劉 慧

（鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114007）

急性腦血栓患者發(fā)病后需要及時(shí)進(jìn)行護(hù)理，治療1個(gè)月后是關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)患者的肢體功能、吞咽功能和意識(shí)以及語(yǔ)言功能的恢復(fù)等有重要的影響，針對(duì)其特殊性，在臨床研究中需要從具體情況入手，做好基礎(chǔ)訓(xùn)練，滿足患者具體要求。早期康復(fù)訓(xùn)練從肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練等方面入手，要積極鼓勵(lì)患者進(jìn)食，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，減少消極因素的影響。護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)明顯，能讓患者盡快康復(fù)，不良影響少。為了分析護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)急性腦血栓患者早期康復(fù)的應(yīng)用效，選擇2014年2月至2016年4月我院收治的71例腦血栓患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分配原則，分為甲組和乙組，分別給予基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者早期康復(fù)效果進(jìn)行分析。詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本次研究中選擇2014年2月至2016年4月我院收治的71例腦血栓患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分配原則，分為甲組和乙組。甲組35例患者，乙組36例患者。甲組中男20例，女15例，年齡在53～78歲，平均年齡（64.2±2.8）歲。乙組中男20例，女16例，年齡在52～77歲，平均年齡（65.3±1.8）歲。兩組患者年齡在年齡和性別等常規(guī)性資料方面無(wú)明顯差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對(duì)臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法：在本次研究中對(duì)甲組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，對(duì)乙組患者采用護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)如下：

1.2.1 心理護(hù)理：部分患者心理壓力比較大，術(shù)后可能缺乏鍛煉，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，給予患者有效的心理疏導(dǎo)和安慰，能緩解不良心理。部分患者突然患病后，心理承受力下降，思想壓力增加，患者家屬需要和患者進(jìn)行密切配合，做好思想工作，取得患者配合后，分析和掌握患者的心理活動(dòng)，激發(fā)患者對(duì)生活的信心[1]。

1.2.2 語(yǔ)言訓(xùn)練：多數(shù)患者活動(dòng)不便，甚至存在語(yǔ)言掌握等，因此在后續(xù)護(hù)理過(guò)程中需要給予幫助，編制語(yǔ)言計(jì)劃，對(duì)患者的心理活動(dòng)進(jìn)行了解，激發(fā)患者對(duì)生活的信心。此外以改善語(yǔ)言功能為主，適當(dāng)進(jìn)行肌肉運(yùn)動(dòng)，從單音進(jìn)行訓(xùn)練，首先進(jìn)行短詞、短句、而后進(jìn)行較長(zhǎng)和比較復(fù)雜的句子。

1.2.3 肢體功能訓(xùn)練：在臨床研究中要適當(dāng)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，多進(jìn)行翻身動(dòng)作，結(jié)合癥狀輕重選擇不同的體位，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練。為了避免出現(xiàn)癱瘓導(dǎo)致褥瘡的現(xiàn)象，翻身時(shí)需要進(jìn)行基本活動(dòng)鍛煉，增加肢體活動(dòng)量。此外需要進(jìn)行行走訓(xùn)練，訓(xùn)練患者平衡協(xié)調(diào)的能力，第一階段基本固定后，注意增加活動(dòng)量，做一些基本的活動(dòng)，在原地踏步，輪流抬腿。上肢功能的康復(fù)也起到重要的作用，康復(fù)需要有節(jié)奏性，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)[2]。

1.3 臨床效果評(píng)價(jià)。顯效：患者有關(guān)神經(jīng)功能恢復(fù)，不存在其他炎癥。有效：相關(guān)炎癥逐漸緩解，早期康復(fù)效果明顯。無(wú)效：護(hù)理效果不明顯，甚至存在其他炎癥?？傆行手傅氖秋@效和有效人數(shù)比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05說(shuō)明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中，對(duì)甲組和乙組的治療效果進(jìn)行分析，甲組35例患者中24例患者治療有效，總有效率為68.5%，乙組36例患者中32例患者治療有效，總有效率為88.9%，乙組的治療效果明顯高于甲組，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 甲組和乙組的治療效果比較

