例，作為觀察組A，缺鐵性貧血55例作為觀察組B。同時(shí)，選取同期55例健康人，作為對照組。觀察組A中，男性32例，女性23例，平均年齡（33.87±8.89）歲；觀察組B中，男性31例，女性24例，平均年齡（33.76±8.65）歲；對照組中，男性30例，女性25例，平均年齡（33.65±8.92）歲。

1.2 方法：所有患者均進(jìn)行常規(guī)血液檢驗(yàn)，清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，進(jìn)行真空采血，采血量3 mL。使用SYSMES POCH-100i全自動血液分析儀進(jìn)行血液分析，使用配套試劑。各項(xiàng)操作嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程執(zhí)行。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對比各組患者血液中Hb、RBC、MCH、RDW、MCV、RBC/MCV等指標(biāo)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組A、B的Hb、MCV、MCH指標(biāo)均明顯低于對照組，觀察組A的RBC/MCV、RBC水平高于對照組，觀察組B的RBC/MCV、RBC低于對照組，且RDW水平高于觀察組A及對照組，差異明顯（P＜0.05）；見表1。

表1 各組患者血液檢查情況對比（±s）

表1 各組患者血液檢查情況對比（±s）

注：與其他兩組對比：aP＜0.05，bP＜0.05，cP＜0.05

組別 Hb(g/L) MCV(fl) RBC(×109) MCH(pg) RBC/MCV RDW(%)觀察組A 101.45±10.33a 68.36±6.62 6.33±0.52a 24.84±4.04 7.63±1.52a 15.69±2.09觀察組B 84.25±10.40b 77.11±6.05 3.74±0.44b 20.11±3.45 3.67±1.38b 22.96±3.52c對照組 125.21±10.98 92.45±8.74c 4.26±0.61 36.65±4.55c 5.22±1.54 13.16±2.59

3 討 論

貧血屬于血液疾病范疇，溶血、缺鐵、出血、造血功能障礙等疾病均可能引起貧血。同時(shí)，研究認(rèn)為，貧血發(fā)生可能與紅細(xì)胞酶、血紅蛋白等缺陷有關(guān)，發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于白細(xì)胞疾病[4]。地中海貧血及缺鐵性貧血是其中常見得貧血類型。目前，主要采用血血液細(xì)胞檢測等方式進(jìn)行診斷鑒別。隨著基因檢測技術(shù)的發(fā)展，貧血鑒別診斷的專業(yè)性、準(zhǔn)確性極大提高，但由于對設(shè)備及技術(shù)要求較高，限制了其臨床推廣，因此，血液檢測仍然是貧血分型診斷的主要手段[5]。

在貧血治療前，應(yīng)明確其貧血具體病因及類型，采取對癥治療。在本次研究中，貧血患者的Hb、MCV、MCH指標(biāo)均明顯低于健康人群，地中海貧血患者的RBC/MCV、RBC水平高于健康人群，缺鐵性貧血患者的RBC/MCV、RBC低于健康人群，且RDW水平高于地中海貧血患者及健康人群，差異明顯（P＜0.05），提示通過分析血液中Hb、RBC、MCH、RDW、MCV、RBC/MCV等指標(biāo)，能夠進(jìn)行貧血的鑒別診斷，同時(shí)，根據(jù)不同類型貧血的主要特征，還能夠進(jìn)行分型。有研究認(rèn)為，地中海貧血血液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率、特異性、靈敏性分別為76%、67%、94%；缺鐵性貧血血液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率、特異性、靈敏性分別為81%、70%、96%，提示血液檢查診斷地中海貧血及缺鐵性貧血具有較高的靈敏性，綜合考慮操作技術(shù)、檢查費(fèi)用等因素，可以將其作為貧血鑒別診斷的主要手段。

總上所述，血液檢驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)樨氀\斷提供準(zhǔn)確、可靠的信息支持，在貧血類型區(qū)分中也具有良好的效果。

[1]李翠玲.血液檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血中的診斷價(jià)值探析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(12):51-52.

[2] 張衛(wèi)云,楊雄攀,李林海,等.MCH、MCV、RDW-CV、HbA_2和紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用[J].生物技術(shù)通訊,2016,27(2):244-248.

[3]林艾晶.血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(3):29-30.

[4]梁洪煥.血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用檢驗(yàn)醫(yī)師雜志,2015,7(4):241-242.

[5]侯小霞.血液檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(8):95-96.