在本次研究中對(duì)對(duì)照組和觀察組的神經(jīng)功能和日常生活能力評(píng)分進(jìn)行比較，乙組的患者護(hù)理后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和日常生活能力評(píng)分分別為（9.1±1.5）分和（89.9±2.2）分，甲組護(hù)理后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分和日常生活能力評(píng)分分別為（15.6±1.8）分和（70.2±2.9）分，乙組的功能明顯系數(shù)明顯優(yōu)于甲組，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦血栓是當(dāng)前臨床研究中常見(jiàn)的癥狀，對(duì)患者自身有嚴(yán)重的影響，屬于常見(jiàn)的心腦血管疾病。臨床實(shí)踐證明，該病半年后為最佳康復(fù)時(shí)期，要結(jié)合具體情況，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理，滿足臨床指標(biāo)要求。心理疏導(dǎo)、語(yǔ)言訓(xùn)練、肢體功能鍛煉等均是護(hù)理重要內(nèi)容，積極進(jìn)行正確的護(hù)理和指導(dǎo)，能有效促進(jìn)神經(jīng)側(cè)支循環(huán)功能恢復(fù)。

腦血栓患者年齡比較大，自身肢體功能下降，患者臥病休息期間，鼓勵(lì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，讓患者完成日常活動(dòng)，包括：洗漱、穿衣和移動(dòng)身體等。此外進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)患肢進(jìn)行按摩，避免出現(xiàn)肌肉萎縮或者其他不良針狀。對(duì)于四肢功能障礙或者病變現(xiàn)象，可以按照大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)的順序進(jìn)行。而后是體位變換，適當(dāng)?shù)捏w位變化能滿足基礎(chǔ)護(hù)理要求。為了避免出現(xiàn)側(cè)肢被壓的現(xiàn)象，需要進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練。發(fā)病后及時(shí)進(jìn)行治療，對(duì)患者進(jìn)行耐力練習(xí)，提升對(duì)坐姿的認(rèn)知，最開(kāi)始的堅(jiān)持時(shí)間為10 min左右，循序漸進(jìn)進(jìn)行，適當(dāng)調(diào)整坐位時(shí)間。練習(xí)增加到80°左右，堅(jiān)持半個(gè)小時(shí)左右。每天需要進(jìn)行坐位訓(xùn)練，而后進(jìn)行站立訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者提升自身運(yùn)動(dòng)能力。多數(shù)患者年齡比較大，自身認(rèn)知度下降，受到障礙性因素的影響，如果不及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，會(huì)導(dǎo)致患者情緒化嚴(yán)重，因此護(hù)理干預(yù)過(guò)程中進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，結(jié)合具體情況給予心理安慰和鼓勵(lì)，提升患者認(rèn)知度，主動(dòng)接受護(hù)理，進(jìn)而提升早期康復(fù)護(hù)理滿意率[3]。

對(duì)甲組和乙組的治療效果進(jìn)行分析，甲組35例患者中24例患者治療有效，總有效率為68.5%，乙組36例患者中32例患者治療有效，總有效率為88.9%，乙組的治療效果明顯高于甲組，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)對(duì)照組和觀察組的神經(jīng)功能和日常生活能力評(píng)分進(jìn)行比較，乙組的功能明顯系數(shù)明顯優(yōu)于甲組，組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明對(duì)急性腦血栓患者采用護(hù)理干預(yù)措施，其優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)措施的落實(shí)，能滿足患者自身要求，在早期康復(fù)護(hù)理過(guò)程中，需要合理應(yīng)用該護(hù)理方式，滿足患者要求，因此該護(hù)理方式值得推廣和應(yīng)用。

[1] 王敏.觀察急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(35):286-287.

[2] 曹玉燕.急性腦血栓形成早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(7):282.

[3] 姜潔蓉.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(83):200.